Иногда происходит так, что наложить жгут невозможно, в этом случае действуем приблизительно по следующей схеме:
- Если рана образовалась на теле, шее или голове нужно воспользоваться давящей повязкой.
- Для этого вам понадобится чистая ткань. Складываем ее в несколько раз, а в середину между слоев нужно вложить любой плоский, твердый предмет, который будет совпадать по диаметру с раной.
- Далее прижимаем эту ткань к месту поражения настолько сильно, насколько это возможно. В идеале вы должны пережать кровотечение или хотя бы значительно его уменьшить. В таком положении нужно дождаться врачей.
- Если же вам нужно самому транспортировать больного, то данную конструкцию нужно плотно зафиксировать.
- При передаче больного врачам нужно детально рассказать им все произведенные манипуляции и точное время оказания помощи.
Конечно же первую помощь проще всего оказывать минимум вдвоем. Пока один человек ищет жгут, ткань, стерильные салфетки и все, что может понадобиться при оказании первой помощи, второй прижимает артерию к кости.
|
|
Важно именно прижать артерию, а не пережать
Прижатие артерии — задача непростая и требующая достаточной силы от человека, который оказывает помощь.
В качестве жгута можно использовать, например, поясной ремень или пояс. при этом обратите внимание, что первый оборот вокруг повреждения должен быть максимально плотным.
Окончательные способы остановки кровотечений:
I. Механический метод:
В основе его лежит ПХО при любых случайных ранениях (подробно разберем на лекции по «ранам»).
1) перевязка сосуда в ране (лигирование) - это выполняется при ПХО.
2) Сосудистый шов - накладывается при повреждении крупных сосудов специальным шовным материалом, атравматическими иглами. Эта работа микрохирургии.
II Физические методы:
1. местное применение холода (мешочки со льдом);
2. электрокоагуляция - широко применяют в настоящее время во время операции (специальным аппаратом - электрокоагулятор);
3. применение горячего изотонического раствора натрия хлорида (0,9%) - 60-70иС (при полостных операциях);
4. лазерная фотокоагуляция (сфокусированный луч лазера рассекает ткани и останавливает кровотечение путем коагуляции).
5. плазменный скальпель (рассечение тканей сопровождается коагуляцией их).
III. Химические методы:
1. применение сосудосуживающих препаратов (адреналин, препараты спорыньи) (местно или парентерально);
2. применение препаратов, повышающих свертывание крови (коагулянты): викасол, хлористый кальций 10%, витамин «С», аминокапроновая кислота, дицинон и др. (парентерально); перекись водорода (наружное).
IV. Биологические методы:
|
|
1. местное применение гемостатических средств: гемостатическая губка, фибринная пленка, тромбин; антисептический биологический тампон;
во время полостных операций (особенно при паренхиматозных кровотечениях) с гемостатической целью используются кусочек мышц, сальника, жировая клетчатка; для этих же целей используется кетгут, (шовный материал как биологическое средство).
2. внутривенно: дробная гемотрансфузия малыми дозами (особенно эффективно прямое переливание крови);
свежезамороженная плазма, гемофобин, А.ГП (антигемофильная плазма), фибриноген, тромбоцитарная масса, криопреципитат; ингибиторы протеолиза (контрикал, трасилол, гордокс).
Литература:
Источник - https://static.my-shop.ru/product/pdf/307/3069367.pdf