Оценка цельнолитых протезов

Изготовление зубных протезов, удовлетворяющее предъявленным к ним современным требованиям, принадлежит литейным процессам по производству стоматологического литья. Отливка металлических деталей является сложным технологическим процессом.

Применяемые различные способы плавления:

1. электрической дугой;

2. кислородно - ацетиленовым пламенем;

3. электрошлаковое литьё;

4. высоко частотное литьё;

После литья структура и свойства сплавов значительно изменяются. Существенное влияние на твёрдость, пластичность, однородность структуры металлов оказывает характер охлаждения сплава заливки в форму. При медленном охлаждении заливки отмечается высокая твёрдость, низкая пластичность и выраженная неоднородность структуры.

При быстром охлаждении сплавы сохраняют однородное состояние без видимых углеродных включений, и отмечается невысокая твёрдость и хорошая пластичность.

Точность литья, гладкость его поверхности и чистота сплава зависит от качества облицованного слоя и от ряда других факторов. Важную роль играет изменение формы металла при переходе из расплавленного состояния в твёрдое, которое компенсируется путём подбора формовочных масс.

У литых опорных коронок мостовидного протеза отсутствует упругая деформация. Литые протезы меньше прогибаются (с механической позиции).

С биологических позиций - однородные структуры металла обеспечивает снижение интенсивности электрохимических процессов в полости рта и уменьшается количество микроэлементов вымываемых слюной, которые оказывают аллергическое воздействие на организм.

С технологической позиции - преимущества цельнолитых протезов - неоспоримы - литьё по выплавляемым восковым моделям в промышленности всех стран мира является одним из самых перспективных процессов переработки металла в изделие сложной формы.

Выводы:

1. Получение зубных протезов методом литья позволяет получить более однородные свойства металла зубного протеза, что позволяет исключить электрохимические процессы в полости рта.

2. Зубные протезы позволяют наиболее полно возмещать дефекты зубного ряда, т.к. литые коронки более точны. Плотно охватывают шейку зуба и не травмируют ткани десны.

3. Зубные протезы надёжно защищаются эстетическими покрытиями из пластмасс или металлокерамики.

4. Увеличивается механическая прочность, химическая стойкость зубных протезов, а, следовательно, и срок их службы.

5. Внедрение технологий литья в стоматологическую практику позволяет сократить число как клинических, так и лабораторных этапов изготовления цельнолитых мостовидных протезов. И это позволяет улучшить качество изготовления зубных протезов и повысить экономический эффект.

6. Технология изготовления цельнолитых мостовидных протезов не предусматривает использование сильнодействующих химических веществ, что позволяет улучшить условия работы зубных техников.

Клинико-лабораторные приёмы протезирования металлокерамическими коронками.

Клинические этапы:

1. Обследование

2. Подготовка зубочелюстной системы

3. Определение цвета керамического покрытия

4. Препарирование опорных зубов

5. Получение двухслойного оттиска

6. Припасовка цельнолитого каркаса

7. Припасовка цельнолитого с керамическим покрытием

8. Припасовка и фиксация готового протеза

Лабораторные этапы:

1. Изготовление комбинированной модели

2. Подготовка модели опорных зубов

3. Получение пластмассового или воскового колпачка

4. Моделирование каркаса коронок

5. Моделирование промежуточной части

6. Установка литниковой системы

7. Приготовление огнеупорной формы

8. Получение каркаса методом литья

9. Припасовка и шлифовка каркаса

10. Обезжиривание поверхности каркаса для получения оксидной плёнки.

Прочному сцеплению металла с фарфором способствует легкоокисляющие и лигирующие элементы, образующиеся в результате диффузного обжига промежуточного слоя обжига на поверхности металла.

Лигирующие элементы способны частично проникать в поверхностный слой керамики.

11. Нанесение 1-го грунтового слоя или опакового керамического покрытия и его обжиг.

12. Моделирование из дентинной массы формы коронок и зубов кроме промежуточной части и обжиг.

13. Коррекция размера, формы керамического покрытия и окклюзионной поверхности коронок и зубов промежуточной частей.

14. Коррекция цвета и глазуровка протеза при окончательном 4-ом обжиге.

15. Окончательная обработка металлического каркаса.