2020-06-08
104
1. Рак шейки матки – распространенное онкологическое женское заболевание, которое встречается почти так же часто, как рак молочной железы. Ежегодно в Европе злокачественные образования в шейке матки обнаруживаются у 25 тысяч женщин. В России рак шейки матки встречается примерно в 11 случаях на 100 000 человек. Примерный возраст заболевших – 35-55 лет, но опухоль может развиться и у20-ти, и 60-летних.
Рак шейки матки распознают даже на начальной, самой легкой для лечения стадии. Но можно и избежать этого заболевания, если вовремя принять меры по профилактике.
К группе риска возникновения дисплазии и рака шейки матки относятся женщины, имеющие:
· раннее начало половой жизни;
· раннюю первую беременность;
· большое число половых партнеров;
· венерические заболевания в анамнезе;
· низкий социально-бытовой уровень пациентки и ее партнера;
· длительный прием оральных контрацептивов;
· курение;
· вирус папилломы человека. Инфекцию, вызванную данным вирусом;
· несвоевременное лечение патологии шейки матки (эрозии; дисплазии, лейкоплакии, полипы).
|
|
|
В диагностике рака шейки матки в качестве скрининга используется:
· осмотр акушеркой или врачом акушером – гинекологом в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год, пациентки группы риска не реже 1 раза в 6 месяцев.
· взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки.
Рак шейки матки – это единственный тип рака, который может быть предотвращен при помощи специальной вакцинации (прививки). В связи с тем, что основной причиной возникновения опухоли является вирус папилломы человека, своевременная вакцинация против данной инфекции может создать надежную защиту против инфекции и связанного с ней риском развития опухоли.
Рак молочной железы
Заболеваемость раком молочной железы растет быстрыми темпами. Всё чаще это заболевание обнаруживают у молодых женщин. Рак молочной железы чаще встречается у нерожавших, не кормящих грудью женщин, поздно родивших своих первенцев (после 30 лет), перенёсших аборты, не живущих регулярной половой жизнью.
Вероятность развития опухоли выше у тех женщин, чьи матери или сестры по материнской линии болели раком молочной железы. Категория этих лиц составляет группу риска по возникновению рака молочной железы.
Важно обращать внимание на:
- припухлость или уплотнение в молочной железе;
- изменение очертания или формы, сморщивание или втяжения кожи молочной железы;
- шелушение кожного покрова молочной железы;
- опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;
- выделение из соска, втяжение соска;
- сняв бюстгалтер, посмотрите, нет ли на нём следов тёмных выделений.
|
|
|
При обнаружении этих симптомов или других необычных изменений вашей молочной железы необходимо обязательно обратиться к врачу.
Маммография – метод рентгенологического исследования желёз, который применяется как для диагностики заболеваний молочных желез, так и для регулярных профилактических обследований. Показана всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 2 года. При наличии менструального цикла маммография проводится на 7-12 день от начала менструации. В климактерическом периоде – в любой день.
Для обследования женщин, не достигших 40 лет, вместо маммографии можно прибегнуть к ультразвуковому сканированию молочных желёз.
В промежутках между посещениями врача выявить изменения в молочной железе помогает самообследование, эти простые приёмы должна проводить любая женщина во время принятия душа или при одевании. Молодые женщины проводят самоосмотр спустя 4-5 дней после менструации. После наступления менопаузы (климакса) осмотр рекомендуется проводить каждый первый день месяца.
Самообследование заключается в прощупывании кончиками пальцев поверхности всей груди и подмышечной впадины.
2. Рак легких – является одной из наиболее распространенных форм рака. Около 12 млн. человек заболевают этим видом рака каждый год. У большинства людей причиной рака легких является курение. Курение сигарет вызывает рак в 9 из 10 случаев.
Первые признаки рака легких:
- наличие кашля;
- одышка;
- кашель с мокротой;
- мокрота с признаками крови;
- боль при дыхании или кашле;
- потеря аппетита;
- усталость;
- потеря веса.
Флюорографическое исследование органов грудной клетки рекомендуется проходить всем гражданам старше 18 лет 1 раз в год.
