2020-06-12
152
С изменениями и дополнениями от:
2 апреля 2020 г.
Информация об изменениях:
Пункт 1 изменен с 6 апреля 2020 г. - Приказ Минздрава России от 2 апреля 2020 г. N 264Н
См. предыдущую редакцию
1. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации:
уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;
оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации;
вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо-и ротоглотки) -3, 11 день;
организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекцией, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;
|
|
|
осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния;
осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19;
осуществляет предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373.
2. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:
использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы);
иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;
рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;
обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;
находясь в квартире пациента не снимать средства индивидуальной защиты;
после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса В и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации;
|
|
|
по завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.
3. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания (температура тела менее 38,5°С, частота дыхательных движений (далее - ЧДД) менее 30 движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии 
более 93%, для детей - 95% и более).
3.1. Пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 при легком течении заболевания рекомендуется назначать лечение в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".
3.2. Пациент с легким течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (температура тела более 38,5°С, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 93%), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
3.3. Лица, проживающие с пациентом с легким течением заболевания в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и необходимости временного проживания в другом месте.
3.4. Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации 1996, N 25, ст. 2954; 2011, N 50, ст. 7362).
3.5. Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.
3.6. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 по (рекомендуемый образец приведен в приложении к настоящий Основным принципам).
4. Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:
совокупности двух и более признаков на фоне лихорадки - температура тела более 38,5°С, ЧДД 30 и более движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии 
менее 93%;
легком течении заболевания в случае, если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;
совместном проживании с лицами, относящихся к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;
легком течении заболевания у детей в возрасте менее 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии;
|
|
|
беременности.
5. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.
6. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.
7. Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностям ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Приложение
к Основным принципам оказания
медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому)
пациентам с установленным
диагнозом новой коронавирусной
инфекции COVID-19
Рекомендуемый образец
Согласие
на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому)
и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной
инфекции COVID-19
|
|
|
Я,_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
"____"________________ ________г. рождения, зарегистрированный по адресу:
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства гражданина либо законного представителя)
в соответствии с частью 2 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
проинформирован(-а) медицинским работником
_________________________________________________________________________
(полное наименование медицинской организации)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
о положительном результате лабораторного исследования моего
биологического материала на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и
постановке мне диагноза: заболевание, вызванное новой коронавирусной
инфекцией COVID-19.
По результатам осмотра и оценки состояния моего здоровья, в связи с
течением заболевания в легкой форме, медицинским работником в доступной
для меня форме мне разъяснена возможность оказания медицинской помощи в
амбулаторных условиях (на дому), после чего я выражаю свое согласие на:
- получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) по
адресу:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
- соблюдение режима изоляции на период лечения в указанном выше
помещении.
Мне разъяснено, что я обязан(-а):
- не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо
проветриваемой комнате;
- не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, иные общественные места и
массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не
контактировать с третьими лицами;
- при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами
в обязательном порядке использовать медицинскую маску;
- соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках,
врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут
выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;
- при первых признаках ухудшения самочувствия (повышение температуры,
кашель, затрудненное дыхание) обратиться за медицинской помощью и не
допускать самолечения;
- сдать пробы для последующего лабораторного контроля при посещении меня
медицинским работником на дому.
Медицинским работником мне разъяснено, что новая коронавирусная инфекция
COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при
возможном контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что
особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих
хроническими заболеваниями.
Я проинформирован(-а), что в случае нарушения мною режима изоляции я буду
госпитализирован(-а) в медицинское учреждение для обеспечения режима
изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.
Я предупрежден (а), что нарушение, что нарушение санитарно-
эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое
заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности,
предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Медицинским сотрудником мне предоставлены информационные материалы по
вопросам ухода за пациентами больными новой коронавирусной инфекцией
COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся
воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и
полностью понятно.
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)
_____________ ___________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина
или законного представителя гражданина)
_____________ ___________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
медицинского работника)
"_____"__________________ ____ г.
(дата оформления)
Информация об изменениях:
Приказ дополнен приложением 9 с 30 марта 2020 г. - Приказ Минздрава России от 27 марта 2020 г. N 246Н
Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н
"О временном порядке организации
работы медицинских организаций
в целях реализации мер по профилактике
и снижению рисков распространения
новой коронавирусной инфекции COVID-19"
Порядок организации дополнительной подготовки медицинских работников в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
1. Настоящий порядок определяет правила организации дополнительной подготовки медицинских работников в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.
2. Руководителям медицинских организаций следует:
информировать медицинских работников о необходимости освоения информационных материалов и интерактивных образовательных модулей по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции, которые размещены на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (https://edu.rosminzdrav.ru, далее - Портал) в разделе "Материалы по новой коронавирусной инфекции CОVID-19" (далее - информационные материалы и модули);
организовать освоение медицинскими работниками информационных материалов и модулей.
3. На Портале размещаются информационные материалы и модули в:
подразделе N 1 - обязательные для освоения всеми медицинскими работниками;
подразделе N 2 - обязательные для освоения медицинскими работниками в соответствии с профилем оказываемой медицинской помощи и с учетом особенностей трудовых функций, выполняемых медицинским работником.
4. Медицинские работники, зарегистрированные на Портале, осуществляют освоение информационных материалов и модулей через личный кабинет специалиста с высшим медицинским образованием или со средним профессиональным медицинским образованием. Освоение модулей считается подтвержденным при условии прохождения тестирования.
Информация об изменениях:
Приказ дополнен приложением 10 с 6 апреля 2020 г. - Приказ Минздрава России от 2 апреля 2020 г. N 264Н
Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 марта 2020 г. N 198н
