Что такое метастаз рака почки?

Отчет

 

О производственной практике по профилю специальности

 

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

(Хирургия)

Студентки Халимовой Эльвины Рафаэлевны курса 3  группы СДО-СО-17/(394)

Наименование ЛПУ ГУЗ ОКОД

1. Я Халимова Эльвина Рафаэлевна проходила производственную практику в ГУЗ

 «Областной клинический онкологический диспансер».

Ульяновский областной онкологический диспансер основан 16 ноября 1945 года Приказом №336 Ульяновского областного отдела здравоохранения об организации онкологической службы Ульяновской области. Диспансер был развернут на 30 коек, поликлинический прием вёлся на 5 врачебных специальностей. Первый главный врач диспансера - заслуженный врач РСФСР Быстрицкий А.А. В 1947г. областной онкодиспансер был оснащен терапевтическим рентгеновским аппаратом. В 1951г. открылись первые онкокабинеты в поликлиниках №1, МСЧ, УАЗ, МСЧ машзавода г.Ульяновска, в Карсунской и Сенгилеевской районных больницах. В 1953г. был организован статистический кабинет - основа государственной статистики онкологических заболеваний. К 1954 г. открыты онкокабинеты во всех районных больницах. Значительный импульс развитию онкологической службы дало открытие на базе областного онкодиспансера кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии во главе с академиком РАЕН, доктором медицинских наук, профессором О.П. Модниковым. Улучшилась материальная база диспансера, оживилась научная работа. В 1997г. вышел приказ №420 МЗ РФ о создании ракового регистра. В этом же году открыт Центр здоровья женщин и урологическое отделение. В 2001г. начала работу иммунологическая лаборатория. В 2002г. получен аппарат для лучевой терапии - линейный ускоритель. В 2003г. открыто химиотерапевтическое отделение.

Сегодня коечный фонд ГУЗ ОКОД составляет 414 коек круглосуточного пребывания больных и 40 коек дневного пребывания.

2. Объем программ практики выполнен. В ходе работе больших затруднений не было. При возникновении вопросов обращалась за консультацией к медицинскому персоналу. За период практики успешно повторила теоретические знания, за счет наблюдение работой медицинских сестер и врачей онкологического диспансера, а также участие в выполнение практических манипуляций.

3.Во время практики я получила большой опыт в общении с пациентами. Научилась правильно находить индивидуальный подход к каждому пациенту, а также оказать им и их близким психологическую поддержку. При общении с пациентами необходимо оценить серьезность жалоб, отделить главное от второстепенного, не обижая больного недоверием,особенно в тех случаях когда пациенту требуется дополнительное внимание и уход. Все это требует большого такта,в особенности, когда речь идет о выяснение душевного состояния,психических травм которую играет важную роль в установлении контакта между пациентом и медицинской сестрой.

Научилась правильно формулировать и обосновывать предварительный диалог. Составлять план дополнительного обследования пациентов. Следует избегать пустых, ничего незначащих слов, а если пациента что то интересует объяснить ему и успокоить. В связи с тем что онкологические заболевания встречаются довольно часто,я провела беседу на тему «Рак почки» Я выбрала данное заболевание,потому что она актуальна в наше время. Может возникнуть у людей разного возраста,поэтому очень важно обнаружить это заболевание как можно раньше.Моя беседа поможет пациентам и их близким поближе познакомится с данным заболеванием.

4. С первых дней пребывание в онкодиспансере отношение медицинского персонала было добрым, дружелюбным и отзывчивыми. Все медицинские работники без исключения помогали и давали ответы на возникшие вопросы. Медицинский персонал трепетно относится к важным вопросам,которые касаются пациентов. Ведь это имеет большое значение для людей поступивших в данное лечебное учреждение. Каждому человеку особенно в важный период в его жизни очень нужно иметь это, кто сможет его поддержать. Это большое искусство расположить к себе человека и дать ему понять что в любой ситуации есть выход и есть те кто готовы подать руку в значительный момент его жизни.

5. Положительные стороны

-Закрепила полученные теоретические знания.

-Совершенствована теоретические и практические знания всего курса предмета.

-Отработала и укрепила навыки практических манипуляций.

-Получила большой опыт работы в отделении.

Отрицательной стороной для меня является не достаточное количество времени для наилучшей отработки манипуляций всего курса предмета.

 

6. Отделение хорошо оснащено и организовано. Медицинский персонал к своей работе подходит с большой ответственностью,тактичностью и уверенностью. Мне очень понравилось работать в лечебном учреждении. Я хотела бы предложить, что бы в ЛПУ создавались учебные комнаты которые имели бы три класса:

-Лекционный.

-Доклинической практики.

-Компьютерный.

Это позволило бы не только проводить лекционный и практические занятия, но и организовывать мастер-классы для медицинского персонала отделения и пациентов и их родных.

 

                                                                       Подпись студента______________

 

МП

Подпись руководителя Практики от ЛПУ________________   Подпись методического Руководителя____________________

«УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ, ЭКОЛОГИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Беседа

 

на тему: «Рак почки»

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

 

Выполнила студентка

Халимова Эльвина Рафаэлевна

                 группы СДО-СО-17/4 (394)

Руководитель: Кадышева Т.А

 

 

Ульяновск

2020 год

Рак почки

Рак почки – злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани почечной паренхимы. Если не проводить соответствующее лечение, рост этой опухоли может вызвать сдавление окружающих тканей и органов, таких как кишка, нижняя полая вена. Рак почки может прорастать соседние органы, а также врастать в просвет почечной и нижней полой вен. Помимо этого возможно распространение опухоли почки по организму с появлением метастазов в лимфатических узлах, легких, печени, костях, надпочечниках и головном мозге.

Факторы риска

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

· ожирение;

· возраст после 50 лет;

· курение;

· гипертония;

· бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;

· длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);

· вирусная инфекция;

· поликистоз почек, нефросклероз;

· употребление жирной пищи;

· сахарный диабет;

· хроническая почечная недостаточность;

· травмы почек;

· наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);

· диализ.

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Классификация

 

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

· T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой

· Т1a – размер опухолевого узла до 4 см

· Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см

· T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой

· Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота

· Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота

· Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы

· T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы

· Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Что такое метастаз рака почки?

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг. Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается.

Симптомы рака почек

 

Для ранних стадий рака почки достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики. Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

· Боль в поясничной области, которая не снимается никакими лекарствами.

· Прощупывающееся образование в области почек.

· Потеря веса.

· Постоянная усталость.

· Перемежающаяся лихорадка.

· Боль в костях (если рак дошёл до стадии метастазов).

Опухоль Вильмса обычно не имеет никаких признаков, и доктор, способен обнаружить её, лишь тщательно исследуя живот ребенка.

Менее распространённым видом рака почек является переходно-клеточная карцинома. Она развивается в ткани, из которой состоят мочеточники и мочевой пузырь. Еще более редкая форма рака почек – саркома почек – зарождается в соединительной ткани этого органа.