Государственной регистрации прав на недвижимое имущество

Лист №

Всего листов

1. Заявление

2.

2.1.

(указывается наименование органа, осуществляющего государственный

кадастровый учет, государственную регистрацию прав, ведение Единого

государственного реестра недвижимости и предоставление сведений,

содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости

(далее — орган регистрации прав), принявшего заявление

и прилагаемые к нему документы)

В Управление федеральной службы государственной регистрации кадастра и картографии Выборгского отдела

2.2. № книги учета входящих документов

и номер записи в этой книге

2.3. количество листов заявления

2.4. количество прилагаемых документов

в том числе оригиналов

, копий

, количество листов

в оригиналах

, копиях

2.5. подпись

2.6. дата «

»

 г., время

 мин

Прошу осуществить:

государственный кадастровый учет и государственную регистрацию прав

государственный кадастровый учет

государственную регистрацию прав

4

в отношении объекта недвижимости

Вид:

Земельный участок

Здание

Единый недвижимый комплекс

Сооружение

Объект незавершенного строительства

Предприятие как имущественный комплекс

Помещение

Машино-место

Иной:

(указать вид (наименование) объекта, если он не поименован выше)

Кадастровый номер:

Характеристика и ее значение:

Адрес:

Дополнительная информация:

5

В части государственного кадастрового учета осуществить:

постановку на учет

снятие с учета

учет изменений в связи с:

изменением площади земельного участка и (или) изменением описания местоположения его границ

уточнением местоположения объекта недвижимости на земельном участке с кадастровым

номером

(указать кадастровый номер земельного участка)

изменением основной характеристики объекта недвижимости

изменением

(указывается наименование изменяемой характеристики)

учетом части объекта недвижимости

исправлением реестровой ошибки

приведением вида объекта недвижимости в соответствие с требованиями действующего законодательства

внесение сведений о ранее учтенном объекте недвижимости

Лист №

Всего листов

6

В части государственной регистрации прав осуществить регистрацию:

ранее возникшего (до 31.01.1998) права:

(указать вид права, размер доли в праве)

права:

(указать вид права, размер доли в праве)

перехода права:

(указать вид права, размер доли в праве)

прекращения права:

(указать вид права, размер доли в праве)

ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости

(указать вид ограничения права и (или) обременения объекта

недвижимости)

прекращения ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости

(указать вид ограничения права и (или) обременения объекта

недвижимости)

сделку об отчуждении объекта недвижимости или об ограничении (обременении) права:

(указать наименование (вид) сделки)

сделку об изменении или расторжении ранее совершенной сделки; соглашение об уступке права требования или переводе долга по ранее совершенной сделке:

(указать наименование (вид) сделки)

Сведения о правообладателе:

7.1

физическом лице:

фамилия:

имя (полностью):

отчество (полностью):

дата рождения:

место рождения:

гражданство:

СНИЛС:

документ, удостоверяющий

личность:

вид:

серия:

номер:

код подразделения:

дата выдачи:

кем выдан:

адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания:

(нужное подчеркнуть)

почтовый адрес:

телефон для связи:

(в том числе для уведомления

о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

адрес электронной почты:

(в том числе для уведомления

о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

7.2

юридическом лице, публично-правовом образовании, органе государственной власти, органе местного самоуправления:

полное наименование:

ОГРН:

ИНН:

КПП:

страна регистрации

(инкорпорации):

дата регистрации:

номер регистрации:

почтовый адрес:

телефон для связи:

(в том числе для уведомления

о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

адрес электронной почты:

(в том числе для уведомления

о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

Иное описание правообладателя:

Лист №

Заявление

представляется:

Правообладателем, стороной сделки, лицом, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, лично

Представителем правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, иным лицом, указанным в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости»

8.1.1

Сведения о представителе правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, об ином лице, указанном в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости» — физическом лице (в том числе нотариусе, судебном приставе-исполнителе, кадастровом инженере):

фамилия:

имя (полностью):

отчество (полностью):

дата рождения:

место рождения:

гражданство:

СНИЛС:

 г.

документ, удостоверяющий

личность:

вид:

серия:

номер:

код подразделения

дата выдачи:

кем выдан:

»

 г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

8.1.2

Сведения о представителе правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, об ином лице, указанном в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости» — юридическом лице (в том числе органе государственной власти, ином государственном органе, органе местного самоуправления):

полное наименование:

ОГРН:

ИНН:

КПП:

страна регистрации

(инкорпорации):

дата регистрации:

номер регистрации:

 г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты

документа, подтверждающего

полномочия представителя:

9

Способ представления заявления и иных необходимых для государственного кадастрового учета недвижимого имущества и (или) государственной регистрации прав на недвижимое имущество документов:

Лично

в органе регистрации прав

в многофункциональном центре

уполномоченному лицу органа регистрации прав при выездном приеме

Почтовым отправлением

В форме электронных документов (электронных образов документов)

10

Способ получения документов:

Лично

в органе регистрации прав по месту представления документов

в многофункциональном центре по месту представления документов

посредством курьерской доставки по адресу:

Всего листов

Почтовым отправлением по адресу:

Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов

По адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:

Также по адресу электронной почты:

(для уведомления о приостановлении, об отказе)

11

Прошу орган регистрации прав:

выдать расписку в получении

документов лично:

расписка получена

(подпись)

(Ф. И. О.)

направить уведомление о приеме данного заявления и прилагаемых к нему документов:

почтовым отправлением

по адресу:

по адресу электронной почты

в виде ссылки на электронный документ:

12

Для удостоверения проведенного государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав прошу:

выдать выписку из Единого государственного реестра недвижимости

не выдавать документ

13

Документы, прилагаемые к заявлению:

Оригинал в количестве

Копия в количестве

экз., на

 л.

Оригинал в количестве

Копия в количестве

экз., на

 л.

Оригинал в количестве

Копия в количестве

экз., на

 л.

14

Примечание:

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами регистрации прав в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации прав, в целях предоставления государственной услуги.

Настоящим также подтверждаю, что:

сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;

представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны;

при совершении сделки с объектом недвижимости соблюдены установленные законодательством Российской Федерации требования, в том числе в установленных законом случаях получено согласие (разрешение, согласование и т. п.) указанных в нем органов (лиц);

мне известно о возможности привлечения меня в соответствии с законодательством Российской Федерации к ответственности (в том числе уголовной) за представление поддельных документов, в том числе документов, содержащих недостоверные сведения.

17

Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги по телефону:

да

)

нет

Лист №

Всего листов

18

Подпись

Дата

«

»

 г.

(инициалы, фамилия)

«

»

 г.

(инициалы, фамилия)

19

Удостоверительная надпись нотариуса о свидетельствовании подлинности подписи на документе:

20

Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: