2020-06-08
292
1.Мужчина 38 лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины - в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего наступило улучшение состояния больного. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?
А. Глюкозурия
В. Дегидротация тканей
С. Гипогликемия
D. Метаболический ацидоз
Е. Кетонемия
2.У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок изо рта. Содержание глюкозы 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае?
А. Гипогликемическую
В. Токсическую
С. Гиперосмолярную
D. Кетоацидемическую
Е. Лактатацидемическую
3.Больной сонлив, сознание помрачено, реакции на сильные раздражители заторможены. Кожа бледная, сухая, выражены отеки. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного?
А. Кетоацидотическая
В. Почечная
С. Гиперосмолярная
D. Печеночная
Е. Апоплектическая
4.У спортсмена на старте перед соревнованиями отмечается повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Влиянием каких отделов ЦНС возможно объяснить указанные изменения?
А. Коры больших полушарий
В. Продолговатого мозга
С. Среднего мозга
D. Промежуточного мозга
Е. Гипоталамуса
5.Тщательное клиническое обследование больного, доставленного в реанимационное отделение в бессознательном, состоянии позволило прийти к заключению, что больной пребывает в состоянии уремической комы. Какое из перечисленных ниже проявлений характерно для этого вида комы?
A. Гипергликемия
B. Запах ацетона изо рта
C. Полиурия
D. Гиперазотемия
E. Негазовый алкалоз
6.Тщательное клиническое обследование больного, доставленного в реанимационное отделение в бессознательном состоянии позволило прийти к заключению, что больной пребывает в состоянии диабетической комы. Какое из перечисленных ниже проявлений характерно для этого вида комы?
A.Гипергликемия
B.Запах аммиака изо рта
C.Анурия
D.Негазовый алкалоз
E.Снижение содержания небелкового азота крови
7.У человека наблюдается гиперсаливация, брадикардия /ЧСС-45 уд. в мин./, сужение зрачков. Какая наиболее вероятная причина таких изменений.
A.Увеличение симпатических влияний
B.Увеличение парасимпатических влияний
C.Уменьшение симпатических влияний
D.Уменьшение парасимпатических влияний
E.Уменьшение вегетативных влияний
8.Во время аварийных ремонтных работ под водой у подводника появились неврологические симптомы: эйфория, нарушение координации движений, позднее - угнетение ЦНС. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этих симптомов?
A.Токсическое действие кислорода
B.Действие увеличенного барометрического давления
C.Токсическое действие азота
D.Гиперкапния
E.Тканевая гипоксия головного мозга.
9.При раздражении трофогенной зоны гипоталамуса, включающей предоптические ядра и переднюю гипоталамическую область, возникают реакции, характерные для возбуждения парасимпатических нервов. Что при этом возникает?
A. Тахикардия
B. Мидриаз - расширение зрачков
C. Экзофтальм
D. Понижение артериального давления
E. Гипергликемия
10.После длительного умственного переутомления больной недостаточно критически оценивает окружающую обстановку, нерешителен, его преследует чувство собственной неполноценности, страха, сомнений и тяжелых предчувствий. Какой вид невроза развился у больного?
A. Психастения
B. Истерия
C. Неврастения
D. Невроз навязчивых состояний
E. Вегетоневроз
11.Больной жалуется, что безобидные замечания, любой жест, взгляд вызывают чувство раздражения, появилась непереносимость к громким звукам, яркому свету, раздражает длительная беседа, быстро возникает чувство усталости. Какой вид невроза имеет место у больного?
A. Вегетоневроз
B. Неврастения
C. Истерия
D. Психастения
E. Невроз навязчивых состояний
12.Больной своим поведением старается привлечь внимание, у него отмечается беспорядочность движений, театральные жесты, он разбрасывает предметы, смех переходит в плач, выражение страдания сменяется гримасой отвращения. Какой вид невроза имеется у больного?
A. Неврастения
B. Психастения
C. Невроз навязчивых состояний
D. Вегетоневроз
E. Истерия
13.У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?
А. Мозжечок
В. Ретикулярная формация
С. Вестибулярный ядра
D. Черная субстанция
Е. Красные ядра
14.После ампутации верхней конечности больной некоторое время ощущал сильную боль в ней. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в данном случае?
