Актуальность оказания первой помощи

В настоящее время в Российской Федерации все большее внимание уделяться вопросам оказания первой помощи. Связано это с тем, что своевременное и эффективное оказание первой помощи, проводимой в порядке самопомощи или взаимопомощи на догоспитальном этапе в условиях ЧС мирного и военного времени значительно увеличивает шансы пострадавшего на выживание.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире от травм погибает более 5 млн. чел. (2012 г.), что составляет 9% среди всех причин смерти. Различные травмы являются причиной гибели в 1,7 раз большего количества людей, чем малярия, туберкулез и СПИД вместе взятые (ВОЗ, 2014). По данным Министерства здравоохранения РФ (2015 г.) основными причинами смертности трудоспособного населения России являются:

- сердечно-сосудистые заболевания (вклад в смертность – около 30 %);

- внешние причины: травмы, отравления, самоубийства (вклад в смертность – 28,2 %);

- новообразования (вклад в смертность – 14,1 %);

- болезни органов пищеварения (вклад в смертность – 8,9 %).

Классическое описание смертности от травм представлено тремя основными группами: немедленная смерть (50%), ранняя смерть (30%) и поздняя смерть (20%) (D. Trunkey, 1983) (Рис. 6).

Рис. 6. Временная шкала гибели пострадавших от травм

Немедленная смерть. Большинство смертей наступает в момент ранения или в пределах первых нескольких минут после него. Это является результатом тяжелейших травм, несовместимых с жизнью (травма головного мозга, повреждение магистральных сосудов, ранения сердца). Подсчитано, что 70% смертей от тяжелых травм происходит в течение пяти минут, и данной категории пострадавших ничем нельзя помочь. В целом эта группа составляет от 17% до 20% всех тяжелораненых.

Ранняя смерть. Такая смерть наступает в интервале от нескольких минут до нескольких часов после ранения. Данная категория ассоциируется с понятием «золотого часа», т.е. если оказать первую помощь в этот период, то пострадавший может выжить.

При ранениях в условиях ЧС выделяют несколько основных причин ранней гибели пострадавших:

• массивное наружное и внутренне кровотечение;

• нарушение дыхания в связи с несмертельным ранением головы (области лица);

• нарушение функции дыхания, вызванное напряжённым пневмотораксом;

• закрытая травма груди, сопровождающаяся ушибом и тампонадой сердца.

Многие из этих ранних смертей можно предотвратить в течение первого т.н. «золотого часа», если будут вовремя приняты надлежащие меры первой помощи.

Поздняя смерть. Эта смерть наступает в интервале времени от нескольких дней до нескольких недель после ранения в результате последующих осложнений или инфекций, полиорганной недостаточности и коагулопатии, а также не поддающегося контролю увеличения внутричерепного давления, которое является следствием посттравматического церебрального отёка (закрытая черепно-мозговая  травма).

    Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже.

Своевременное оказание первой помощи крайне важно и в повседневной жизни, т.к. травмы являются основной причиной гибели населения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы помощь им оказали своевременно.

Таким образом, актуальность оказания первой помощи определяется следующими обобщающими позициями:

1. Первая помощь является крайне важным шагом по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, который может повысить шансы пострадавших на выживание и помочь минимизировать страдания пострадавших.

2.Основная цель первой помощи – проведение мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия опасных факторов.

3.Контроль массивного наружного кровотечения является единственным мероприятием первой помощи, способным сохранить жизнь пострадавшим в условиях ЧС.

4.Время от момента травмы до получения первой помощи должно быть предельно сокращено (т.н. правило «Золотого часа»).