Основные физико-химические константы

Показатели крови, константы.

Константы делятся на жесткие и мягкие, чьи колебания возможны в более широком диапазоне.

Объем крови – 7% от массы тела. Определяется методом разведения индиактора (используется во всех случаях, когда объем не может быть измерен прямым методом).

Гематокрит – отношение объема форменных элементов к общему объему крови. Определяется путем центрифугирования цельной крови в стеклянном капилляре. Объем форменных элементов 40-45%, плазма – 55-60%, у новорожденных ситуация наоборот. После месяца жизни все возвращается к норме.

Состав плазмы крови– минеральные соли 0,8-0,9% (в основном хлорид натрия), белки плазмы крови 7-8% (альбумины – 60%, глобулины, фибриноген), содержание глюкозы 4,4-6,6 ммоль/л.

Основные физико-химические константы

Вязкость крови 5 единиц (вязкость по сравнению с водой; у воды 1 ед). Вязкость крови in vitro. In vivo вязкость крови непостоянная единица. Зависит от количества форменных элементов и концентрации белков плазмы.

Показатель рН 7,35 (ВЕНОЗНАЯ)-7,4(АРТЕРИАЛЬНАЯ). Очень строгий показатель, контролирующийся хеморецепторами. Отрицательный десятичных логарифм концентрации водородных ионов. В регуляции участвуют буферные системы крови, легкие и почки. Буферные системы связывают водородны и гидроксильные ионы, а легкие и почки выводят их из организма.

Буферные системы крови:

· Бикарбонатный Н2СО3 (слабая кислота) + КОН = КНСО3 + Н2О/ NaHCO3 (соль сильной кислоты и слабого основания) + HCl = NaCl + H2CO3 (разваливается на воду и углекислый газ в легких)

· Фосфатный

· Гемоглобиновый KHbO2(калиевая соль оксигенированного гемоглобина) + H2CO3 = HHb (восстановление гемоглобина) + KHCO3 + O2

· Белковый – амфотерные свойства белков (способность связывать водородные и гидроксильные ионы)

Осмотическое давление 7,6 атм

Осмос – движение воды через полупроницаемую мембрану из области с низкой концентрации солей в область с высокой концентрацией солей.

Определение – осмометрия, криоскопический метод. Определяется по температуре замерзания. Температура замерзания крови -0,56, что соответствует осмотическому давлению крови 7,6 атм

Значение осмотического давления – регулирует переход воды через клеточную мембрану, влияет на распределение воды между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Гипертонический раствор: раствор, осмотическое давление которого больше, чем давление крови. В гипертоническом растворе клетки сморщиваются.

Показатель осмотического состояния – осмолярность. Содержание осмотически активных частиц в 1 литре плазмы крови. Нормальный показатель – 300 мосмоль/л.

В гипотоническом растворе (осмотическое давление меньше, чем осмотическое давление крови), клетки набухают (клеточный отек). Может привести к гемолизу.

Мембрана клеток является полупроницаемой (кроме ДИК и восходящей части петли Генле)

Онкотическое давление – 25 мм рт.ст. Часть общего осмотического давления 1/200. Она приходится на долю белков плазмы. Поскольку белки не проходят через стенку капилляра (практически), то онкотическое давление это фактор, удерживающий воду в капиллярах.

Значение: окнотическое давление влияет на переход воды через стенку капилляра, т.е. влияет на распределение воды между внутрисосудистым и внесосудистым пространством. Создает условия для фильтрации.

На венозном конце капилляра создает условия для реабсорбции воды. Остальные 2 литра воды отводятся по лимфатическому капилляру.

Закон Старлинга для капилляров: анализ соотношения гидростатического и онкотического давления в начале и в конце капилляра.

Обмен между капилляром и интерстицией происходит за счет 4 процессов:

 

1. Дуффузия

2. Фильтрация

3. Пиноцитоз

4. Реабсорбция

Межклеточный отек – последствие накопления воды в интерстиции:

· Гидростатический (застой крови, повышение гидростатического давления)

· Гипоонкотический (дефицит белков, снижение онкотического давления плазмы)

· Отек, вызванный при повышении проницаемости капилляров (аллергический отек)

· Лимфатический отек (нарушение оттока лимфы)

Изоосмотические растворы (физическое понятие) – растворы, осмотическое давление которых соответствует осмотическому давлению крови.

Изотонические растворы – растворы, в которых клетки не набухают и не сморщиваются, а сохраняют свои размеры и форму. Простейший физиологический раствор – NaCl 0,9%

Гемостаз

Остановка кровотечения.

Механизмы остановки кровотечения из поврежденного сосуда:

1. Механическое сдавление сосуда (шишка на голове)

2. Спазм сосуда

3. Образование внутрисосудистой пробки