2020-06-08
111
Кембриджский университет, Токсикологическое отделение Медицинского исследовательского совета (https://www.mrc-tox.cam.ac.uk/). Marco Travaglio, Yizhou Yu, Rebeka Popovic, Nuno Santos Leal, Luis Miguel Martins; версия 03 от 28 апреля 2020 г.
К моменту выхода 3-й версии сообщается о тысячах случаев COVID-19 в Англии; более 18 000 умерли.
Хотя большинство пациентов переносят COVID-19 в легкой форме, примерно ¼ госпитализированных требуется интенсивная терапия из-за вирусной пневмонии с затруднением дыхания. Хотя во многих исследованиях предполагается, что COVID-19, по-видимому, случается из-за чрезмерного иммунного ответа, пока неясно, почему у некоторых пациентов повышен риск тяжелых форм.
Длительное воздействие загрязнителей воздуха, в том числе оксидов азота и приземного озона от выхлопов автомобилей или сжигания ископаемого топлива, — известный фактор риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, хронических болезнях органов дыхания, раке, которые осложняют течение COVID-19. Эти загрязнители могут также приводить к хроническому воспалению и повышать риск инфицирования респираторными вирусами.
|
|
|
География распространения и смертности от COVID-19 в разных странах и даже в разных регионах одной и той же страны совпадает с уровнями загрязнения воздуха в таких регионах.
В этом исследовании изучена связь между среднегодовыми концентрациями трех основных загрязнителей воздуха (NO, NO2, O3) в 2018–2019 гг. и случаями, а также смертностью от COVID-19 в более чем 120 территориальных единицах 7 регионов Англии, где сообщалось о минимум 2000 случаях инфицирования SARS-CoV-2 и 200 смертях от него с 1 февраля по 8 апреля 2020 г. — в течение примерно 2 недель после того, как в Британии был объявлен локдаун.
Пространственное распределение смертей от COVID-19 совпадает c географией случаев, связанных с COVID-19, и больше всего смертей от COVID-19 произошли в Лондоне и Мидленде. Предыдущие исследования показывают, что в этих двух регионах наблюдались самые высокие среднегодовые концентрации оксидов азота.
Уровни озона, окиси азота и диоксида азота, а также плотность населения демонстрируют статистически значимую связь со смертями от COVID-19. Оксиды азота и озон оказывают значимое влияние на общее количество смертей от COVID-19, а оксиды азота оказывают значимое влияние на общее количество случаев COVID-19 независимо от плотности населения. Это первое свидетельство того, что инфицирование и смерти от SARS-CoV-2 связаны с уровнями загрязнения в Англии.
Данные не включают в себя внебольничные смерти, а потому только приблизительно отображают общую смертность от COVID-19 в Англии.
Для этого исследования авторы собрали годовые совокупные показатели качества воздуха (AQ) за 2018–2019 гг., определенные Европейским агентством по охране окружающей среды (EEA) на основании прямых наблюдений более чем 120 мониторинговых станциями по всей Англии.
|
|
|
Самые низкие уровни озона обнаружены в высокоурбанизованных регионах, таких как Лондон и Мидленд. Учитывая высокую реакционную способность озона, его низкая концентрация в этих регионах может означать усиленное его преобразование во вторичные газы, что часто наблюдается в районах с интенсивными транспортными потоками.
Авторы исследования применили 3 разных метода математического анализа, постаравшись выбрать наиболее подходящий.
Одно из недавних исследований, на которое ссылаются авторы, показало, что длительность искусственной вентиляции легких связана с воздействием диоксида азота перед госпитализацией.
