2020-06-08
422
Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
Противопоказания: тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания печени с повышением температуры тела.
| Этапы | Примечание | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования, обучить подготовке к нему: - освободить кишечник от содержимого естественным путем перед исследованием. | Получение информированного согласия Обеспечить пациента памяткой, если он имеет трудности в обучении. При метеоризме вечером поставить очистительную клизму за два часа до сна. | ||
| Дать таблетки контрастного вещества за 14-17 часов до исследования дробными порциями в течение одного часа, через каждые 10 минут, запивая сладким чаем. | В некоторых случаях доза и вид лекарственного вещества определяется врачом – рентгенологом. | ||
| Натощак утром прийти в рентгенологический кабинет. | |||
| Выполнение процедуры | |||
| В рентгенологическом кабинете делают обзорные снимки, после чего пациент принимает желчегонный завтрак: - 2 яичных желтка, сорбит – 20 грамм. | В некоторых случаях доза контрастного вещества определяется врачом рентгенологом. Желчегонный завтрак может не назначаться. | ||
| Серию снимков делают через 10, 20, 30, 45 минут после желчегонного завтрака, а затем через 20 минут в течение 2 часов. | Определяется сократительная способность пузыря при приеме желчегонного завтрака. | ||
| Окончание процедуры
| |||
| Снимки доставляются лечащему врачу. | В условиях стационара проводить пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой. | ||
Подготовка пациента к холеграфии (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
После внутривенного введения контрастного средства (билигноста, эндографина, билиграфина).
Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
Противопоказания: тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания печени с повышением температуры тела.
| Этапы | Примечание | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования, обучить подготовке к нему. | Получение информированного согласия Обеспечить пациента памяткой, если он имеет трудности в обучении. | ||
| За 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству. При отрицательной пробе – продолжить подготовку. | Наиболее простой способ – это прием внутрь раствора йодистого калия по столовой ложке 3 раза в день. При положительной пробе появляется сыпь, зуд, и др. проявления аллергической реакции. | ||
| Накануне вечером поставить очистительную клизму. | Для обеспечения эффективного проведения процедуры. | ||
| Выполнение процедуры
| |||
| Утром, натощак в рентгенологическом кабинете внутривенно ввести контрастное средство, в нужной концентрации, подогретое до 37º С, медленно, в течение 5-8 минут, пациент находится в горизонтальном положении. | Доза контрастного вещества определяется врачом рентгенологом. | ||
| Серию снимков делают через 15 минут. | |||
| Окончание процедуры | |||
| Снимки доставляются лечащему врачу. | В условиях стационара проводить пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой. | ||
Подготовка пациента к ирригоскопии (рентгенологическое исследование толстой кишки)
Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.
Оснащение: (как для очистительной клизмы), 1,5 литра взвеси бария сульфата (36-37º С).
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить пациенту и его родственникам ход и необходимость предстоящего исследования, обучить подготовке к нему. | Получение информированного согласия. Обеспечить пациента памяткой, если он имеет трудности в обучении. |
| Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию: - исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования; - дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования; Поставить по две очистительные клизмы – вечером накануне исследования и утром с интервалом в 1 час; - дать пациенту утром, в день исследования белковый завтрак. | Наиболее простой способ – это прием внутрь раствора йодистого калия по столовой ложке 3 раза в день. При положительной пробе появляется сыпь, зуд, и др. проявления аллергической реакции. |
| Проводить пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время. | Последняя очистительная клизма ставится за два часа до исследования. |
| Выполнение процедуры | |
| Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37° С), до 1,5 литров, приготовленного в рентгенкабинете. | Предупредить пациента об изменении цвета кала и о трудном опорожнении кишечника. |
| Делают серию снимков. | |
| Окончание процедуры | |
| Снимки доставляются лечащему врачу. | В условиях стационара проводить пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой. |
