Может ли загрязнение атмосферы считаться сопутствующим фактором чрезвычайно высокой летальности SARS-CoV-2 в северной Италии?

Can atmospheric pollution be considered a co-factor in extremely high level of SARS‑CoV‑2 lethality in Northern Italy?

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0269749120320601?via%3Dihub

Edoardo Conticini, Bruno Frediani, Университет Сиены; Dario Caro, Орхусский университет; 4 апреля 2020 г.

Ломбардия и Эмилия-Романья — это итальянские регионы с самым высоким уровнем летальности от вируса SARS-CoV-2 в мире, а также одна из самых загрязненных местностей Европы.

С конца февраля 2020 г. инфекция быстро распространилась в Италии, особенно на севере (Ломбардия, Венеция и Эмилия-Романья), не задев, похоже, центральные и южные регионы. Исследование, проведенное Итальянским обществом медицины окружающей среды SIMA (http://www.simaonlus.it/), показало, что загрязнение воздуха сыграло ключевую роль в распространении SARS-CoV-2, однако [на момент написания статьи] не было свидетельств того, могло ли загрязнение повлиять на сообщества, дышащие токсичным воздухом, ухудшив их общее здоровье, что считалось бы сопутствующим фактором летальности SARS-CoV-2.

На 21 марта 2020 г. летальность в Ломбардии и Эмилии-Романье составляла около 12%, тогда как на остальной территории Италии этот показатель был равен примерно 4,5%. Исследователи из Королевского нидерландского метеорологического института, используя данные мониторинга озона со спутника Aura NASA, обнаружили, что в Северной Италии часто бывает смог и сильно загрязнен воздух — в том числе из-за климатических и географических условий, которые приводят к застаиванию примесей. Индекс качества воздуха (Air Quality Index, AQI) в Ломбардии и Эмилии-Романье — самый неблагоприятный в Италии и один из самых неблагоприятных в Европе.

Загрязнение воздуха — одна из наиболее известных причин хронического воспаления, что в конце концов приводит к гиперактивации врожденного иммунитета. Загрязнение вредит первой линии защиты верхних дыхательных путей, а именно — ресничкам эпителия. Человек, живущий в экологически неблагополучном районе, более склонен к развитию респираторной хроники и уязвим к любым инфекциям. Длительное воздействие загрязненного воздуха приводит к хроническому воспалению — даже у молодых и здоровых людей. Высокий уровень загрязнения в северной Италии следует считать дополнительным сопутствующим фактором высокой летальности в этом регионе.

2. Оценка уровней диоксида азота (NO₂) как фактора риска смертности от коронавируса (COVID‑19)

Assessing nitrogen dioxide (NO₂) levels as a contributing factor to coronavirus (COVID-19) fatality

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969720321215

Yaron Ogen, 11 апреля 2020 г.

Используя данные спутника Copernicus Sentinel-5P Precursor Европейского космического агентства, Ярон Оген проанализировал связь между содержанием NO₂ в тропосфере над Европой в январе-феврале 2020 г. и показателями смертности от COVID-19 в 66 административных регионах Италии, Испании, Франции и Германии. Для определения вертикального направления воздушных потоков исследователь использовал данные физической лаборатории NOAA/OAR/ESRL PSL, штат Колорадо, США. В долине реки По наблюдалось большое «красное пятно» по NO₂.

Высокая смертность наблюдалась в 4 регионах северной Италии — Ломбардия (2168 случаев), Эмилия-Романья (531), Пьемонт (175), Венеция (115 случаев) — и в сообществе Мадрид, Испания (498 случаев). Там произошли 78% всех смертей от коронавируса в этих странах. (Эти регионы, как и китайский город Ухань, где впервые была зарегистрирована вспышка COVID-19, окружены горами). Содержание NO₂ в тропосфере было высоким — от 177,1 до 293,7 мкмоль/м² — и сопровождалось нисходящими воздушными потоками.

К 19 марта 2020 г. в этих странах от COVID-19 умерли 4443 человека. 83% смертей (3701 случай) произошли в регионах, где максимальная концентрация NO₂ превышала 100 мкмоль/м², 15,5% (691 случай) — в регионах, где максимальная концентрация NO₂ составляла 50–100 мкмоль/м², и только 1,5% смертей (51 случай) — в регионах, где максимальное содержание NO₂ было ниже 50 мкмоль/м². Автор делает вывод: «отравляя окружающую среду, мы отравляем себя».