Инструкция по экспериментальной терапии с COVID-19

Пожалуйста, обратите внимание, что, если препарат не указан в списке, нельзя автоматически предполагать, что его безопасно применять. Не рекомендуется использовать экспериментальную терапию для COVID-19. Данные о взаимодействии лекарств со многими другими средствами ограничены или отсутствуют; таким образом, оценка риска для каждого отдельного пациента лежит на лицах, назначающих лекарства.

Cодержание

Анестетики и мышечные релаксанты 3

Анальгетики 5

Антиаритмические средства 7

Антибактериальные средства 9

Антикоагулянтные, анти-тромбоцитарные и фибринолитические средства 12

Противосудорожные средства 14

Антидепрессанты 16

Антидиабетические средства 18

Противогрибковые препараты 20

Антигипертензивные средства - ингибиторы АПФ 22

Антигипертензивные средства - антагонисты ангиотензина 22

Антигипертензивные средства – диуретики 23

Антигипертензивные средства - Другие средства 24

Антигипертензивные средства - Легочная гипертензия 26

Антипсихотики / Нейролептики 28

Противовирусные средства 30

Анксиолитики / Гипнотики / Седативные средства 32

Бета-блокаторы 34

Бронходилататоры 35

Блокаторы кальциевых каналов 37

Контрацептивы 39

Желудочно-кишечные средства 41

Желудочно-кишечные средства – Противорвотные средства 43

Гормональная терапия 44

Иммунодепрессанты 46

Инотропы и вазопрессоры 48

Липидопонижающие средства 49

Стероиды 51

Ключ к сокращениям (аббревиатурам)
ATV	Атазанавир	CLQ	Хлорохин
LPV/r	Лопинавир / ритонавир	HCLQ	Гидроксихлорохин
RDV	Ремдесивир	NITAZ	Нитозаксонайд
FAVI	Фавипиравир	RBV	Рибавирин
		TCZ	Тоцилизумаб

Расшифровка по цветам
	Эти препараты не должны назначаться одновременно
	Потенциальное взаимодействие, которое может потребовать корректировки дозы или тщательного мониторинга
	Потенциальное взаимодействие, вероятно, будет иметь интенсивность недели. Дополнительные действия / мониторинг или корректировка дозировки вряд ли потребуются
	Не ожидается клинически значимого взаимодействия

Анестетики и мышечные релаксанты

	ATV	LPV/r	RDV	FAVI	CLQ	HCLQ	NITAZ	RBV	TCZ
Алкурония	«	«	«		«	«	«	«	«
Бупивакаин			«	«	«	«	«	«	¯
Сизатрацириум	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Десфлуран	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Дексмедетомидин	«	¯	«	«	«	«	«	«	«
Энфлюран	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Эфедрин	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Этидокаин			«	«	«	«	«	«	¯
Галотан	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Исофлюран	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Кетамин			«	«	«	«	«	«	¯
Минаксолин			«	«	«	«	«	«	«
Оксид азота	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Пропофол	«©	¯ ©	«	«	«©	«©	«	«	«
Рокорониум			«	«	«	«	«	«	«
Севофлюран	«©	«©	«	«	«©	«©	«	«	«
Суфентанил			«	«	«	«	«	«	¯
Суксаметоний (сукцинилхолин)	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Тетракаин	«	«	«	«	«	«	«	«	«
тиопентал	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Тизанидин	«©	¯ ©	«	«	«©	«©	«	«	«
Векорониум	«	«	«	«	«	«	«	«	«

♥ Один или оба препарата могут вызвать удлинение интервала QT и / или PR. Мониторинг ЭКГ рекомендуется при совместном назначении. Числа относятся к увеличению или уменьшению AUC, как это наблюдается в исследованиях взаимодействия наркотиков с наркотиками.

Ключ к сокращениям (аббревиатурам)
ATV	Атазанавир	CLQ	Хлорохин
LPV/r	Лопинавир / ритонавир	HCLQ	Гидроксихлорохин
RDV	Ремдесивир	NITAZ	Нитозаксонайд
FAVI	Фавипиравир	RBV	Рибавирин
		TCZ	Тоцилизумаб

Расшифровка по цветам
	Эти препараты не должны назначаться одновременно
	Потенциальное взаимодействие, которое может потребовать корректировки дозы или тщательного мониторинга
	Потенциальное взаимодействие, вероятно, будет иметь интенсивность недели. Дополнительные действия / мониторинг или корректировка дозировки вряд ли потребуются
	Не ожидается клинически значимого взаимодействия

