Утренний туалет новорожденного

Цель: обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым», способствовать формированию навыков чистоплотности, проводить профилактику заболевания кожи и слизистых.

Показания: ежедневный правильный уход за ребенком.

Материальное обеспечение:  1) лекарственные средства: водный р-р фурацилина 1:5000; 2) стерильный материал (ватные шарики, жгутики, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксах или крафт-пакетах; 3) лоток для стерильного материала; 4) лоток для использованного материала; 5) пинцет (индивидуальный для каждого ребенка) в крафт-пакете или дез. растворе; 6) стерильные пеленки; 7) перчатки стерильные; 8) водонепроницаемый обеззараженный фартук; 9) стерильное растительное масло; 10) мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала; 11) инструментальный столик; 12) емкости с антисептическими растворами; 13) клеенчатый мешок и бак для использованного белья; 14) кукла-фантом.

Основной этап выполнения манипуляции:

1.Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции, получить ее согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.

4.Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка. Подмыть ребенка и положить его на пеленальный столик.

5.Сбросить одежду в мешок для грязного белья.

6.Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой или раствором фурацилина. Обработку провести в следующей последовательности: лоб, щеки и в последнюю очередь кожу вокруг рта.

7.Обработать:

 - глаза от наружного уголка к переносице отдельными ватными шариками, смоченными водным раствором фурацилина 1: 5000.

- при необходимости носовые ходы жгутиками смоченными маслом. Правый и левый носовой ходы очищают вращательными движениями поочередно. Глубина введения жгутиков 1-1,5 см;

- при необходимости обработать наружные слуховые проходы жгутиками, вращательными движениями, поочередно, глубина введения 1см. Ушную раковину оттягиваем вверх и кзади;

8.Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок и осмотреть полость рта. Здоровым детям полость рта не обрабатывают;

9.Обработать естественные складки кожи симметрично сверху вниз тампонами смоченными маслом. Одним тампоном обработать складки верхней половины тела, другим – складки нижней половины тела. Обработку проводить в строгой последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лечезапястные, подколенные, голеностопные, паховые складки и межъягодичную область обработать в последнюю очередь.

Заключительный этап выполнения манипуляций:

10.Запеленать ребенка.

11.Уложить ребенка в кроватку.

12.Убрать пеленку с пеленального стола в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

13.Вымыть и просушить руки.

 Уход за пупочной ранкой новорожденного.

 

  

Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки.

Показания: обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным.

На 4-5 день от момента рождения пуповина мумифицируется и отпадает, а на ее месте остается пупочная ранка, за которой необходимо регулярно ухаживать, чтобы предупредить болезни пупка. 

Материальное обеспечение:  1) стерильная пипетка – 1 шт.; 2) стерильный пинцет – 1 шт.; 3) лоток для отработанного материала – 1 шт.; 4) антисептический раствор – 2 разовые дозы; 5) 3% р-р перекиси водорода – 50 мл; 6) 70% этиловый спирт – 10 мл; 7) 1% р-р бриллиантового зеленого – 5 мл; 8) 5% р-р перманганата калия; 9) мыло для обработки рук; 10) стерильный ватный тампон – 5 шт.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

4. Распеленать ребенка в кроватке или на «нестерильном» пеленальном столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

Выполнение процедуры:

1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

2. С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

3. Через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.

4. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).

5. Другим ватным тампоном, смоченным в 1% р-ре бриллиантового зеленого или 5% р-ре перманганата калия обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.

Окончание процедуры:

1. Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии класса отходов.

2. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

3. Запеленать ребенка или одеть.

4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

                                                

                                                      Измерение роста

Материальное обеспечение: 1) кукла – муляж; 2) горизонтальный ростомер; 3) салфетка, смоченная дез. раствором; 4) пеленки - 2 шт.; 5) медицинская документация, ручка; 6) антисептик для обработки рук.

Измерение роста детей первого года жизни производится специальным ростомером. Обрабатываем ростомер дезинфицирующим раствором, покрываем пеленкой таким образом, чтобы была видна шкала делений. Ребенка /куклу-муляж/ укладываем спиной на горизонтальную доску ростомера так, чтобы его голова плотно прикасалась теменем поперечной неподвижной планке ростомера. Голова устанавливается в положении, при котором нижний угол глаза и верхний край козелка уха находятся на одной линии, составляющей прямой угол с горизонтальной доской. Ноги ребенка выпрямляем легким надавливанием левой руки на колени, а правой рукой подвижную планку ростомера плотно подводим к подошвам выпрямленных ног. Расстояние между подвижной и неподвижной планками соответствует росту ребенка. Ребенка снимаем с ростомера, укладываем на пеленку, заранее расстеленную на столе.

Показатели роста записываем в медицинскую документацию. Проводим дезинфекцию ростомера.

 

Измерение массы тела

Материальное обеспечение:: 1) медицинские весы; 2) антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук; 3) медицинская документация, ручка. 4) чистая пеленка (для детей грудного возраста).

Подготовка к процедуре:

1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

2. Обработать руки антисептическим раствором.

3. Постелить чистую пеленку на площадку весов.

4. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход процедуры.

Выполнение процедуры:

1. Установить равновесие весов (для механических конструкций).

2. Распеленать ребенка и уложить его на площадку весов.

3. Провести определение массы тела пациента, подстраховывая ребенка.

Окончание процедуры:

1. Сообщить результат исследования массы тела ребенка.

2. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка.

3. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции.

4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Записать результат в соответствующую медицинскую документацию.

6. Провести дезинфекцию весов.