Сердечно-лёгочная реанимация

Определение признаков жизни:

- определить наличие пульса на сонной артерии (пульс есть – пострадавший жив);

- прислушаться к дыханию, установить наличие или отсутствие движений грудной клетки есть – пострадавший жив);

- определить реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз. (Зрачки на свету сужаются – пострадавший жив).

 

К реанимации приступать только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3)!

Порядок реанимации:

- Определить место расположения мечевидного отростка;

- Определить точку компрессии (на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси);

- Положить основание ладони на точку компрессии;

 

 

Рис. 36. Рабочая часть ладони, точка компрессии и положение рук при массаже

 

- Компрессии проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполнять плавно, без резких движений, тяжестью верхней половину своего тела. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.

- Чередовать два «вдоха» искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию;

- Контролировать пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

 

Рис. 37. Реанимационный цикл

 

Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твёрдой поверхности!

Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удалить круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы;

- Запрокинуть голову пострадавшего. (Приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника). Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника;

- Зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции лёгких типа «рот – устройство – рот», герметизировать полость рта, произвести два максимальных, плавных выдоха ему в рот;

- Дать две три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролировать, приподнимается ли грудь пострадавшего. Контролировать, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

 

ГЛАВА IV. ВЫПОЛНЕНИЕ СУДОВЫХ РАБОТ

СУДОВЫЕ РАБОТЫ

К судовым работам относятся работы по содержанию судна в исправном техническом состоянии, соблюдению санитарно-гигиенических требований, а также такелажные и парусные работы.

По своей срочности все судовые работы подразделяются:

- повседневные;

- авральные;

- аварийные.

Все судовые работы производятся под руководством старшего помощника капитана (первого помощника командира, шкипера).

Повседневные работы включают в себя уход за корпусом палубами и различными помещениями судна. Выполняются в рабочее время согласно плану судовых работ.

Авральные и аварийные работы – работы, выполнение которых требует вызова всего или части экипажа в помощь вахтенным.