Анальгетики

	ATV	LPV/r	RDV	FAVI	CLQ	HCLQ	NITAZ	RBV	TCZ
Альфентанил			«	«	«	«	«	«	¯
Аспирин	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Бупренорфин		~2%	«	«	«	«	«	«	¯
Целекоксиб	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Кодеин	«		«	«	«	«	«	«	«
Декстропропоксифен			«	«	«©	«©	«	«	¯
Диаморфин (диацетилморфин)	«	¯	«	«	«	«	«	«	«
Диклофенак	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Дигидрокодеин		¯	«	«	«	«	«	«	«
Фентанил			«	«	«	«	«	«	¯
Гидрокодон	¯	¯	«	«			«	«	«
Гидроморфон	«	¯	«	«	«	«	«	«	«
Ибупрофен	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Мефенаминовая кислота	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Метадон	«©	¯53% ©	«	«	«©	«©	«	«	«
Морфин	«	¯	«	«	«	«	«	«	«
Напроксен	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Нимесулид	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Оксикодон		160%	«	«	«	«	«	«	¯
Парацетамол (ацетаминофен)	«	«	«	14-16%	«	«	«	«	«
Петидин (Меперидин)		¯	«	«	«	«	«	«	«
Пироксикам	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Ремифентанил	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Тапентадол	«	«	«	«	«	«	«	«	«
Трамадол			«	«	«	«	«	«	«

Примечания:

Кодеин и трамадол + LPV / r

Потенциальное снижение обезболивающего эффекта из-за снижения конверсии в активный метаболит.

Диаморфин и морфин + ATV

Не влияет на системное воздействие, но ингибирование P-gp атазанавиром на гематоэнцефалическом барьере может усиливать действие опиатов в ЦНС.

Диаморфин и морфин + LPV / r

Ритонавир может снизить системное воздействие диаморфина и морфина за счет индукции глюкуронидации. Ритонавир также ингибирует P-gp на гематоэнцефалическом барьере и может усиливать действие опиатов в ЦНС.

Гидрокодон + ATV или LPV / r

Концентрации гидрокодона увеличиваются, но концентрации метаболита гидроморфона (который также обладает анальгетической активностью) снижаются.

Парацетамол + FAVI

Суточная доза парацетамола у взрослых должна составлять не более 3000 мг / сут (а не 4000 мг / сут).

Ключ к сокращениям (аббревиатурам)
ATV	Атазанавир	CLQ	Хлорохин
LPV/r	Лопинавир / ритонавир	HCLQ	Гидроксихлорохин
RDV	Ремдесивир	NITAZ	Нитозаксонайд
FAVI	Фавипиравир	RBV	Рибавирин
		TCZ	Тоцилизумаб

Расшифровка по цветам
	Эти препараты не должны назначаться одновременно
	Потенциальное взаимодействие, которое может потребовать корректировки дозы или тщательного мониторинга
	Потенциальное взаимодействие, вероятно, будет иметь интенсивность недели. Дополнительные действия / мониторинг или корректировка дозировки вряд ли потребуются
	Не ожидается клинически значимого взаимодействия

Антиаритмические средства

	ATV	LPV/r	RDV	FAVI	CLQ	HCLQ	NITAZ	RBV	TCZ
Амиодарон	©	©	«	«	©	©	«	«	¯
Бепридил	©	©	«	«	©	©	«	«	«
Дисопирамид	©	©	«	«	«©	«©	«	«	«
Дофетилид	©	©	«	«	«©	«©	«	«	«
Флекаинид	©	©	«	«	©	©	«	«	«
Лидокаин (Лигнокаин)			«	«	«	«	«	«	«
Мексилетин	«		«	«	©	©	«	«	«
Пропафенон			«	«	«©	«©	«	«	«
Хинидин			«	«	«©	«©	«	«	¯

Расшифровка: Потенциально повышенная экспозиция комедикации ¯ Потенциально сниженная экспозиция комедикации Ý Потенциально повышенная экспозиция препарата COVID ß Потенциально сниженная экспозиция препарата COVID ↔ Нет значимого эффекта Примечания: Амиодарон + LPV / r Европейская маркировка LPV / r противопоказана к совместному введению, но на этикетке продукта США предлагается осторожность и мониторинг концентрации амиодарона.

Ключ к сокращениям (аббревиатурам)
ATV	Атазанавир	CLQ	Хлорохин
LPV/r	Лопинавир / ритонавир	HCLQ	Гидроксихлорохин
RDV	Ремдесивир	NITAZ	Нитозаксонайд
FAVI	Фавипиравир	RBV	Рибавирин
		TCZ	Тоцилизумаб

Расшифровка по цветам
	Эти препараты не должны назначаться одновременно
	Потенциальное взаимодействие, которое может потребовать корректировки дозы или тщательного мониторинга
	Потенциальное взаимодействие, вероятно, будет иметь интенсивность недели. Дополнительные действия / мониторинг или корректировка дозировки вряд ли потребуются
	Не ожидается клинически значимого взаимодействия