А. Фантомный
В. Рефлекторный
С. Гипопродукция эндорфина
D. Гиперпродукция эндорфина
Е. Гипопродукция энкефалина
15.Женщина 42 лет больная сахарным диабетом находится в коматозном состоянии, запаха ацетона нет. Глюкоза крови 40 ммоль/л, рН крови - 7,4, рСО2 мм рт ст., Na+ -плазмы - 140 ммоль/л, К+ плазмы - 5 ммоль/л, осмолярность - 326 мосм/л. Что вызвало состояние комы?
А. Кетоацидоз
В. Лактоацидоз
С. Выделительный ацидоз
D. Гиперосмолярность
Е. Передозировка инсулина
16. У больного после травматической перерезки седалищного нерва исчезла тактильная и болевая чувствительность повреждены ноги, возникли нарушения свободных и рефлекторных движений, трофические изменения кожи. Основным механизмом, что привел к дегенерации нервного волокна, является
А. Повреждение перехватов Ранвье
B. Фагоцитоз нервных окончаний
C. Утрата нервом возбудимости
D. Разрушение миелиновой оболочки
E. Приостановка аксоплазматического тока
17. В реанимационное отделение больницы доставили работника сельского хозяйства с симптомами отравления фосфорорганическим веществом (брадикардия, миоз, потливость, судороги). Такие нарушения возникли вследствие
A. Торможения активности ацетилхолинестеразы
B. Облегчения выброса ацетилхолина с синаптосом
C. Стимуляции обратного транспорта холина
D. Ускорения аксонного транспорта холинацетилтрансферазы
E. Нарушения взаимодействия ацетилхолина с рецептором
18. У больноого выявлено нарушение синтеза медиатора гамма-аминомасляной кислоты, который отвечает за седующие функциональные измения в нейронах:
A. Возбуджения
B. Торможения
C. Деафферентации
D. Деполяризации
E. Десенситизации
19. У больного после перенесенного инсульта имела место гемиплегия. Нарушения чего наблюдаются при этом?
A. Вкуса
B. Равновесия
C. Движения
D. Зрения
E. Слуха
20. Вследствие перенесенного инсульта у больного развился паралич половины тела, который называется:
A. Параплегия
B. Тетраплегия
C. Миастения
D. Гемиплегия
E. Дискинезия
21. При перерезке нервов нарушается их нервно-трофическая функция за счет снижения поступления трофогенов. Какой патологический процесс развивается через 4 недели на рогивице глаза после перерезки тройничного нерва:
A. Отек
B. Венозная гиперемия
C. Язва
D. Артериальная гиперемия
E. Ишемия
22. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет 2 типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел - 100 мкмоль/л. Для какого заболевания характерны такие расстройства?
A. Печеночная кома
B. Гипергликемическая кома
C. Кетоацидотическая кома
D. Гипогликемическая кома
E. Гиперосмолярная кома
23. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое влияние на больную конечность вызывает сильную, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятный в этом случае?
A. Гипофункция энкефалина
B. Гипофункция эндорфина
C. Фантомный
D. Рефлекторный
E. Каузалгический
24. Больная Д., 40 лет, поступила в больницу с жалобами на общую слабость, головокружение, чувство голода, холодный пот, судороги. Объективно: зрачки расширены, ослаблено дыхание, АД 90/50 мм рт.ст. Биохимический анализ крови: общ. билирубин – 16,0 мкмоль/л, мочевина – 4,7 ммоль/л, креатинин – 98 мкмоль/л, глюкоза – 2,0 ммоль/л. Какой вид комы может развиться?
A. Гипергликемическая
B. Печеночная
C. Почечная
D. Гипогликемическая
E. При гипофункции надпочечников
25. У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только со стороны разрыва?
A. Температурной
B. Болевой
C. Проприоцептиной [глубокой]
D. Тактильной
E.-
26. У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможны произвольные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?
А. Мозжечковая атаксия
В. Периферический парез
С. Центральный парез
D. Центральный паралич
Е. Периферический паралич
27.У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это формы паралича?
А. Моноплегия
В. Дисоциация
С. Параплегия
D. Тетраплегия
Е. Гемиплегия
28.У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления?
