Обучение пациента подготовке к ректороманоскопии

1. Установить контакт с пациентом:

 Здравствуйте. Я постовая медицинская сестра. Меня зовут _____________

 Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?

2. Информирование пациента и получение согласия пациента: 

 Вам врач назначил ректороманоскопию – это исследование состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишечники (воспаление, патологические изменения – эрозии, язвы, новообразования). Чтобы исследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка. Я расскажу вам о проведении исследовании и обучу, как правильно подготовится к нему.

 Вы согласны на обучение и поведение исследования?

3. Выдать направление

В направлении указать: название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования, ФИО врача.

4. Как проводится процедура:

Ректороманоскопия – метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа, специальный прибор который выглядит как длинная, небольшого диаметра металлическая трубка, содержащая осветительный прибор и механизм для подачи воздуха.

Во время исследования пациента укладывают в коленно-локтевое положение.   

Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании - неприятные ощущения.

5. Инструкция по подготовке к исследованию:

 Подготовка к ректороманоскопии начинается за 3 дня и направлена на

полное очищение исследуемого органа.

 Режим питания при подготовке к данному исследованию направлен щадящую работу желудочно–кишечного тракта и предотвращение метеоризма. Исключаются: продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и способствующие возбуждению деятельности кишечника: овощи, свежие фрукты, ягоды, кондитерские изделия, пряности, молоко, черный хлеб, газированные напитки.

Разрешаются: пшеничные сухари, слизистые супы, мясо, курица, нежирная рыба, каша на воде, творог, сметана, крепкий чай, кисель и желе из черной смородины, вишни. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.

 Питьевой режим - 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.

 Прием ферментных препаратов (фестал, мезим) и активированного угля по согласованию с врачом.

 Для эффективного очищения кишечника необходимо увеличить двигательную активность.

 Накануне исследования легкий ужин не позднее 19.00 (чай, белый хлеб, масло)

 Накануне вечером (после ужина) и утром в день исследования необходимо поставить очистительную клизму. Очистительная клизма утром ставится не позднее чем за 2 часа до предстоящего исследования, так как изменяют рельеф слизистой оболочки кишечника.

 В рентгеновский кабинет необходимо прийти с направлением к назначенному времени, натощак. Непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. 

6. Контроль усвоения информации:

Предлагаемые варианты вопросов для проверки усвоения материала (получения обратной связи):

 Какие продукты не обходимо исключить из питания. Почему?

 За сколько дней необходимо начать подготовку к исследованию?

 Когда необходимо поставить очистительные клизмы?

 Какой питьевой режим следует соблюдать при подготовке к исследованию?

 Каким должен быть ужин накануне исследования?

 Повторите ход подготовки к исследованию?

 

 

Пациенту назначено биохимическое исследование крови. Проведение инструктажа перед исследованием

1. Установить контакт с пациентом:

 Здравствуйте. Я постовая медицинская сестра. Меня зовут _____________

 Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?

2. Информирование пациента и получение согласия пациента: 

 Врач назначил Вам на завтра биохимическое исследование крови с целью определения общего состояния организма, выявление причин возникновения заболеваний. Я расскажу вам о проведении исследовании и обучу, как правильно подготовится к нему.

 Вы согласны на обучение и поведение исследования?

3. Оформить направление

4. Как проводится процедура:

Кровь в объеме 5-10 миллилитров для исследования берется из вены процедурной медицинской сестрой.

5. Инструкция по подготовке к исследованию:

 Накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов.

 Накануне исследования (в течение 24 часов) по мере возможности исключить: физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). Прием алкоголя в это время не допустим.

 Исследование крови проводится натощак.

 За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения

 Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

 Взятие крови производят до проведения диагностических или лечебных процедур.

 Утренний прием лекарственных средств должен проводиться только после сдачи крови на исследование.

6. Контроль усвоения информации:

Предлагаемые варианты вопросов для проверки усвоения материала (получения обратной связи):

 Повторите ход подготовки к исследованию?

 Можно ли принимать пищу, лекарственные препараты перед исследованием?

 Допустимы ли физические нагрузки накануне биохимического исследования крови?