Антибактериальные средства

	ATV	LPV/r	RDV	FAVI	CLQ		HCLQ	NITAZ	RBV	TCZ
Азитромицин	©	«©	«	«	«©		«©	«	«	«
Бедаквилин	©	22% ©	«	«	«©		«©	«	«	«
Цефалексин	«	«	«		«		«	«	«	«
Кларитромицин	Ý ©	©	«	«	«©		«©	«	«	«
Клиндамицин			«	«	«		«	«	«	«
Клофазимин	«©	«©	«	«	«©		«©	«	«	«
Деламанид	©	©	«	«	«©		«©	«	«	«
Эритромицин	©	©	«	«	«©		«©	«	«	«
Флуклоксациллин	«	«	«		«		«	«	«	«
Изониазид	«	«	«	«	«		«	«	«	«
Левофлоксацин	«©	«©	«	«	«©		«©	«	«	«
Линезолид	«	«	«	«	«		«	«	«	«
Метронидазол	«	«	«	«	«		«	«	«	«
Моксифлоксацин	©	¯ ©	«	«	«©		«©	«	«	«
Офлоксацин	«©	«©	«	«	«©		«©	«	«	«
Пенициллины	«	«	«		«		«	«	«	«
Пиперациллин	«	«	«		«		«	«	«	«
Пиразинамид	«	«	«	«	«		«	«	«	«
Рифабутин			ß	«	ß		ß	«	«	«
Рифампицин	ß	ß 75%	ß	«	ß		ß	«	«	«
Рифапентин	ß	ß	ß	«	ß		ß	«	«	«
Сульфадиазин	«	¯	«	«	«		«	«	«	«
Тазобактам	«	«	«		«		«	«	«	«
Телитромицин	Ý ©	Ý ©	«	«	«©		«©	«	«	«
Тинидазол			«	«	«		«	«	«	«
Расшифровка: Потенциально повышенная экспозиция комедикации ¯ Потенциально сниженная экспозиция комедикации Ý Потенциально повышенная экспозиция препарата COVID ß Потенциально сниженная экспозиция препарата COVID ↔ Нет значимого эффекта						♥ Один или оба препарата могут вызвать удлинение интервала QT и / или PR. Мониторинг ЭКГ рекомендуется при совместном назначении. Числа относятся к увеличению или уменьшению AUC, как это наблюдается в исследованиях взаимодействия наркотиков с наркотиками.

Примечания:

Не ожидается взаимодействия с перечисленными видами терапии COVID-19 и следующими антибактериальными средствами:

амикацин, амоксициллин, ампициллин, капреомицин, цефазолин, цефиксим, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, клавулановая кислота, клоксациллин, циклосерин, дапсон, доксициклин, эртапенем, этамбутол, этионамид, гентамицину, имипенем / циластатин, канамицин, меропенем, нитрофурантоин, парааминосалициловая кислота, рифаксимин, спектиномицин, стрептомицин, тетрациклины, триметоприм / сульфаметоксазол, ванкомицин.

Кларитромицин + ATV или LPV / r.

Для пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться снижение дозы кларитромицина. Обратитесь к этикетке продукта для деталей.

Деламанид + ATV или LPV / r

Ожидается, что совместное введение увеличит концентрации DM-6705, метаболита деламанида, который связан с пролонгацией QT. Рекомендуется частый мониторинг ЭКГ.

Изониазид + RBV

Применение изониазида следует тщательно контролировать у пациентов с хроническим заболеванием печени. Может возникнуть тяжелый и иногда смертельный гепатит, связанный с терапией изониазидом, и может развиться даже после многих месяцев лечения.

Линезолид + RBV

О миелосупрессии сообщалось как с линезолидом, так и с рибавирином. Рекомендуется тщательный мониторинг показателей крови.

Линезолид + TCZ

Требуется осторожность из-за потенциальной аддитивной гематологической токсичности.

Метронидазол и Тинидазол + LPV / r.

Не ожидается взаимодействия с таблетками лопинавира. Не рекомендуется лопинавир, поскольку он содержит алкоголь.

Пиразинамид + FAVI

Не влияет на концентрации пиразинамида, но совместное введение увеличило концентрации мочевой кислоты в крови. Монитор мочевой кислоты.

Ключ к сокращениям (аббревиатурам)
ATV	Атазанавир	CLQ	Хлорохин
LPV/r	Лопинавир / ритонавир	HCLQ	Гидроксихлорохин
RDV	Ремдесивир	NITAZ	Нитозаксонайд
FAVI	Фавипиравир	RBV	Рибавирин
		TCZ	Тоцилизумаб

Расшифровка по цветам
	Эти препараты не должны назначаться одновременно
	Потенциальное взаимодействие, которое может потребовать корректировки дозы или тщательного мониторинга
	Потенциальное взаимодействие, вероятно, будет иметь интенсивность недели. Дополнительные действия / мониторинг или корректировка дозировки вряд ли потребуются
	Не ожидается клинически значимого взаимодействия