| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| Подготовка к проведению процедуры | |||
| 1 | Сверить упаковку с антибактериальным препаратом с назначением врача | Выполнить/сказать | |
| 2 | Проверить дозировку антибактериального препарата, согласно с назначению врача | Выполнить/сказать | |
| 3 | Проверить срок годности антибактериального препарата | Выполнить/сказать | |
| 4 | Проверить внешний вид антибактериального препарата во флаконе | Выполнить/сказать | |
| 5 | Прочитать на ампуле с растворителем название лекарственного препарата, дозировку | Выполнить/сказать | |
| 6 | Проверить срок годности лекарственного препарата в ампуле | Выполнить/сказать | |
| 7 | Проверить внешний вид лекарственного препарата в ампуле | Выполнить/сказать | |
| 8 | Рассчитать необходимое количество лекарственного препарата – растворителя для получения рабочего раствора антибактериального препарата | Сказать | |
| 9 | Проверить герметичность упаковки шприца | Выполнить/сказать | |
| 10 | Проверить срок годности одноразового шприца | Выполнить/сказать | |
| 11 | Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций | Выполнить/сказать | |
| 12 | Проверить срок годности иглы для инъекций | Выполнить/сказать | |
| 13 | Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком | Выполнить/сказать | |
| 14 | Проверить срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить/сказать | |
| 15 | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | |
| Выполнение процедуры | |||
| 16 | Надеть средства защиты (маску для лица медицинскую одноразовую нестерильную) | Выполнить | |
| 17 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить | |
| 18 | Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика | Выполнить | |
| 19 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 20 | Вскрыть 3 упаковки салфеток с антисептиком, выложить на манипуляционный столик | Выполнить | |
| 21 | Взять флакон с сухим антибиотиком в одну руку, другой рукой обработать металлическую крышку флакона салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| 22 | Поместить салфетку с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 23 | Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 24 | Взять нестерильный пинцет (ножницы) и открыть отверстие на металлической крышке флакона | Выполнить | |
| 25 | Поместить пинцет (ножницы) в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 26 | Обработать резиновую пробку флакона салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| 27 | Поставить флакон с антибактериальным препаратом на манипуляционный стол | Выполнить | |
| 28 | Поместить салфетку с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 29 | Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 30 | Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому | Выполнить | |
| 31 | Встряхнуть ампулу с растворителем, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | |
| 32 | Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| 33 | Обернуть этой же салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
| 34 | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя" | Выполнить | |
| 35 | Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный столик | Выполнить | |
| 36 | Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 37 | Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 38 | Вскрыть упаковку иглы со стороны канюли | Выполнить | |
| 39 | Положить вскрытую упаковку с иглой на манипуляционный столик | ||
| 40 | Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня | Выполнить | |
| 41 | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |
| 42 | Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы | Выполнить | |
| 43 | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | |
| 44 | Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 45 | Взять ампулу с лекарственным препаратом - растворителем | Выполнить | |
| 46 | Ввести иглу в ампулу и набрать рассчитанное количество лекарственного препарата - растворителя, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
| 47 | Поместить ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 48 | Выпустить воздух из шприца с растворителем | Выполнить | |
| 49 | Взять флакон с сухим антибиотиком в руку, а в доминантной руке держать шприц с растворителем | Выполнить | |
| 50 | Проколоть пробку в центре флакона под углом 90° и ввести иглу во флакон на 1 - 2мм | Выполнить | |
| 51 | Ввести растворитель из шприца во флакон | Выполнить | |
| 52 | Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, положить шприц в стерильный лоток | Выполнить | |
| 53 | Осторожно встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика. | Выполнить/сказать | |
| 54 | Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца | Выполнить | |
| 55 | Поднять флакон вверх дном | Выполнить | |
| 56 | Набрать нужную дозу растворенного антибактериального препарата в шприц | Выполнить/сказать | |
| 57 | Снять флакон с иглой с конуса шприца | Выполнить | |
| 58 | Поместить флакон (внутри которого игла) в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 59 | Взять стерильную иглу в подготовленной вскрытой упаковке с манипуляционного столика | Выполнить | |
| 60 | Надеть на конус шприца стерильную иглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке | Выполнить | |
| 61 | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 62 | Положить шприц на стерильный лоток | Выполнить | |






