Области иннервации 12 пар черепных нервов

I napa. Обонятельный нерв(лат. nervus olfactorius): передает в головной мозг обонятельные ощущения от слизистой оболочки носовой полости.

II пара. Зрительный нерв(лат. nervus opticus): идет к сетчатке глаз и передает зрительные ощущения.

III пара. Глазодвигательный нерв(лат. nervus oculomotorius): обеспечивает некоторые движения глазного яблока.

IV пара. Блоковый нерв(лат. nervus trochlearis): обеспечивает движение одной из мышц глаза.

 

V napa. Тройничный нерв (лат. Nervus trigeminus: является смешанным. По трем его ветвям (ramus ophthalmicus -- V1, ramus maxillaris -- V2, ramus mandibularis -- V3) через Гасеров узел (ganglion trigeminale) идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несет информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в среднем мозге (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро» (nucleus pontinus nervi trigemini), расположенное в мосту; а болевая чувствительность -- в nucleus spinalis nervi trigemini, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной.

Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini), залегающее в мосте и отвечающее за иннервацию жевательных мышц.

VI пара. Отводящий нерв(лат. nervus abducens): заставляет поворачиваться глазное яблоко в наружную сторону.

VII пара. Лицевой нерв(лат. nervus facialis): иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.

VIII пара. Преддверно-улитковый нерв(лат. nervus vestibulocochlearis): передает сигналы, улавливаемые средним ухом (звуки) и внутренним ухом (равновесие).

  IX пара. Языкоглоточный нерв(лат. nervus glossopharyngeus): Является смешанным.

Обеспечивает:

· двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (лат. m. stylopharyngeus), поднимающую глотку;

· иннервацию околоушной железы (лат. glandula parotidea) обеспечивая её секреторную функцию;

· общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости вкусовую чувствительность задней трети языка.

 Х пара. Блуждающий нерв(лат. nervus vagus): Является смешанным.

Обеспечивает:

· двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода;

· парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы;

· чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки.

Дорсальное ядро блуждающего нерва nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва.

XI пара. Добавочный нерв(лат. nervus accessorius): обеспечивает движение некоторых мышц шеи.

XII пара. Подъязычный нерв(лат. nervus hypoglossus): Облегчает движения речепроизношения, глотания и жевания.

 

Заполните таблицу «Функции ЧМН»

№	Название нерва	Виды волокон	Место выхода из мозга	Место выхода из черепа	Область иннервации
1	Обонятельный	Сенсорный	Обонятельная луковица	Отверстия продырявленной пластинки решетчатой кости	Орган обоняния (обонятельные луковицы)
2	Зрительный	Сенсорный	Перекрест зрительных нервов	Зрительный канал	Сетчатка глаза
3	Глазодвигательный	Моторный	Межножковая ямка	Верхняя глазничная щель	Четыре глазодвигательные мыщцы
4	Блоковидный	Моторный	Между верхними ножками мозжечка из крыши IV желудочка	Верхняя глазничная щель	Верхняя косая (блоковая) мышца глаза
5	Тройничный	Смешанный	Основание средних ножек мозжечка	I ветвь - верхняя глазничная щель, II ветвь - круглое отверстие, III ветвь - овальное отверстие	Мышцы челюстей, зубы, кожа лица
6	Отводящий	Моторный	Между мостом с пирамидой	Верхняя глазничная щель	Латеральная прямая мышца глаза
7	Лицевой	Смешанный	Между мостом и нижней оливой	Внутренний слуховой проход - шилососцевидное отверстие	Щёки, мышцы лица, язык
8	Слуховой	Сенсорный	Латеральнее предыдущего	Внутренний слуховой проход	Внутреннее ухо(улитка и полукружные каналы)
9	Языкоглоточный	Смешанный	Ниже предыдущего	Яремное отверстие	Язык, мускулатура глотки
10	Блуждающий	Смешанный	Еще ниже	Яремное отверстие	Гортань, глотка, сердце, пищеварительный тракт
11	Добавочный	Моторный	Еще ниже	Яремное отверстие	Мышцы головы и шеи
12	Подъязычный	Моторный	Между оливой и пирамидой	Канал подъязычного нерва	Мышцы языка и мышцы шей

 

Ситуационные задачи

У пациента наблюдается резкая сухость во рту. Повреждение каких черепных нервов можно предположить?

Лицевого (седьмого) и языкоглоточного (девятого). Языкоглоточный иннервирует околоушную железу,при недостаточной же иннервации она недостаточно функционирует.

Ребенок заболел эпидемическим паротитом (инфекционное заболевание околоушной слюнной железы), который осложнился гнойником в этой области. Хирург разрезом вскрыл гнойник. После выздоровления у ребенка на этой половине лица возникла анемия (маскообразность) лица. Повреждение какого нерва можно заподозрить?

Лицевого нерва. Располагается как раз в толще околоушной железы.

У больного отсутствует зрачковый рефлекс (способность зрачка суживаться). Поражение какого нерва можно предположить?

Повреждения сетчатки или зрительного нерва.

У пациента наблюдается расстройство вкусовой чувствительности языка. Поражение каких нервов Вы предполагаете?

Барабанной струны, язычного нерва, лицевого нерва, одиночного пучка.