Возможные проблемы пациента

Настоящие:

1.Невозможность соблюдать диету.

2.Невозможность принять определенное положение.

3.Невозможность принять касторовое масло из-за рвотного рефлекса или аллергии.

4.Недостаточная подготовка из-за многосуточного запора, несоблюдения температурного режима воды в клизме, объема воды и количества клизм.

Потенциальные:

1.Риск появления болей из-за спазма кишечника, вызванные самой процедурой и/или подготовкой к ней.

2.Риск нарушение сердечной деятельности и дыхания.

3.Риск получения недостоверных результатов при недостаточной подготовке, невозможности введения контрастной клизмы.

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

При рентгенологическом исследовании почек применяют обзорную рентгенографию мочевыделительной системы и внутривенную (экскреторную) урографию. При экскреторном исследовании контрастный препарат, выделяющийся почками, вводят внутривенно.

Почки расположены забрюшинно, поэтому для эффективного результата исследования необходимо исключить скопление газов в петлях кишечника, расположенных впереди почек.

Основная цель подготовки пациента к исследованию почечных лоханок (внутривенная урография) — тщательное очищение кишечника и постановка пробы на чувствительность к контрастному препарату. Для каждого пациента в зависимости от возраста, характера заболевания, функционального состояния пищеварительного тракта врач определяет индивидуальный план подготовки.

Для некоторых исследований контрастный препарат вводят в мочевые пути через катетер {ретроградная урография).

В этом случае подготовка кишечника пациента не нужна.

Подготовка пациента к внутривенной урографии:

1. Проведение пробы за 1 —2 дня до исследования на чувствительность к контрастному препарату.

2. Уменьшение количества жидкости со второй половины дня накануне исследования.

3. Постановка очистительных клизм накануне вечером и утром за 2 часа до исследования (или прием слабительных).

4. Прийти на исследование утром в состоянии натощак.

5. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Подготовка пациента к компьютерной томографии почек:

пациента готовят так же, как и для контрактной урографии.

Подготовка пациента к ретроградной урографии: специальная подготовка отсутствует.

Рентгеноконтрастные вещества

Применяемые для рентгенодиагностики контрастные вещества делятся на жидкие и газообразные. Жидкие контрастные вещества поглощают рентгеновы лучи в большей степени, чем окружающие ткани, и дают на рентгенограмме затемнения; газообразные вещества, наоборот, поглощают рентгеновы лучи меньше, чем окружающие ткани, и поэтому на рентгенограмме создают просветление.

Жидкие контрастные вещества делятся на водорастворимые, маслянистые и взвеси нерастворимых веществ в воде.

Особое значение имеет качество контрастных веществ, вводимых непосредственно в кровяное русло, например для экскреторной урографии, почечной ангиографии, флебографии и т. д. Несмотря на высокую их концентрацию, они не должны пагубно влиять на эндотелий сосудов, эпителиальный аппарат почек и печени, костный мозг. Хотя современные рентгеноконтрастные вещества обладают очень незначительной токсичностью, все же они иногда вызывают побочные реакции аллергического или токсического характера и даже тяжелые осложнения, особенно если эти вещества вводятся в ток крови быстро и в больших количествах.