2020-07-12
582
Изменение численного состава населения в результате процессов рождаемости и смертности называется естественным движением населения.
Статистические данные о естественном движении основываются на обязательной текущей регистрации каждого случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния (ЗАГСах). Записи о рождении и смерти производятся на основе медицинских учетных документов:
Медицинское свидетельство о рождении (форма №103/у, прил. 16);
Врачебное свидетельство о смерти (форма №106/у, прил.17) или фельдшерская справка о смерти (форма №106-1/у, прил.18).
Естественное движение населения характеризуют общие и специальные демографические показатели.
Общие демографические показатели - это показатели рождаемости, смертности, естественного прироста населения, младенческой смертности, ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении.
Специальные демографические показатели – это показатели плодовитости, смертности детей до 5 лет, возрастные показатели рождаемости и смертности. Демографические показатели рассчитываются на 1000 человек соответствующей группы населения.
Рождаемость – процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства.
Рождаемость – понятие статистическое и оценивается показателями:
Абсолютное число родившихсяв 2013г. - 117997 детей;
2014г. – 118534 детей;
2015г. – 119029 детей.
2017г. - 102 556 2018г. - 94 042
Для характеристики уровня рождаемости применяется общий показатель рождаемости:
Общий Абсолютное число родившихся за год живыми × 1000
коэффициент = ------------------------------------------------------------------------
рождаемости Среднегодовая численность населения
Среднегодовая численность населения равна полусумме численности населения на начало и конец года (численность населения на 1.01 + на 31.12 и деленное на 2).
Величина этого показателя зависит от числа родившихся детей и среднегодовой численности населения. Численность женщин фертильного возраста (15-49лет, особенно20-30 лет) не учитывается. Это грубый показатель рождаемости. Он дает только приближенное представление о процессе воспроизводства населения, так как исчисляется по отношению к численности всего населения. На общий показатель рождаемости могут оказывать влияние различные факторы: изменение возрастной структуры населения, состав населения по полу и др. признакам.
Согласно оценочным критериям, предложенным экспертами ВОЗ, уровень общей рождаемости до 15%о оценивается как низкий, от 15 до 25%о - как средний, от 25 до 30%о – как высокий, свыше 30%о - очень высокий.
В Республике Беларусь с 1993 г. общий показатель рождаемости неуклонно снижался до наиболее низкого значения в 1997году – 8,9%о. В период 1997-2004 годов значения коэффициента рождаемости находились в пределах 8,9 – 9,4%о. Снижение показателя отмечалось как в городах, так и в сельской местности.
Повышение рождаемости в республике регистрируется с 2005года – с 9,4%0 до 12,5%0 в 2015году. 2016г. – 12,4 0/00 2017г. – 10,8 0/00 2018г.- 9,9 0/00
Однако по оценочным критериям ВОЗ у нас, по–прежнему, сохраняется низкий уровень рождаемости.
Более точные характеристики рождаемости получают путем вычисления специальных показателей (таких как показатель общей плодовитости, брачной плодовитости и др.).
При вычислении показателей плодовитости (фертильности) расчет ведется на женщин детородного (фертильного) возраста – от 15 до 49 лет. Этот возрастной интервал называют генеративным, или плодовитым, периодом женщины.
Показатель общей плодовитости (фертильности):
общее число родившихся за год живыми x 1000
средняя численность женщин в возрасте 15 – 49 лет.
Этот показатель зависит от доли женщин детородного возраста в общей численности населения и обычно в 4 – 5 раз больше общего показателя рождаемости.
Кроме того, показатель общей рождаемости уточняется повозрастными показателями рождаемости (плодовитости), для чего весь фертильный период женщины условно подразделяется на интервалы (15 – 19, 20 – 24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет).
Повозрастные показатели рождаемости:
число родившихся живыми у женщин соответствующего возраста x 1000
средняя численность женщин соответствующего возраста
В Республике Беларусь рождаемость в возрастных группах:
20-24 – 91,93%о;
25-29 – 113,8%о;
30-34 - 78,0%о
В статистике рождаемости вычисляют суммарный показатель рождаемости, который показывает число детей, рожденных в среднем одной женщиной за весь плодовитый период ее жизни. Рассчитывается только на женщин фертильного возраста. Характеризует уровень рождаемости одним числом. Рекомендуемое ВОЗ значение суммарного показателя рождаемости, обеспечивающее простое воспроизводство, равно 2,4-2,5. В Республике Беларусь суммарный показатель рождаемости в 2012г составлял 1,45, в 2015 году – 1,7. Таким образом, суммарный показатель рождаемости характеризует не только рождаемость, но и тип воспроизводства.
Брутто-коэффициент – число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь плодовитый период жизни. Но не каждая девочка доживет до фертильного возраста, поэтому это грязный коэффициент.
Определенное значение имеет нетто-коэффициент – чистый коэффициент воспроизводства женского населения, показывающий, сколько в среднем девочек, рожденных одной женщиной на протяжении всей ее жизни, дожило бы до возраста матери в момент их рождения при условии сохранения в каждом возрасте уровней рождаемости и смертности данного периода. Показатель дает обобщающую характеристику рождаемости и смертности в данный период времени.
Нетто коэффициент лежит в основе определения типа воспроизводства.
Простой тип воспроизводства – 1 (1 женщина рождает 1 девочку, дожившую до фертильного возраста);
Суженый - <1;
Расширенный - > 1.
Факторы, влияющие на снижение рождаемости в Республике Беларусь:
1. Определяющее влияние уровня и качества жизни на рождаемость.
