Младенческая смертность

Число детей (0-12 мес.) умерших на первом году жизни х1000

2/3родившихся живыми в данном календарном году +

1/3 родившихся живыми в прошлом календарном году

 

За период с 1991 по 2015годы показатель младенческой смертности снизился в 4 раза – с 12,1 до 3,0 на 1000 живорожденных и является самым низким на территории СНГ. Снижение младенческой смертности достигнуто в результате совершенствования перинатальной помощи.

Основными причинами младенческой смертности в республике на протяжении ряда лет являются состояния, возникшие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, несчастные случаи, травмы, отравления, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания. Состояния, возникшие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии составляют около 70% всех причин младенческой смертности.

Факторы, влияющие на уровень младенческой смертности:

- социально-экономическое состояние страны;

- состояние здравоохранения;

- пол ребенка;

- возраст матери при рождении ребенка (оптимально 20-25 лет);

- интервал между родами (оптимально 2-3 года);

- состояние здоровья матери;

- социальные факторы (полная/неполная семья);

- обычаи страны.

В международной практике, помимо показателей младенческой смертности, принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. Этот показатель выбран ЮНИСЕФ как характеризующий положение детей в различных государствах и индикатор благополучия детского населения.

Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет:

число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год x 1000

число живорожденных.

К демографическим показателям, уточняющим общий показатель смертности, относится материнская смертность.

Согласно определению ВОЗ, под материнской смертностью понимается смерть женщины, обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), а также рожениц и родильниц в течение 42 дней после окончания беременности. Не входят в понятие «материнская смертность» случаи смерти в результате убийства, самоубийства, отравления, травмы и прочих насильственных причин.

По рекомендации ВОЗ показатель материнской смертности рассчитывается на 100 000 живорожденных.

Показатель материнской смертности:

число умерших беременных (с начала беременности), рожениц,

родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности x 100 000

число живорожденных

 

В Республике Беларусь в 2011г. был зарегистрирован 1 случай материнской смертности (0,9 на 100 тыс. живорожденных), в 2012г.- 1 случай и в 2014г. - 1 случай. 2016,2017гг. – 2 случая на 100 тыс. живорожденных.

Причины: кровотечения, осложнения анестезии, акушерские причины.

Для оценки общественного здоровья используется показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении (ОПЖР), который показывает, сколько лет в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся, если на всем протяжении жизни этого поколения показатели смертности будут оставаться такими, какими они сложились на данный момент, и рассчитывается на основании повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности. Этот показатель более объективен, чем показатель общей смертности и естественного прироста населения, характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. Нельзя отождествлять показатель ожидаемой про­должительности жизни со средним возрастом умерших и средним возрастом населения.

Ожидаемая продолжительность жизни является индикатором здоровья населения и аккумулирует в себе все основные влияющие на здоровье факторы: социально-экономические, биологические, усилия системы здравоохранения по охране здоровья, состояние окружающей среды.

По данным Национального статистического комитета, в Республике Беларусь ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2015году составила 73,9 года, в том числе у мужчин - 68,6, у женщин – 78,9 лет.В 2017 соответственно 74,4; м - 69,3; ж – 79,2;город -75,6; село 70,8.  В 1991 году ОПЖР составляла 70,7 лет, при этом у мужчин – 65,5, у женщин -75,5 лет.

По уровню продолжительности предстоящей жизни при рождении мы существенно отстаем от большинства развитых стран. Так, например, в Японии этот показатель в 2010 году был равен 83, 2 годам, в Швейцарии – 82,2 годам, во Франции – 81,6 лет.

В республике Беларусь отмечается значительная разница ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин -10 лет и выше (среднемировая разница в продолжительности жизни мужчин и женщин - 4,5 года), среди городских и сельских жителей - 5,8 лет.

Существует методика расчета индекса развития человеческого потенциала (ИРЧП), которая объединяет три показателя: продолжительность предстоящей жизни, грамотность населения, и валовый внутренний продукт на душу населения. Индекс человеческого развития дает композитную оценку человеческого прогресса – это расчетный статистический показатель, в котором учитываются не только объемы потребления материальных благ, но и возможности для развития человека, обеспечиваемые системами здравоохранения и образования.

В 2012г. в докладе ООН о человеческом развитии расчет индекса развития человеческого потенциала проводился для 187 стран. К странам с очень высоким качеством жизни относятся те, в которых ИРЧП колеблется от 0,788 до 1,000; к странам с высоким качеством жизни – от 0,671 до 0,787; к странам со средним качеством жизни – от 0,488 до 0,670, к странам с низким качеством жизни – от 0 до 0,487.

Республика Беларусь лидирует среди стран СНГ и занимает 50 ранговое место с индексом развития человеческого потенциала - 0,793 (страна с очень высоким качеством жизни).