Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания

3.Информировать всех беременных женщин о преиму­ществах и технике грудного вскармливания.

Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5.Показывать матерям, как кормить грудью и как со­хранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

6.Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обу­словленных медицинскими показаниями.

Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.

8.Поощрять грудное вскармливание по требованию мла­денца, а не по расписанию.

9.Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и уст­ройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).

Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

                    Методы поддержания длительной лактации.

В первые дни после родов к числу важнейших факторов становления полноценной лактации относятся:

Раннее прикладывание ребенка к груди, которое стимулирует образование и секрецию молока.

2) Кормление ребенка «по требованию» (свободное вскармливание) с первого дня жизни.

3)Совместное пребывание матери и ребенка в палате родильного дома.

4) Профилактика лактостаза.

                                        ГИПОГАЛАКТИЯ

Гипогалактия (от греческих «hypo + gaiaktios» - низкое + мо­локо) - состояние, характеризующееся понижением секретор­ной деятельности молочных желез в период лактации.

Причин: отсутствие у женщины доминанты лактации; раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока; неблагоприятные семейные обстоятельства; стресс; необходимость выхода на работу и др.

 

Основными симптомами гипогалактии являются:     

1) малая прибавка массы тела за месяц;

2)снижение суточного объема грудного молока;

3) беспокойство ребенка;

4)симптом «сухих пеленок», свидетельствующий об умень­шении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, нахо­дящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не ме­нее 6 раз в сутки, причем моча должна быть бесцветней или бледножелтой;

5) голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной конси­стенции).

Указанные симптомы являются лишь косвенными доказа­тельствами гипогалактии, и окончательный диагноз гипогалактии может быть поставлен только после определения суточ­ного объема лактации (секретируемого молока), которое осу­ществляется с помощью контрольного взвешивания. При этом контрольные взвешивания необходимо проводить после каж­дого кормления в течение суток.

 

                              Профилактика гипогалактии.

В случае подтверждения снижения лактации необходимо срочно провести комплекс мероприятий по стимуляции лакта­ции, включая рационализацию питания матери, назначение лактогенных напитков, физиотерапевтических процедур, витаминно-минеральных комплексов и медикаментозных препаратов.

 

Эффективным является применение специализированных белково-витаминных продуктов для кормящих женщин - «Фемилак», «Олимпик», «Мамина каша» (Россия); «Энфамама» (США) и др.

 

Для улучшения лактации можно использовать также не­которые физические и физиотерапевтические методы. Опре­деленный эффект может быть получен при проведении душево-массажной процедуры: после кормления ребенка молочную железу обмывают горячим душем (температура воды около 45°С) и одновременно проводят массаж железы от центра к периферии и сверху вниз. Процедура проводится в течение 10 минут по 2 раза для каждой груди. Душ можно заменить компрессами из махровой ткани, смоченной горячей водой. Противопоказаниями к данному методу лечения является мастит и выраженная лакторея.

 

В комплексном лечении гипогалактии может быть исполь­зовано УФО молочных желез в течение 10 дней, УВЧ в течение 10 дней, электрофо­рез с никотиновой кислотой, согревание лампой «Соллюкс», парафиновые аппликации на грудные железы, чере­дование вибрационного массажа и диатермии, иглорефлексотерапия.

 

Но в первую очередь следует позаботиться об организации правильного режима и рационального питания кормящей ма­тери. При этом важно, чтобы она получала достаточное ко­личество белковой пищи (молоко, молочные продукты, мясо, рыба, яйца), овощей, фруктов, ягод. Выработка молока улучшается, если за 10-15 минут до кормления мама выпьет стакан чая с молоком, кефира, компота, отвара шиповника.. Она должна дополни­тельно к обычному объему выпивать еще не менее 1000 мл жидкости (в виде чая, молока, соков, напитков и др.)

 

При более стойком уменьшении грудного мо­лока можно рекомендовать использование некоторых напит­ков, приготовленных на основе растений, повышающих сек­рецию молока. К таким средствам относятся морковь, салат, одуванчик, укроп, тмин, анис, душица, фенхель. В случае, когда снижение выработки грудного молока связано с отрицательными эмоциями или стрессовой ситуа­цией, можно рекомендовать отвары и настои валерианы, пус­тырника и других успокаивающих лекарственных растений. (Приложение №1)

 

Довольно широко используется и медикаментозная тера­пия. При этом рекомендуется применение метаболических комплексов, содержащих биогенные стимуляторы, витамины, микроэлементы. Комплексы назначаются короткими 7—10-дневными курсами, которые при необходимости повторяются. (Приложение № 2)