2. Формирование и развитие у молодежи новых типов репродуктивного поведения, связанных с изменением стиля и образа жизни. Превалирует демографическое поведение населения, характерное для современной городской семьи. Оно ориентировано в основном на рождение одного ребенка, реже – двух детей.
3. Изменение положения женщины в обществе. Утрата традиционных устоев крепкой семьи, отторжение женщины от семьи, потеря мужчиной роли главы семьи и кормильца.
4. Состояние репродуктивного здоровья женщин:
-рост гинекологических заболеваний в 2-4 раза за последние 10 лет;
-рост онкологических заболеваний репродуктивной системы: 32% всех онкозаболеваний женщин приходится на репродуктивную систему (рак эндометрия, рак молочной железы);
-рост удельного веса женщин, имеющих экстрагенитальные заболевания;
5. Негативные проявления «цивилизации» такие, как проституция, алкоголизм, наркомания.
6. Деформация половозрастного состава населения: «сверхсмертность» мужчин молодого возраста в результате несчастных случаев, убийств и самоубийств.
Для оценки социального, демографического и медицинского благополучия той или иной территории необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и показатели смертности, так как взаимодействие между ними обеспечивает непрерывное воспроизводство населения. Смертность является индикатором демографической ситуации.
Смертность – понятие статистическое. Это число умерших за год в расчете на 1000 жителей.
Общий показатель смертности:
общее число умерших за год x 1000
среднегодовая численность населения
Однако общий показатель смертности малопригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной мере зависит от особенностей возрастного состава населения. Так, рост общего показателя смертности в последние годы в некоторых экономически развитых странах не столько свидетельствует о действительном росте смертности, сколько отражает рост удельного веса лиц пожилого возраста в возрастной структуре населения. Более полную характеристику смертности дают специальные показатели.
Согласно оценочным критериям, предложенным экспертами ВОЗ, уровень общей смертности 8-9%о оценивается как низкий, от 9 до 15 %о - как средний, свыше 15%о – высокий.
В 1993 году смертность впервые превысила рождаемость, и страна вступила в качественно новый этап своего развития – депопуляцию. Уже более 20 лет в Республике Беларусь годовое число умерших превышает число родившихся, численность населения в стране уменьшается. Особенностью процесса депопуляции населения в Беларуси является одновременное снижение рождаемости и увеличение смертности. Высокий уровень смертности является серьезной проблемой для воспроизводства населения Беларуси. Общий коэффициент смертности в Республике Беларусь в 1991 году составлял 11,2%о, в 2011 г. - 14,3%о, в 2014г. - 12,8%о, в 2015г. – 12,6 %о. 2017г. - 12,6 ‰, 2018 – 12,7%о
По критериям ВОЗ показатель общей смертности в Республике Беларусь соответствует среднему уровню.
Факторы, влияющие на смертность, можно разделить на:
1. экзогенные (эпидемии, природные катаклизмы, травмы, войны, экология среды обитания). Это управляемые факторы.
2.эндогенные факторы – гендерный фактор, возраст, наследственность. Это неуправляемые факторы.
В структуре смертности населения основными причинами являются:
болезни системы кровообращения – более 50 % всех причин смертности;
новообразования –13,2%; внешние причины -9,8 %;
симптомы, признаки, другие причины -13,3%;
болезни органов пищеварения - 4%;
болезни органов дыхания - 2,3%;
Смертность мужчин во всех возрастных группах, особенно в трудоспособном возрасте выше смертности женщин.
Сверхсмертность мужчин в трудоспособном возрасте является одной из наиболее важных социально-экономических и медико-демографических проблем, наносящих колоссальный экономический ущерб и определяющих разницу в ожидаемой продолжительности жизни с экономически высокоразвитыми странами. По данным ВОЗ смертность мужчин в Беларуси в возрасте 15-60 лет в 3-4,5 раза выше, чем в странах Европейского союза.
Среди причин, объясняющих сложившуюся ситуацию, можно отметить более частые среди мужского населения республики случаи травм, отравлений, самоубийств, злоупотребление алкоголем и курением; сниженную физическую активность, а также меньшую ответственность за свое здоровье.
Для республики характерна более высокая смертность сельского населения. Так, в 1991 году показатель смертности сельских жителей составил 18,2 случая смерти на 1000 населения, городских жителей – 7,8, в 2011 году смертность сельских жителей составила 24,2, городских жителей -11,0 случаев смерти на 1000 населения.
В определенной степени это связано с особенностями возрастной структуры населения: на селе проживает больше пожилых людей. Вместе с тем следует отметить, что процессы старения сельского населения носят относительный характер и в значительной степени обусловлены миграцией молодежи в город.
Среди основных причин роста смертности в Республике Беларусь следует отметить следующие:
• переход от эпидемического типа патологии к неэпидемическому: превалирующими причинами смертности населения стали неинфекционные заболевания (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, хронические неспецифические заболевания органов дыхания и т.п.) определившие структуру смертности;
• постарение населения, приводящее к росту эндогенно детерминированных заболеваний;
• возрастание агрессивности окружающей среды, обусловленное влиянием экзогенных факторов преимущественно техногенной природы;
4. увеличение потребления наркотических веществ, прежде всего алкогольных напитков и табачных изделий;
5. разрушающее воздействие на психическое и соматическое здоровье стрессов, обусловленных возрастанием скорости информационного потока, в котором постоянно находится современный человек.
Естественный прирост населения служит обобщающей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом как разность между числом родившихся и числом умерших за год. Кроме того, он может рассчитываться как разность показателей рождаемости и смертности.
