Диагностические объективные признаки

1.Рука находится в положении отведения в сторону.

2.Попытка приведения руки к груди вызывает резкую боль.

3.Наличие пружинящего сопротивления при попытках приведения конечности.

Внимание! Не превратите при резком движении плеча вывих в переломо - вывих.

4.Повреждённое плечо удлинено по сравнению со здоровым.

5.На месте головки плеча определяется западение, головка может пальпироваться в

подмышечной впадине или спереди под клювовидным отростком.

NB! Дифференциальная диагностика с переломом шейки плеча, при котором

 нет удлинения плеча, рука приведена к туловищу и отведение вызывает резкую боль,

нет пружинящего сопротивления во время приведения плеча.

 

Не забудьте проверить пульсацию на лучевой артерии и функцию тыльного разгибания кисти – возможно повреждение подкрыльцовой артерии и плечевого сплетения нервов!

Неотложная помощь:

1.Обезболить 2% раствором промедола 1мл для взрослых и о,05мл на год жизни детям внутривенно или внутримышечно.

2.При отсутствии угнетения дыхательного центра возможно применение фентанила для

взрослых 1мл в/в или в/м.

3.Иммобилизация шиной Крамера от здоровой лопатки до кончиков пальцев или до

основания основных фаланг пальцев, повязкой Дезо или косынкой, в подмышечную

область обязательно положить валик

Транспортировка в травматологический пункт или в травматологическое отделение.

 

ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ

Травмогенез – падение на вытянутую руку (или при нагрузке на вытянутую руку), плечевой сустав. В редких случаях происходит повреждение плечевого сплетения.

Диагностические объективные признаки Припухлость, болезненность, гематома, нарушение функции при переломах без смещения.

Деформация ключицы, отёк, патологическая подвижность, крепитация при переломах со смещением отломков.

Центральный отломок ключицы выстоит несколько кпереди и кверху, периферический опускается книзу

Неотложная помощь

Обезболить 2% раствором промедола 1мл для взрослых и о,05мл на год жизни детям внутривенно или внутримышечно. При умеренно выраженном болевом синдроме возможно применение ксефокама 8мг в/в, кетарола, анальгина 50% - 2мл. в/м.

Иммобилизация повязкой Дезо, косынкой или шиной Крамера от кончиков пальцев до здорового надплечья.

ЗАКРЫТЫЕ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯВ ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО

СУСТАВА

Травмогенез – падение на локоть, прямой удар по суставу, резкое выкручивание локтевого сустава.