Признаки отравления людей используемыми для защиты растений пестицидами зависят от класса химических веществ.
Фосфорорганические соединения (ФОС)
Относятся, в основном, к первому и второму классам опасности, эти соединения могут быть причиной тяжелых отравлений при несоблюдении правил техники безопасности при работе с ними или при употреблении их совместно с пищевыми продуктами.
В организм человека ФОС могут поступать через органы дыхания (ингаляционный путь), рот (пероральный) и кожу (перкутанный). Оказывают психотропное и нейротоксическое действие. Выделяют три стадии развития отравления ФОС: первая - психомоторное возбуждение, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких (бронхорея), потливость, повышение артериального давления; вторая - отдельные и непроизвольные подергивания мышц, судороги, нарушение дыхания из-за нарастающей бронхореи, редкий пульс, непроизвольный жидкий стул, учащенное мочеиспускание; третья - нарастающая слабость дыхательных мышц и угнетение дыхательного центра до полной остановки дыхания, параличи мышц конечностей, падение артериального давления, расстройство ритма и проводимости сердца.
|
|
- Известны поражения, протекающие по типу аллергического дерматита, астматического бронхита и других заболеваний. Считают, что аллергические реакции связаны со способностью ФОС воздействовать на функциональные группы различных белков.
Хлорорганические соединения (ХОС)
Сейчас применение препаратов из этой группы соединений в сельском хозяйстве запрещено. ХОС могут проникать в организм ингаляционным, пероральным путями и через неповрежденную кожу. Смертельные дозы при этом практически одинаковые.
ХОС оказывают психотропное, нейротоксическое, гепатотоксичес-кое действие, обусловленное возбуждением центральной нервной системы, прямым повреждающим воздействием на паренхиму печени. Результатом их токсического действия являются общее возбуждение, потливость, брадикардия, гипотензия, ускорение перистальтики кишечника, активация всех эндокринных и экзокринных желез, стимуляция функции печени и почек. Во второй стадии отравления возникают дегенеративные изменения в печени, почках, сердечной мышце и эндотелиальных клетках, наступает паралич центральной и периферической нервной системы.
Поскольку почти все ХОС обладают в той или иной степени выраженным местнораздражающим действием, то симптомы отравления четко делятся на две группы: местные и резорбтивные. Местное действие проявляется в зоне первого соприкосновения организма с пестицидом и зависит от пути его поступления. При вдыхании паров, эмульсий, аэрозолей и дустов появляется чувство царапания в горле, удушье, выдыхаемый воздух приобретает характерный резкий ароматический либо плесневой запах. Возникают конъюнктивит, жжение в глазах, слезотечение, непроизвольное стойкое смыкание или мигание век, нарушение зрения.
|
|
При поступлении ХОС через рот характерно появление слюнотечения, болей в животе, чувство сжатия в пищеводе и кишечнике, болезненность и увеличение печени, рвота, диарея. При тяжелом отравлении начинается кровавая рвота. Промывные воды имеют характерный запах ХОС. При попадании веществ на кожу возникают зуд, жжение и покраснение пораженного места. Возможно развитие дерматита и повышенной потливости.
Резорбтивное действие развивается не сразу, иногда через несколько часов после контакта с пестицидом: быстрее всего при ингаляционном отравлении, медленнее - при попадании через рот и совсем медленно - при попадании на кожу. В первую очередь отмечаются нарушения функций центральной нервной системы. Пострадавшие жалуются на головную боль и головокружение. Очень типично появление резкой слабости, болей в конечностях, ощущение озноба. Иногда возникает чувство онемения языка и конечностей. Позднее отмечаются дрожание пальцев, раздражительность, плаксивость.
При осмотре, кроме симптомов местного раздражения, обращает на себя внимание резкая бледность. Холодный липкий пот, дрожание конечностей, слезы и слюнотечение. В некоторых случаях отмечают покраснение лица с выраженным конъюнктивитом, отеком слизистых оболочек рта и глотки. Зрачки могут быть расширены, но обычно не изменены.
При отравлении средней степени тяжести слабость конечностей и тремор усиливаются. Появляется нарушение речи (язык «заплетается»), шаткость походки, расстройство координации движений. Болевая чувствительность нарушается. При этом обычно страдает сердечно сосудистая система. Возможны нарушения ритма сердца, возникновение экстрасистолий. Артериальное давление неустойчиво - может быть и повышено, и понижено.
В тяжелых случаях сознание затуманивается, появляются судороги. На высоте одного из судорожных приступов может наступить смерть от паралича дыхательного центра.
Для отравления ХОС характерны многочисленные и тяжелые осложнения, среди которых отек легких и мозга. На поздних стадиях может возникать токсический васкулит: на коже лица, шеи и туловища появляются многочисленные кровоизлияния. Такие же кровоизлияния происходят и во внутренние органы.
Производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой
Кислот (карбаматы)
Клиническая картина интоксикации карбаматами связана со снижением активности и накоплением ацетилхолинэстеразы в крови. Возможно угнетение других ферментов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, изменение проницаемости клеточных мембран, в результате чего подавляется активный транспорт ионов натрия и калия.
Признаки и симптомы острого отравления карбаматами могут быть разделены на 3 группы:
первая - мускариноподобный синдром (увеличение бронхиальной секреции, слюно- и слезотечение, сужение зрачков, бронхоспазм, боль в животе, тошнота, диарея, брадикардия);
вторая - никотиноподобный синдром (непроизвольное сокращение отдельных мышечных волокон, проявляющееся в виде подкожного трепетания, в тяжелых случаях - диафрагмы и дыхательной мускулатуры, учащение частоты сердечных сокращений);
третья - синдром поражения центральной нервной системы (головная боль, головокружение, тревога, угнетение сознания, дыхательного центра, судороги, кома).
Большинство карбаматов - аллергены, вследствие чего у работающих с препаратами из данной группы могут отмечаться крапивница, дерматиты, бронхоспазм и др.