Ощущение и восприятие. Их расстройства

Расстройство восприятия - частая форма психических нарушений в позднем возрасте. По мере старения отмечается неуклонный рост числа галлюцинаторных расстройств. Зрительные иллюзии галлюцинации -наиболее показательный пример нарастающей в старости «податливости» к обманам чувств. Наиболее характерен в этом возрасте такое психопатологическое образование, как бред ущерба. В этом случае клиническая картина складывается из разнообразных идей порчи, подмены, воровства имущества больного. Старые люди «видят» на предметах разнообразные изъяны, которые появляются по их убеждению вследствие нанесенных повреждений.

Немаловажное значение при расстройствах восприятия имеет фактор так называемой сенсорной депривации или снижение остроты функции слуха или зрения вследствие чего количество и качество информации, поступающей извне, с возрастом прогрессивно падает. Обонятельные галлюцинации наблюдаются в период геронтогенеза особенно часто. Нередко они протекают с тактильными и вкусовыми. В эволюционном плане обоняние как одно из важных средств ориентации и общения между организмами предшествовало всем другим органам чувств, возникнув задолго до появления слуха и зрения. Данное обстоятельство надо иметь в виду, когда речь идет об общих закономерностях развития психических расстройств в период геронтогенеза, при которых в первую очередь нарушаются позже приобретенные высшие функции и высвобождаются эволюционно более древние. Именно с таких позиций можно объяснить преобладание в позднем возрасте обонятельных галлюцинаций. Слуховые галлюцинации могут быть простые обманы слуха в виде шумов, стуков или более сложные в виде «голосов». Содержание голосов обычно касается бытовых и вполне реальных событий. Чаще всего это голоса знакомых, родственников, соседей. Старые люди «слышат» плач маленьких детей, голоса раздаются сверху или за стеной, из-под пола. Подобные расстройства наблюдаются у старых людей с выраженным снижением слуха.

При снижении интеллектуальных способностей ослабевают и галлюцинации, сначала слуховые, в последнюю очередь зрительные. По мере нарастания слабоумия галлюцинации становятся все более фрагментарными и с окончательным распадом психики могут полностью исчезнуть.