Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома.

При переломе плечевой кости фиксируют три сустава: лучезапястный, локтевой, плечевой суставы (Рис.3)

при переломе бедренной кости фиксируют три сустава: голеностопный, коленный, тазобедренный суставы (Рис.4).

Рис.3                                                                                        Рис.4

При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение.

Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты.

Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°).

Всегда приподнимайте поврежденную конечность, если есть возможность.

В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности (Рис.5).

Рис.5

При переломе ключицы под мышку кладут мягкий валик, а руку фиксируют повязкой (Рис.6).

В некоторых случаях при проведении иммобилизации используют треугольные косыночные бинты. Чаще всего их используют для выполнения поднимающей или поддерживающей повязок. Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации (Рис.7).

           Рис.56                                                                                 Рис.7

Если подозрение на перелом руки у ребенка, задерите низ его тенниски или свитера, обхватив им руку, суньте её внутрь, затем булавкой закрепите отворот.

Если сломан палец руки, забинтуйте его вместе с целыми пальцами, объяснив, что вы делаете и зачем. Затем поддерживайте руку в свитере, приподняв её повыше.

При травме грудного и поясничного отдела фиксируют на жесткой поверхности (Рис. 8), иммобилизация при травме головы (Рис.9)

             Рис. 8                                                                         Рис.9