Протокол консультации с применением телемедицинских технологий

Информация о ежедневном динамическом наблюдении больного, направляемая медицинскими организациями субъектов Российской Федерации в дистанционные консультативные центры анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний в субъектах Российской Федерации

 

Параметры Значения Единицы измерения
Пол

 

Возраст   лет
Рост   м
Вес   кг
Срок беременности (если беременна)   нед.
Состояние плода (норма/патология)    

Сопутствующие заболевания (подчеркнуть, или выделить)

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хронические обструктивные болезни легких, хроническая почечная недостаточность, иное

Витальные признаки

Температура тела (мин-макс за сутки)   °С
Частота дыхательных движений  
Частота сердечных сокращений  
артериальное давление   мм рт.ст.
Уровень насыщения крови кислородом   %

Симптомы, динамика

Одышка   +/-
Кашель   +/-
Мокрота   +/-
Анализ крови:    
гемоглобин   г/л
лейкоциты   клеток 10 9
лимфоциты   %
тромбоциты   клеток/10 9
СОЭ   мм/час
С-реактивный белок   г/л
парциальное напряжение кислорода в артериальной крови соотнесенное к фракции кислорода в дыхательной смеси   мм рт.ст. /%
РН    

Параметры ИВЛ:

Фракция кислорода на вдохе   %
Частота дыхания   мин -1
Дыхательный объем   мл
Конечно-экспираторное давление   см вод.ст.

Оценка состояния (подчеркнуть или выделить):

улучшение, стабильное, ухудшение

 

средней тяжести, тяжелое, терминальное

 

Врач

 

Контактный телефон

 

e-mail

 

 

Информация об изменениях:

 Нумерационный заголовок изменен с 30 марта 2020 г. - Приказ Минздрава России от 27 марта 2020 г. N 246Н

 См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
 к Порядку взаимодействия
федеральных дистанционных
консультативных центров анестезиологии
реаниматологии по вопросам диагностики
и лечения новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмоний с дистанционными
консультативными центрами
анестезиологии-реаниматологии
в субъектах Российской Федерации
по вопросам диагностики и лечения
новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмоний

 

Рекомендуемый образец

 

Протокол консультации с применением телемедицинских технологий

 

1. Номер запроса о проведении телемедицинской консультации  
2. Цель телемедицинской консультации  
3. Наименование регионального центра  
4. фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на телемедицинскую консультацию в ФДРКЦ  
5. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента  
6. Дата рождения пациента  
7. Пол пациента  
8. СНИЛС  
9. Номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии)  
10. Анамнез жизни пациента  
11. Анамнез заболевания пациента  
12. Эпидемиологический анамнез  
13. Перенесенные и хронические заболевания  
14. Объективные данные о состоянии пациента  
15. Диагноз основной  
16. Диагноз сопутствующий, осложнения  
17. Результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований  
18. Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований  
19. Параметры, отражающие состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данные пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких, с указанием даты проведения обследований  
20. Данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации субъекта Российской Федерации  
21. Проводимое лечение  
22. Заключение по результатам телемедицинской консультации  
23. Рекомендации по лекарственной терапии  
24. Рекомендации по респираторной поддержке  
25. Другие рекомендации  
26. Результаты динамического наблюдения за пациентом  
27. Информация о выполнении в регионе рекомендаций ФДРКЦ (при повторной ТМК)  

 

_______________________________________________ ___________ ______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),      (дата) (подпись)

должность врача-специалиста ФДРКЦ)

 

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 марта 2020 г. N 198н

 




Временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

С изменениями и дополнениями от:

 27 марта 2020 г.

 

1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководителям медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь (далее - медицинские организации, оказывающие скорую помощь):

1.1. Обеспечить готовность медицинских организаций, оказывающих скорую помощь, к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, отбору биологического материала пациентов для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

1.2. Утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций.

1.3. Установить перечень общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией (далее - специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи), отбору биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

1.4. Организовать работу медицинских организаций, оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с симптомами ОРВИ, в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины).

1.5. Организовать мониторинг вызовов скорой медицинской помощи к пациентам, указанным в пункте 1.4 настоящего Временного порядка.

Информация об изменениях:

 Подпункт 1.6 изменен с 30 марта 2020 г. - Приказ Минздрава России от 27 марта 2020 г. N 246Н

 См. предыдущую редакцию

1.6. Обеспечить медицинские организации, оказывающие скорую помощь, средствами индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы).

1.7. Организовать незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, обеспечить:

2.1. Наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

2.2. Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

2.3. Прием вызовов скорой медицинской помощи медицинскими работниками станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызова скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с памяткой согласно приложению N 1 к настоящему Временному порядку.

2.4. Выполнение Инструкции по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему Временному порядку.

2.5. Передачу биологического материала пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности.

2.6. Указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19.

2.7. Системную работу по информированию населения о рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов ОРВИ.

 

Приложение N 1
к Временному порядку
организации оказания скорой, в том числе
скорой специализированной,
медицинской помощи в целях реализации
мер по профилактике и снижению рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19, включая алгоритм
медицинской эвакуации при оказании
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи пациентов с острыми
респираторными вирусными инфекциями

 














Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: