E. назначить В-адреноблокаторы

54. У мужчины 46 лет при УЗИ выявлено расширение внутрипеченочных протоков. Какое исследование нужно провести для уточнения причины холестаза?

A. пероральная холецистография

B. внутривенная холангиография

C. чрезкожная чрезпеченочная холангиография

D. манометрия сфинктера Одди

E. динамическая гепатохолестография

55.. При лечении какого гепатита глюкокортикостероиды являются препаратом выбора:

аутоиммунного
острого вирусного
хронического вирусного
лекарственного
алкогольного

56. Печеночная кома развивается в результате:

массивного некроза клеток печени
желтухи
нарушения микроциркуляции
варикозного расширения вен пищевода
асцита

57. Печеночный запах связан с обменом:

холина
билирубина
метионина
глютамина
a-кетоглутаровой кислоты

58. Какой синдром появляется и доминирует на ранних стадиях биллиарного цирроза печени?

A. холестаза

B. портальной гипертензии

C. гиперспленизма

D. геморрагический

E. печеночно-клеточной недостаточности

59. Для гепаторенального синдрома характерно:

увеличение в крови мочевины и креатинина
лейкоцитурия
гематурия
гипогликемия
нейтрофильный лейкоцитоз

60. Мужчина-донор 48лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, почти постоянные тупые боли в области правого подреберья, тошноту, нарушение сна. Из анамнеза: считает себя больным в течение двух лет, когда впервые появились общая слабость, повышенная утомляемость, чувство тяжести в области правого подреберья. За медицинской помощью не обращался. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы желтушной окраски, склеры иктеричны, выявляются телеангиэктазии на груди, плечах и спине. Язык влажный, обложен белым налѐтом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в области правого подреберья. Размеры печени по Курлову: 12×8×7 см. При глубокой пальпации печень плотноватой консистенции, определяется умеренная болезненность при пальпации. Селезѐнка не увеличена. Какой вариант цирроза печени из перечисленных вероятен?

A. лекарственный

B. алкогольный

C. вирусный

D. смешанный

E. билиарный

61. При появлении мелены у больного с циррозом печени и асцитом для профилактики портосистемной энцефалопатии применяется:

верошпирон внутрь
ампициллин парентерально
лактулоза внутрь
дексаметазон в/в
переливание цельной консервированной крови

62. Больная 63 лет, обратилась к врачу с жалобами на вздутие живота, снижение аппетита, запоры, горечь во рту. Эти жалобы усиливаются при приеме жирной и жареной пищи. При обследовании на УЗИ были обнаружены два конкремента в полости желчного пузыря. Диаметр камней 0,3-0,5 см. Нарушения функции желчного пузыря не выявлено. Со слов больной - год назад при прохождении УЗ-исследования камней в желчном пузыре не было. Объективно: повышенного питания, вес 80 кг. Отмечаются слабоположительные пузырные симптомы. На основании вышеизложенного поставлен диагноз Желчнокаменная болезнь, диспепсическая форма. Какую дозу урсодезоксихолевой кислоты следует назначить в данном случае?

A. 350 мг 1 раз на ночь

B. 500 мг 1 раз на ночь

C. 750 мг 1 раз на ночь

D. 1000 мг 1 раз на ночь

E. 2500 мг 1 раз на ночь

63. Оптимальным суточным положительным диурезом при лечении отечно-асцитического синдрома при циррозе печени является:

A. 100-150мл

B. 200-300мл

C. 400-600мл

D. 800-1000мл

E. более 1000мл

64. При гипермоторной дискинезии желчного пузыря наблюдается:

снижение тонуса
спазм сфинктера Одди и Людкенса
увеличение исходных размеров желчного пузыря
замедление опорожнения желчного пузыря
снижение двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей

65. Больному 45 лет на основании клинических, биохимических, серологических и инструментальных данных был выставлен клинический диагноз: Хронический гепатит «С» высокой степени активности, генотип 1. Выберите правильную комбинацию препаратов для лечения этого пациента из числа ниже приведенных схем:

А. интерферон + рибавирин
В. софосбувир +даклотосвир
С. софосбувир + рибавирин
D. интерферон + ледипосвир
E. софосбувир + интерферон

66. Появление ярко-красных пятнышек на коже груди, спины и живота при хроническом панкреатите характерно для симптома: