2020-07-12
587
1. Установить контакт с пациентом:
Здравствуйте. Я постовая медицинская сестра. Меня зовут _____________
Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?
2. Информирование пациента и получение согласия пациента:
Вам врач назначил исследование кала на скрытую кровь с целью выявления скрытого кровотечение из различных отделов желудочно - кишечного тракта. Мне необходимо обучить Вас как правильно подготовится и собрать кал для исследования.
Вы согласны на обучение?
3. Подготовка лабораторной посуды:
Для сбора кала предпочтительнее использовать контейнер со шпателем.
4. Оформить направление
5. Инструкция по подготовке к исследованию:
За 3-4 дня до сдачи кала на исследование следует исключить пищу, содержащую пищевые продукты, которые наравне с кровью могут окрашивать кал и приводить к ложно положительному результату. К этим продуктам относятся мясо, рыба, яйца, печень, икра, гречневая каша, все виды зелёных овощей, томаты. Необходимо исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом), содержащих железо, иод, бром. Прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.).
|
|
|
Можно употреблять картофель, крупяные каши, белый хлеб, масло.
Поскольку попадание крови из любого отдела пищеварительного тракта (в том числе, полости рта) делает пробу положительной, то не нужно чистить зубы, чтобы не травмировать десны. Можно только полоскать рот. (Если пациент страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями исследование кала на скрытую кровь не проводится.)
Перед актом дефекации необходимо провести тщательный туалет наружных
половых органов. Наружные половые органы моют проточной или кипяченой водой с мылом, высушивают салфеткой или полотенцем.
Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Материал, полученный после клизмы, приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.
Из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер. Шпателем берутся пробы наиболее темного кала. Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (10 – 20 гр).
Кал не должен содержать мочи.
У женщин при наличии менструации рекомендуется производить взятие кала после предварительного закрытия влагалища ватным тампоном для избегания попадания крови в фекальные массы и получения ложного результата.
|
|
|
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.
В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию 8:00 до 10:00 с направлением.
6. Контроль усвоения информации:
Предлагаемые варианты вопросов для проверки усвоения материала (получения обратной связи):
Какие продукты не обходимо исключить из питания. Почему?
За сколько дней необходимо начать подготовку к исследованию?
С какой целью, при наличии менструации, необходимо закладывать тампон во влагалище?
Как осуществить тщательный туалет наружных половых органов?
Какое количество кала необходимо для исследования?
Куда и в какое время нужно доставить кал на исследование?
Повторите ход подготовки к исследованию?
