| п/п
| Вид повязки
| Техника выполнения, в каких случаях используется
|
| 1
| Круговая
|
Эта повязка является наиболее простой. Данная повязка накладывается на узком участке тела равного диаметра (в области запястья, нижней части голени, лба). В левую руку берут начало бинта, которое накладывают на бинтуемую часть тела, удерживая левой рукой, правой рукой разматывают бинт и обороты его ведут так, чтобы один тур ложился на другой, закрывая его целиком. Для прочности закрепления повязки можно уголок начала бинта заложить через последующий тур бинта. В последующих повязках закрепление начала бинта, практически является циркулярной повязкой в той или иной форме.
|
| 2
| Спиральная
|
Спиральную повязку начинают так же, как предыдущую, с 2—3 круговых ходов, где туры ложатся друг на друга. Затем ходы бинта идут в косом направлении (спиральном), при этом частично, на 1/2 - 2/3, прикрывая предыдущий ход. В зависимости от направления бинтования повязка может быть восходящая (накладывают снизу вверх), или нисходящая (сверху вниз). В таком виде повязка хорошо лежит лишь тогда, когда бинтуемая часть равномерна по толщине на всём протяжении. Если же толщина конечности неодинакова в различных частях (голень, предплечье), то ходы такой повязки не прилегают плотно и при ее наложении приходится прибегать к перегибам (рис. 2б). Перегиб делают таким образом: ход бинта направляют более косо, чем это нужно для спиральной повязки, большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают бинт по направлению к себе, при этом верхний край его делается нижним, а нижний – верхним. Чем неравномернее толщина бинтуемой части тела, тем круче делается перегиб. В дальнейшем или опять ведут простую спиральную повязку, или, если необходимо, делают новые перегибы. Все перегибы должны находиться на одной стороне и по одной линии.
|
| 3
| Ползучая
|
Данная повязка от предыдущей отличается тем, что в отличие от спиральной, где туры бинта перекрывают друг друга на 1/2 – 2/3, в этой повязке имеются промежутки между турами бинта.. Эта повязка применяется лишь в начале бинтования, главным образом, для временного удержания материала, а затем может переходить в обычную, более прочную спиральную повязку, или накладываться гипсовая повязка.
|
| 4
| Крестообразная
| Повязка называется так по своей форме или ходам бинта, описывающим восьмерку, очень удобна для бинтования частей тела с неправильной поверхностью. На область затылка и заднюю часть шеи ее применяют при ранах, гнойно-воспалительных заболеваниях (н-р карбункул задней поверхности шеи). Накладывают ее следующим образом: циркулярными турами бинт укрепляют вокруг головы, далее идя в косом направлении (спереди назад и сверху вниз) выше и позади левого уха спускают в косом направлении вниз на шею ведут по правой боковой поверхности шеи, обходят ее спереди и поднимают по задней стороне шеи на голову в направлении снизу вверх и сзади кпереди на циркулярный тур, который фиксирует данный тур. Обойдя голову спереди, бинт вновь проходит над левым ухом и идет в косом направлении, повторяя предыдущий косой ход (спереди назад и сверху вниз), затем вокруг шеи (спереди) и косо вверх на голову, повторяя ранее выполненный аналогичный ход (снизу вверх и сзади кпереди). В дальнейшем бинт ведут в данных направлениях, повторяя предыдущие ходу, чередуя последующие ходы в косом направлении, и закрепляющий круговой тур вокруг головы.
Крестообразную повязку на грудь применяется для закрытия раневых поверхностей данной локализации большой площади. Начинают повязку с кругового хода, закрепляющего бинт вокруг грудной клетки (справа налево 2-3 закрепляющих циркулярных тура), затем от правой боковой поверхности по передней поверхности груди бинт ведут вверх в косом направлении справа на левое надплечье (2). Через спину бинт идет поперечно на правое надплечье и спускается косо (3) под левую подмышечную область, опять идет поперечно через спину в правую подмышечную область, отсюда на левое надплечье, повторяя ходы 2 и 3.Закрепляют повязку круговым туром вокруг груди.