А. Одностороннее поражение спинного мозга с правой стороны
В. Повреждение среднего мозга
С. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга
D. Повреждение мозжечка
Е. Повреждение ствола мозга
29.У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?
А. Мозжечок
В. Красные ядра
С. Ретикулярная формация
D. Черная субстанция
Е. Вестибулярные ядра
30.Больному, в связи с травмой, ампутировали левую ногу на уровне коленного сустава. Через некоторое время у него стало периодически появляться чувство боли в левой, отсутствующей ступне.. На каком уровне чувствительности находится область неадекватного раздражения?
A. Окончания ампутированных нервов.
B. Афферентные чувствительные нервы не ампутированной части ноги.
C. Задние корешки спинного мозга.
D. Задние рога спинного мозга.
E. Кора головного мозга.
31. У больного гипертонической болезнью после гипертонического криза стали невозможными активные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?
A. Центральный паралич.
B. Периферический парез
C. Центральный парез
D. Периферический паралич.
E. Мозжечковая атаксия.
32.После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела 37,5оС. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
A. Протопатическая
B. Эпикритическая
C. Висцеральная
D. Отраженная
E. Фантомная
33.У больного 37 лет, обратившегося в приемное отделение по поводу отравления неизвестным лекарственным препаратом, отмечаются быстрое непроизвольное стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
A. Гиперкинез
B. Гипокинез
C. Акинезия
D. Атаксия
E.-
34. У больного гипертонической болезнью внезапно возникли нарушения работы мышц левой ноги и руки, а также левой половины мышц головы. Специалисты диагностировали кровоизлияние в белое вещество полушарий головного мозга. В именно месте случилось кровоизлияние?
A. В колено внутренней капсулы справа
B. В колено внутренней капсулы слева
C. В наружную капсулу
D. У колено мозолистого тела
E. Спайки мозга
35.У мальчика 6-ти лет с выявлением двигательных нарушений (атаксия, асинергия, астазия) после клинического обследования диагностировано опухоль головного мозга. Повреждение какого отдела нервной системы имеет место в данном случае:
A. Мозжечок
B. Кора полушарий головного мозга
C. Стволовая часть головного мозга
D. Спинной мозг
E. Пирамидные пути
36.При каком типе высшей нервной деятельности наиболее часто развивается невроз:
A. Преобладание процессов возбуждения
B. Равновесие процессов возбуждения и торможения
C. Эмоционально стойкий тип
D. Сильный, уравновешенный, подвижный
E. Сангвиник
37. Как осуществляется нейротрофическое влияние на ткани?
A. Всеми видами нервов.
B. Только симпатическими нервами.
C. Только парасимпатическими нервами.
D. Только двигательными нервами.
E. Только чувствительными нервами
38. Определите причину нарушения способности нервных волокон к проведению возбуждения.
A. Дефицит цианокобаламина.
B. Дефицит аскорбиновой кислоты.
C. Уменьшение в крови содержания катехоламинов.
D. Увеличение в крови содержания ионов Са.
E. Действие на нерв ингибиторов холинэстеразы.
39. Больная 40 лет жалуется на головную боль, быструю усталость, повышенное раздражение, нарушение концентрации внимания, неглубокий сон, АД 110/75 мм. рт. ст. О каком заболевании идет речь?
А. Неврастения.
В. Нейро-цикруляторная дистония.
С. Невроз навязчивых состояний.
D. Истерический невроз.
Е. Гипотиреоз.
40.78-летнему больному поставлен диагноз "паркинсонизм". Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга при этом будет иметь место?
А. Дофамина
В. Ацетилхолина
С. Адреналина
D. Гистамина
Е. Норадреналина
41.У подопытных крыс вызывали паралич конечностей путем введения в икроножную мышцу яда кураре. При этом оказалось, что сохранились проведения импульсов по нервным волокнам, а также способность мышц конечностей отвечать на прямое раздражение. Какой механизм развития паралича в данном случае?
А. Блокируется холинэргическая передача импульсов из нерва на мышцу
В. Чрезмерное накопление холинестеразы
С. Угнетение синтеза ацетилхолина
D. Усиление синтеза ацетилхолина
Е. Возбуждение холино-рецепторов постсинаптической мембраны