При возникновении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к терапевту, который для выявления заболеваний легких может назначить рентгенографию легких или компьютерную томографию легких.
Профилактика рака легких включает в себя отказ от потребления табачных изделий. По последним рекомендациям не стоит в отказе от курения прибегать к помощи электронных сигарет.
Пассивное курение также вызывает рак легких. Люди, которые вдыхают табачный дым, подвергаются воздействию тех же вызывающих рак элементов, что и курильщик (хотя и в меньших количествах).
Стоит опасаться и канцерогенных веществ, которые включают асбест, радон, мышьяк, хром, никель, смолу и сажу. Вдыхание этих веществ может вызвать рак легких у никогда не куривших людей.
3. «Колоректальный рак» - это собирательное понятие онкологического заболевания различных отделов толстой и прямой кишки. Ежегодно в мире диагностируется более 600 000 случаев колоректального рака, который занимает третье место по частоте заболеваемости среди других форм онкологических заболеваний.
В большинстве случаев, причины возникновения рака толстой и прямой кишки неизвестны. Основную роль в возникновении опухоли играют дефекты генов, которые и приводят к раку, они могут быть вызваны как экологическими, так и другими факторами:
· Возраст (более 90% больных таким раком - люди старше 50 лет).
· Пол (мужчины имеют несколько более высокий риск развития колоректального рака, чем женщины).
· «Семейная история» колоректального рака (около 20-25% случаев рака встречается среди людей, у которых есть более одного больного родственника первой степени родства (родитель, брат или сестра) с таким видом рака, подвержены особо высокому риску).
· Полипы - главная причина колоректального рака (термин «полип» означает наличие отдельного участка ткани, который выдается в просвет кишки).
· Наследственный неполипозный колоректальный рак (около 50-80% людей наследуют патологический ген развития рака толстой кишки в 45 лет). Этот вид рака вызывается мутациями нескольких генов.
|
|
|
· Питание (пища с высоким содержанием красного и обработанного мяса увеличивает риск рака толстой кишки). Наличие в рационе клетчатки, витаминов, фруктов и овощей могут помочь уменьшить риск развития заболевания.
· Алкоголь и курение (чрезмерное употребление алкоголя и длительное курение вызывают повышенный риск развития колоректального рака).
· Ожирение также связано с повышенным риском развития колоректального рака, особенно для мужчин.
· Недостаток физической активности (сидячий образ жизни повышает риск развития колоректального рака).
Развитие рака, как для толстой, так и для прямой кишки, проходит без особых симптомов. Многие пациенты не предъявляют никаких жалоб, пока у них не сформируется тяжелая степень колоректального рака. Обратите внимание на следующие симптомы, требующие особой настороженности:
- изменение в дефекации – диарея, запор, изменение количества стула;
- ощущение, что кишечник после дефекации полностью не опорожняется;
- дискомфорт в животе, газ, вздутие живота, колики;
- кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле;
- боль при дефекации;
- необъяснимая потеря веса;
- необъяснимая железодефицитная анемия (уменьшение снижение гемоглобина);
- слабость и усталость.
Эффективность лечения колоректального рака зависит от стадиии заболевания болезни. Только ранняя диагностика позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться удовлетворительных результатов.
В настоящее время, с целью скринингового исследования используется метод исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, который Вы можете пройти в рамках диспансеризации или при обращении к участковому терапевту.
4. Рак предстательной железы
По величине прироста заболеваемости рак предстательной железы занимает в России 2-е место среди всех онкологических заболеваний. Рак предстательной железы, как правило, обнаруживается у мужчин старше 50 лет, но начинает формироваться в возрасте около 40 лет.
|
|
|
Развитие данного заболевания является результатом комплексного воздействия ряда факторов (возраст, генетические особенности, контакт с канцерогенами, воспалительные и инфекционные заболевания предстательной железы, питание, курение и образ жизни).
Факторы, зачастую являющиеся решающими в стимулировании процессов развития и роста раковых клеток: избыточный вес и ожирение, отсутствие физических нагрузок, злоупотребление алкогольными напитками, курение.