На тыл кисти крестообразную повязку накладывают, начиная ее круговым ходом бинта тотчас выше лучезапястного сустава, затем бинт спускают косо по тылу кисти на ладонь, делают круговой ход на ладони и поднимают по кисти косо вверх, пересекая второй ход. В дальнейшем ходы чередуют, и повязку укрепляют на запястье. Такая же повязка может быть наложена с перекрещиванием на ладонной поверхности.
|
| 5
| Сложно перекрещивающаяся
|
повязка Дезо, предназначенная для иммобилизации верхней конечности при переломах ключицы или после вправления вывиха плеча. Перед началом бинтования в подмышечную ямку помещают основанием кверху клиновидную подушечку (валик), которую можно дополнительно фиксировать подшитой тесемкой, завязанной на противоположном надплечье. Руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к туловищу, переместив немного вперед. Плечо при этом отклоняется кзади и кнаружи. Спиральными нисходящими турами руку прибинтовывают к туловищу, причем бинт натягивают тем туже, чем ниже он спускается от плечевого сустава к локтевому. Бинтовать начинают от здоровой стороны к больной. Этим обеспечиваются отведение плеча, некоторая наружная ротация руки и плотная фиксация локтя к груди. Затем бинт ведут со стороны здоровой подмышечной области по передней поверхности грудной клетки косо вверх на больное надплечье, оттуда сзади параллельно плечу под локоть, подхватывают снизу предплечье и, косо перекрещивая его, поднимают вновь к подмышечной впадине. Затем бинт раскатывают косо по спине на больное надплечье, огибают его и спускают по передней поверхности плеча под локоть. Из-под локтя бинт ведут косо по спине под здоровую подмышечную впадину, откуда снова по груди на больное надплечье, перегибают через него и вновь направляют вдоль плеча под локоть. Делают 3—4 таких полных оборота, подхватывая предплечье на всем протяжении, а также запястье и частично кисть. Завершают повязку наложением нескольких спирально-горизонтальных туров.
|
| 6
| Черепашья
| Сходящаяся или расходящаяся черепашья повязка очень удобна для наложения в области согнутых суставов — локоть, колено. В области колена расходящаяся повязка начинается с кругового хода через наиболее выступающую часть надколенника, затем идут подобные же ходы ниже (2) и выше (3) надколенника. Ходы перекрещиваются в подколенной впадине и, расходясь в обе стороны от хода 1, все более закрывают область сустава (4 и 5, 6 и 7, 8 и 9). Повязку закрепляют вокруг бедра. Сходящаяся повязка начинается с периферийных ходов 8 и 9, т. е. с круговых ходов выше и ниже сустава, перекрещивающихся в подколенной впадине. Следующие ходы идут так же, как и предыдущие, приближаясь друг к другу и к наиболее выпуклой части сустава, пока не будет закрыта вся область.
|
| 7
| Колосовидная
|
Колосовидной называется повязка в том случае, если в восьмиобразной повязке ходы бинта в месте перекрещивания прикрывают предыдущие не полностью, а, перекрещиваясь по одной линии, начинаются или выше, или ниже предыдущего и место перекрещивания напоминает вид колоса. На область плеча ее накладывают следующим образом: бинт ведут из здоровой подмышечной области по передней стороне груди (1), переходя на плечо в направлении стрелки, обойдя плечо по передней, наружной и задней поверхностям. Далее бинт идет по срединной поверхности плеча, из подмышечной области поднимается косо по плечу в направлении стрелки (2), перекрещивая предыдущий ход на боковой поверхности плеча, переходит на спину и идет по спине в здоровую подмышечную впадину. Отсюда начинается повторение хода 1 — это ход 3, идущий несколько выше, повторение хода 2 — ход 4 и т. д.
|
| 8
| Пращевидная
|
Встать лицом к пациенту. 6. Ножницами с обеих сторон разрезать отрезок бинта вдоль, оставляя посередине неразрезанным участок 5-6 см.
7. Приложить бинт неразрезанным участком к кончику носа, в области скуловых дуг концы перекрестить и верхние концы провести под ушными раковинами и завязать на задней поверхности шеи; нижние – над ушными раковинами и завязать на затылке.
8. При наложении повязки на подбородок, неразрезанную часть наложить на подбородок, концы перекрестить и конец, который был нижним, вести наверх и связать на темени с противоположным концом. Конец, который был верхним, вести к затылку, здесь перекрестить с концом, идущим с противоположной стороны, и завязать на лбу.
9. При наложении аналогичной повязки на затылок после перекрещивания нижние концы завязать на лбу, а верхние – под подбородком. 10. На теменную и лобную область повязку накладывать так же, завязывая концы на затылке и под челюстью. 11. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
|
| 9
| Т-образная
|
придать пациенту удобное для наложения повязки положение, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие. Техника выполнения: 1. Надеть перчатки. Взять ленту бинта, к середине которой пришито (или перекинуто через неё) начало другого бинта. 2.Горизонтальной частью бинта обвязать талию пациента в виде пояса. 3.Вертикальные ходы вести через промежность, перекидывая через пояс поочерёдно на вентральной и дорсальной его части. 4.Закончить повязку двумя циркулярными турами вокруг талии. Последующий уход: наблюдать за повязкой и состоянием пациента. Возможные осложнения: нарушения крово- и лимфообращения. Примечания:эта повязка очень удобна для наложения на промежность и поэтому часто применяется после операций по поводу рака прямой кишки.
|
2020-06-08
98
