Исковое заявление о возмещении вреда

 ПРИЧИНЁННОГО ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАНИНА

В _________________________ районный (городской) суд         

      _________________________ области (края, республики) 

                                                                 Истец: все данные: Ф.И.О., адрес и т.д.                   

                                          Ответчик: все данные: наименование организации, адрес и т. д.               

 

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина

 

 

          Я, Ф.И.О., с «___» ___________________ 201 _____ г. состоял в трудовых отношениях с _________________________________________________________________________________. На указанном предприятии я трудился в должности ____________________________________.

          «___»________________________ 201__ г. при исполнении служебных обязанностей я получил трудовое увечье.

         Здесь следует подробно изложить все обстоятельства, при которых это произошло, а также указать, какими документами подтверждается вина ответчика. Как правило, это заключение о причинах несчастного случая и акт о несчастном случае на производстве. Если по результатам экспертизы МСЭК вас признали инвалидом, это, разумеется, так же следует упомянуть, равно как и группу инвалидности, степень утраты профессиональной трудоспособности и т.д.. Ссылка на заключение МСЭК обязательна. Если в результате несчастного случая вы не работаете, это также следует указать со ссылкой на номер и дату приказа об освобождении от занимаемой должности.

         До произошедшего со мной несчастного случая мой среднемесячный заработок составлял _____________________________ рублей (справка прилагается)

         Следует также указать, имеете ли вы в данный момент заработок, и если да, то какой. Приложите справку о среднемесячной зарплате.

        В соответствии с расчётом, который произведён по правилам ст. 1086 Гражданского кодекса РФ, размер утраченного заработка составляет ____% к моему среднемесячному заработку до увечья. Это равно _______ рублей.

      Кроме того, из-за несчастного случая мне пришлось понести дополнительные расходы на. ____________________________________ В данном случае нужно перечислить все ваши расходы на лечение дополнительное питание и т.д. Разумеется, они должны подтверждаться документально. Поэтому не следует выбрасывать чеки и квитанции. Вы так же можете потребовать взыскать с ответчика возмещение морального вреда, указав, что в результате несчастного случая вам были причинены не только физические, но и нравственные страдания.

        На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 1064,1084 – 1086 Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 8 Федерального закона РФ «Об обязательной социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1988,

ПРОШУ

               . Взыскать с наименование работодателя в мою пользу в счёт возмещения заработка, утраченного в результате повреждения по вине ответчика моего здоровья,____________________________________ рублей ежемесячно, начиная с «___» ______________ 201 ___ г.

              1. Взыскать с ответчика в мою пользу все дополнительные расходы, которые я понёс в результате повреждения здоровья, в размере ________________________ рублей.

              2. Взыскать с ответчика в мою пользу возмещение морального вреда в размере _____________ рублей

             3. Вызвать в суд качестве свидетелей кого именно вы хотели бы привлечь в заседание в качестве свидетелей.

 

          Приложение

         1. Копия искового заявления для ответчика.

         2. Копия приказа о приёме на работу (увольнении с работы), копия трудового договора.

         3. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца.

         4. Акт о несчастном случае

         5. Заключение о причинах произошедшего несчастного случая.

         6. Иные документы, которые вы приводили в качестве доказательства совей правоты в тексте заявления, - заключение МСЭК, квитанции и чеки о понесённых вами расходах на лечение и восстановление и т.д.

        7.Расчёт утраченного заработка.

        8.Расчёт понесённых истцом дополнительных расходов.

 

 

Дата подачи заявления «_____» ________ 201__ г .                                          Подпись истца

 

 

                                              Вариант 5

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЗЫСКАНИИ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ЗА НЕИСПОЛЬЗОВАННЫЙ ОТПУСК ПРИ УВОЛЬНЕНИИ РАБОТНИКА

В _________________________ районный (городской) суд         

      _________________________ области (края, республики) 

                                                                 Истец: все данные: Ф.И.О., адрес и т.д.                   

                                          Ответчик: все данные: наименование организации, адрес и т. д.               

 

Исковое заявление о взыскании денежной

компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении работника

 

 

        Я Ф.И.О., с «___» ___________________ 201 _____ г. состоял в трудовых отношениях с _________________________________________________________________________________. На указанном предприятии я трудился в должности ____________________________________.

         Приказом № ____ от «___» ________ Трудового кодекса РФ была не выплачена денежная компенсация в размере ____________ (________________) рублей за неиспользованный отпуск за ________________________ год продолжительностью ______________________ календарных дней.

 

      Если вы обращались к работодателю повторно с письменным заявлением о выплате компенсации, а он отказал вам в этом или проигнорировал ваше заявление, об этом также следует написать в исковом заявлении.

      Необходимо также иметь в виду, что в случае задержки выплаты заработной платы, выходного пособия, отпускных и т.д. вы вправе привлечь работодателя к материальной ответственности. Если вы хотите это сделать, дополните иск следующим текстом.

 

В соответствии со ст.236 Трудового кодекса РФ работодатель в случае нарушения установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и других выплат обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой в это действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка РФ от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки, начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчёта включительно. Согласно ст. 140 Трудового кодекса РФ расчёт с увольняемым работником осуществляется в день увольнения. Таким образом, на данный момент количество дней просрочки в оплате составляет _________________ дней, а сумма причитающихся мне процентов равна __________________ рублей (расчёт прилагается).

              На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.127, 140, 326, 391, 392, 395, Трудового кодекса РФ, ст. 22, 24, 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ

 

ПРОШУ

              1. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную компенсацию за неиспользованный отпуск в размере ________________ (_______________) рублей

              2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную компенсацию за нарушение срока выплаты при увольнении в размере __________________________________ рублей (сумму указать цифрами и прописью).

             3. Вызвать в суд качестве свидетелей кого именно вы хотели бы привлечь для участия в заседании

 

Приложение

         1. Копия искового заявления ответчику.

         2. Копия приказа о приёме на работу, копия трудового договора истца, справка о заработной плате и т. д.

         3. Иные документы обосновывающие правомерность ваших требований.

         4. Расчёт взыскиваемой суммы.

 

Дата подачи заявления «_____» ________ 201__ г .                                            Подпись истца

Вариант 6