2020-07-12
112
Передняя и задняя продольные связки.
Жёлтая связка, соединяющая обращённые друг другу края дужек.
Межостистая, надостистая, а так же межпоперечная связка.
Физиологические изгибы позвоночника вперёд в шейном и поясничном отделах называются лордозом,
Изгиб позвоночника назад в грудном и крестцовом отделах называются кифозом.
Функции позвоночника: является опорой для организма в целом, тканей и органов туловища, поддерживает голову и тело, участвует в образовании брюшной и грудной полостей, полости таза, защищает спинной мозг.
| Исследование позвоночника складывается из |
| 1.Осмот ра больного |
| 2.Определения отклонений позвоночника от нормальной формы |
| 3.Изучения движений позвоночника |
| 4.Рентгенологического и неврологического обследования |
| · Болезненность позвонков определяют, постукивая пальцами по остистым отросткам. Счёт обычно ведут от 7го шейного позвонка, остистый отросток которого выдаётся над остальными. |
Повреждения позвоночника и спинного мозга могут быть закрытым и- в результате тупой травмы (падение на голову, ягодицы, ноги или падение грузов на голову, плечи) и
открытыми - при огнестрельных и ножевых ранениях.
| В зависимости от характера травмы возможны |
| Ушибы позвоночника |
| Растяжения связочного аппарата |
| Переломы и вывихи в различных отделах |
РАСТЯЖЕНИЕ возникает в шейном, нижнем грудном отделах позвоночника в результате чрезмерных движений, превышающих физиологическую границу.
Признаки - острая боль, припухлость, ограничение движений в повреждённой части позвоночника из-за болей и контрактуры мышц.
Доврачебная помощь – покой, холод.
Лечение - лечебная физкультура, массаж мышц.
РЕЛОМЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить, сидеть и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена главным образом его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма.
Переломы позвоночника представляют большую опасность, т.к. нередко сопровождаются повреждением спинного мозга (вплоть до его разрыва) и приводит к инвалидности пострадавших, что в свою очередь несет большую психо-эмоциональную травму, и в некоторых случаях, потерю профессии и семьи. Особую опасность представляют компрессионные переломы тел позвоночника
Знание механизмов и диагностических признаков перелома позвоночника позволит Вам заподозрить данное повреждение, а знание особенностей оказания доврачебной помощи, принципов лечения и особенностей ухода позволит Вам обеспечить надлежащий грамотный уход и предупредить опасные осложнения, которые могут возникнуть на догоспитальном этапе и в процессе лечения.
| Травмогенез |
| падение на спину |
| падение с высоты |
| Резкое сгибание и разгибание туловища |
| Дорожные травмы |
То есть непрямой механизм - падение на голову, ягодицы, стопы,
Прямой - движения в позвоночнике выше физиологических: кувырок, падение навзничь.
При падении на ягодицы или ноги происходит перелом в грудном или поясничном
отделе позвоночника.
При падении на голову перелом происходит в шейном отделе позвоночника.
У взрослых преимущественно страдают грудной и поясничный отделы, реже шейный.
В детском возрасте повреждению чаще подвергаются шейный и грудной отделы позвоночника, в шейной области V – VI позвонки, в грудной области ХI – ХII и в поясничном I – II позвонки. Возможны множественные переломы нескольких позвонков различных областей и комбинированные переломы позвоночника, сочетающиеся с повреждением других костей скелета.
В последнее время в связи с ростом числа автотранспортных происшествий увеличилось число так называемых «хлыстовых» повреждений шейного (3-4) и верхнегрудного отделов позвоночника. Толчок сзади (при задних наездах) сообщает телу дополнительное ускорение движения, голова же по инерции смещается назад и шея приходит в положение резкого разгибания, после чего следует обратное движение головы вперёд. Тела позвонков при этом раздавливаются и верхний отдел позвоночника смещается вперёд. Сзади на шее определяется углубление.