Заболевание может протекать многие годы бессимптомно. Даже самая маленькая опухоль простаты обладает способностью давать метастазы (мигрировать в другие органы). Чаще ими оказываются кости таза, бёдер и позвоночники, надпочечники, печень и лёгкие. Симптомы рака простаты появляются на последних, трудно поддающихся лечению стадиях заболевания.
Предстательная железа при раке иногда увеличивается, что может вызывать проявления, похожие на таковые при аденоме:
- болевые ощущения;
- учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- трудности при начале мочеиспускания;
- кровь в моче.
На ранних этапах выявить рак предстательной железы возможно только при помощи анализа крови на высокоспецифичный маркёр рака простаты (простата-специфический антиген – ПСА). Определение ПСА входит в программу диспансеризации взрослого мужского населения после 40 лет.
Заключение
Известно, что чем раньше выявляется злокачественная опухоль, тем лучше результаты её лечения.
Для профилактики онкологических заболеваний следует отказаться от курения и алкоголя, снизить количество красного мяса в рационе или заменить его мясом птицы или рыбой. Согласно исследованиям, употребление рыбьего жира может снижать риск возникновения новообразований. Больше есть овощей и фруктов, так как пищевые волокна обладают онкопротективным эффектом.
Среди других мер профилактики рекомендуются также, сoблюдeниe peжимa cнa и бoдpcтвoвaния, физичecкaя aктивнocть, что дeйcтвитeльнo cнижaет pиcк paзвития paкoвых зaбoлeвaний.
Профилактика заболеваний.
Общественная профилактика — создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.
Медицинская профилактика — комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в т. ч.:
- разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников;
- соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов;
- предварительные (при поступлении на работу) и профилактические (периодические) медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний;
- нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда;
- рациональное использование средств коллективной защиты и средств индивидуальной защиты;
- проведение диспансерного наблюдения и оздоровления;
- внедрение принципа защиты временем (контрактная система);
- совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве;
- обучение администрации и работников организаций (предприятий) основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте;
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную. Термин "первичная профилактика" обозначает профилактику факторов риска среди здорового населения, "вторичная профилактика" — профилактика развития заболеваний при наличии факторов риска, "третичная профилактика" — профилактика прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти.
В здравоохранении РФ принято выделять только 2 вида профилактики — первичную и вторичную.
Первичная профилактика направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний — общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов.
Профилактические меры:
- экологический и социально-гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работников;
- снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, условий быта и отдыха и др.);
- формирование здорового образа жизни, в т. ч.: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и др. форм образования);
- санитарно-гигиеническое воспитание;
- снижение потребления табачных изделий и алкоголя, профилактика наркомании;
- привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления;
- предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма;
- медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний;
- иммунопрофилактика различных групп работников;
Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности и работоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти.
Профилактические меры:
- целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;
- диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий;
- курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;
- медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма;
- уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска;
- сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.
По данным ВОЗ, свыше 100000 химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, множество психологических и социальных проблем могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, следовательно, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 - 20% ВНП. Большинство этих проблем могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда.
Роль фельдшера в профилактике заболеваний хирургического и онкологического профиля.
Его главные задачи следующие: Выявление групп риска развития того или иного заболевания. Достигается это путем проведения профилактических медицинских осмотров, которые мы разберем далее. Активное наблюдение за группой риска, оздоровление данных лиц. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Обследование, лечение, реабилитация по обращаемости самих пациентов. Создание автоматизированных систем, баз данных, помогающих вести полноценный учет групп.
Медицинская документация отражающая проведение профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения.
В каждом лечебном учреждении здравоохранения по приказу Минздрава России установлена отчетная и учетная документация, отражающая проведение профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения, например в поликлиниках журнал профилактических осмотров и прививок, групп здоровья, очередных медосмотров и бесед, а также проведение санпросветработы среди населения, с целью уменьшения медицинской безграмотности населения
