2020-06-08
57
1. Возбудители могут оказывать прямое повреждающее действие на зародыш. Внутриутробная инфекция плода может закончиться его гибелью, в том числе в ранние сроки или рождением больного ребенка.
2. Возможно антигенное стимулирование зародыша без развития у него активной инфекции. Такой исход наблюдается при сохранении барьерной функции плаценты. В этих случаях дети могут родиться здоровыми или с различной иммунной патологией.
3. Воздействие на плод может иметь опосредованный характер, если плацентит сопровождается развитием хронической плацентарной недостаточности. В таких случаях плоды рождаются с внутриутробной гипотрофией.
4. И, наконец, при выраженных компенсаторных сосудистых реакциях в плаценте плод может погибнуть от асфиксии, развивающейся при острой плацентарной недостаточности.
Пороки развития последа.
Гипоплазия. Масса последа при этом менее 300 грамм. Обычно этот порок характеризуется недостаточностью плаценты, сопровождающйся отставанием роста плода и может закончиться его гибелью.
Нарушение локализации плаценты. К ним относят низко расположенную плаценту, возможны варианты краевого или центрального предлежания плаценты. В последнем случае спонтанные роды оказываются невозможными.
Аномалия формы плаценты: валикообразная, диффузная, с добавочными дольками, поясная. Валикообразная плацента сопровождается периодическими кровотечениями из-за отслаивания краев по мере развития органа. При этом отмечается гипоторфия или гибель плода.
К аномалиям развития пуповины относят отсутствие одного из сосудов (артерии), короткую или длинную пуповину. К другим аномалиям пуповины принадлежат нарушения ее прикрепления: краевое или оболочечное. В этих случаях возможны разрывы сосудов пуповины и смерть плода от кровопотери.
Опухоли плаценты.
Из наиболее часто встречающихся опухолей следует назвать капиллярную ангиому, ангиосаркому, хорионэпителиому, тератому и пузырный занос.
Часто пороки развития последа сочетаются с пороками и опухолями у плода.
