2020-06-10
155
Существует несколько разновидностей условно-съемных протезных конструкций, которые применяются в дентальной имплантации. Рассмотрим их подробнее:
· пластиночные или акриловые изделия: создаются из пластмассы. При обычном протезировании очень неудобны, громоздки и достаточно плохо держатся во рту. Однако если установить такое изделие с опорой на имплантаты, основной недостаток исчезает, а эксплуатация становится комфортной. Дополнительным преимуществом пластиночных изделий является их невысокая стоимость, что делает протезирование доступным при высоком качестве исполнения,
· бюгельные протезные устройства: представляют собой комплекс, в котором все составляющие (зубные коронки и десневая основа) соединены между собой металлической дугой. Считается, что бюгельные конструкции неудобны при носке, поскольку металлические части могут причинять дискомфорт, влиять на состояние «опор» и натирать десны, но для протезирования с опорой на импланты они подойдут. В данном случае человеку, у которого во рту сохранились живые опорные зубы, не нужно использовать их в качестве опор, подвергая обточке и преждевременному разрушению,
|
|
|
· сегменты или сектора: восстанавливают улыбку при частичной адентии в любой части зубного ряда – в боковой или во фронтальной. Но в настоящее время при наличии частичной адентии все же стараются сразу проводить несъемное протезирование сегментов на имплантах – это более долговечный вариант.
Вопрос №7
Показания, методика проведения одноэтапной имплантации, порядок проведения ортопедического этапа.
Показания к одноэтапной дентальной имплантации:
- широкий альвеолярный отросток;
- большая зона прикрепления десны;
- плотная кость с выраженной кортикальной пластинкой;
- хорошая гигиена полости рта;
Гапоненко Марк Викторович группа №152А
- стабильный временный протез.
Последовательность клинико-лабораторных этапов протезирования на одноэтапных имплантатах:
Этап 1 - снимают двухслойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым оттискным материалом. Определяют центральную окклюзию с формированием протетической плоскости
Этап2-влаборатории изготавливают рабочие модели и производят моделирование восковой композиции
Этап 3 - отливка металлического каркаса.
Этап 4 - припасовка металлического каркаса.
Этап 5 - определение цвета зубов.
Этап 6 - технология фарфорового покрытия.
Этап 7 - проверка металлокерамической реставрации
Этап 8 - глазурование керамического покрытия.
Этап 9 - фиксация металлокерамического покрытия на СИЦ-цементах или специальных временных цементах для фиксации на имплантатах
|
|
|
Вопрос №8
Показания, методика проведения двухэтапной имплантации, порядок проведения ортопедического этапа.
Показания к двухэтапной дентальной имплантации:
- соматические заболевания;
- вредные привычки (курение);
- низкая плотность кости;
- плохой потенциал заживления;
- необходимость увеличения размеров альвеолярного отростка;
- пародонтальные факторы риска.
Последовательность клинико-лабораторных этапов протезирования при двухэтапной имплантации. Основное отличие протезирования при двухэтапной имплантации заключается в том, что при изготовлении рабочей модели используются лабораторные аналоги-негативы имплантатов и специальные детали для переноса положения имплантата из полости рта на техническую модель - слепочные трансферы (оттискные головки). Сле-почные трансферы бывают двух видов:
Гапоненко Марк Викторович группа №152А
Вопрос №9
Особенности получение рабочего оттиска. Методика «открытой» и «закрытой» ложки при получении рабочих оттисков. Характеристика применяемых оттискных материалов.
1) для "закрытой ложки" - когда для получения оттиска используются стандартные или индивидуальные ложки. После выведения оттиска слепочный трансфер остается прикрученным к имплантату.
2) для "открытой ложки" - когда для получения оттиска используются индивидуальные ложки с заранее подготовленными отверстиями для имплантатов, либо эти отверстия изготавливаются в стандартных ложках. Оттискные головки для этого метода имеют более длинный фиксирующий винт, который выходит через это отверстие после наложения ложки. После отвердения слепочного материала фиксирующие винты откручиваются и оттиск выводится из полости рта, при этом оттискные головки остаются в оттиске.
Вопрос №10
Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения металлокерамической коронкой с опорой на имплантат. Основные и вспомогательные материалы, используемые при протезировании метало керамическими коронками с опорой на имплантатах.
Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения металлокерамической коронкой с опорой на имплантат
1. Получение предварительных (анатомических) оттисков с обеих челюстей, отливка моделей
2. Изготовление индивидуальной ложки для получения рабочего оттиска
3. Припасовка ложки, получение рабочего (функционального) оттиска, определение центральной окклюзии
4. Отливка рабочей модели, фиксация моделей в аргикулятор
5. Подбор и фрезерование абатменгов
6. Моделировка каркаса протеза
7. Литье, обработка каркаса, припасовка каркаса на модели
8. Припасовка каркаса в клинике, выбор цвета облицовки
9. Нанесение облицовки
10. Припасовка протеза в клинике
Гапоненко Марк Викторович группа №152А
Вопрос №11
Планирование протезирования с использованием имплантатов при полном отсутствии зубов. Балочное крепление протезов. Телескопическая система фиксации. Съемные протезы с опорой на два имплантата посредством замкового кнопочного фиксатора.
