2020-06-10
148
Джалилова Сусанна 152-А 12.05.2020
Строение и классификация имплантатов. Компоненты имплантационной системы
По материалу имплантата:
Ø Биотолерантные: нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Не используются ввиду отсутствия биоинертности
Ø Биоинертные: титан (Grade I, Grade 2 Grade 4, Grade 5), цирконий, золото, биокерамика, стеклоуглерод,
Ø Биоактивные: покрытия металлических имплантатов гидроксиапатитом, трикальцийфосфатной керамикой и т.п.
В современных дентальных имплантатахвстречаются три основных типа обработки поверхностей:
• титан-плазменное напыление (TPS);
• напыление гидроксилапатита (НА);
• собственно титан (коммерчески чистый или сплав), обработанный по специальной технологии.
По форме внутрикостного имплантата (основные формы):
o цилиндрические;
o винтообразные
o листовидные (пластиночные)
o конусовидные
ВИНТОВЫЕ ИМПЛАНТЫ
Цилиндрические
ПЛАСТИНОЧНЫЕ
По конструкции
• Разборные (двухэтапные)
• Неразборные (одноэтапные)
• Гибридные разборные имплантаты (двухэтапные имплантаты, которые в зависимости от клинической ситуации могут модифицироваться в одноэтапные)
Внутри разборных остеоинтегрируемых имплан-
татов имеется внутренняя резьба. У большинства
имплантатов резьба имеет приспособление для пре-
дотвращения развинчивания, в частности, внутрен-
ний или внешний шестигранник
Наиболее распространённые варианты антиротационных замков: 1,2- отверстия с анкерами в апикальной части внутрикостного элемента; 3, 4 и 5 - площадка и анкера в апикальной части; 6 - продольная канавка
По способу изготовления абатменты бывают:
• стандартные
• индивидуальные
Абатменты закручивающиеся.
Одна сторона абатмента, выступающая из нее - это винт. Абатмент входит и закрепляется в имплантате при помо-
щи этого винта, который полностью погружается в имплантат
Абатменты фиксируемые (замок).
Одна сторона
абатмента (полая) выступает из него. Этот абатмент соединяется при помощи винта, который проходит
через всю толщу абатмента и ввинчивается во внут-
реннюю резьбу имплантата. При этом
выступающий из абатмента шестигранник входит
внутрь шестигранника имплантата.
А - одноэтапный имплантат (неразборный); б - двухэтапный имплантат (разборный); 1 - головка; 2 - шейка; 3 - формирователь десневой манжеты; 4 - винт-заглушка; 5 – тело
по типам имплантация бывает:
• Эндодонто-эндооссальная имплантация проводится при подвижных зубах, путем введения через корень зуба в подлежащую костную ткань винтовых или с фигурной поверхностью имплантатов в виде штифта
• Эндооссальная (внутрикостная)имплантация фиксация имплантата осуществляется за счет интеграции в костную ткань тела имплантата. Они могут быть неразборными (одноэтапными) или разборными (двухэтапные)
• Субпериостальная имплантация индивидуальный металлический каркас с выступающими в полость рта опорами, изготовленный по оттиску с костной ткани челюсти и помещенный под надкостницу. Эта имплантация, как правило, применяется при невозможности провести внутрикостную имплантацию из-за недостаточной высоты альвеолярной части челюсти
• Внутрислизистая имплантация это введение под слизистую оболочку переходной складки полости рта магнита и соответствующего расположения в базисе съемного протеза магнита противоположного полюса
• Чрезкостная имплантация применяют при резкой атрофии нижней челюсти, внутрикостная часть проходит через толщу челюсти в подбородочном межментальном отделе и закрепляется на базальном крае челюсти
Показания и противопоказания к ортопедическому лечению с использованием имплантатов
Показания к имплантации:
• Односторонние или двусторонние концевые дефекты зубных рядов
• Включенные дефекты зубных рядов
• Для ортодонтического лечения (как опора ортодонтических аппаратов)
