B. цвет кожи бледный или цианотичный, стопа атрофична, часто трещины

45 46 47 48 49 50 51

C. пульсация на артериях стоп сохранена

D. отсутствует перемежающей хромота

E. отсутствуют боли в стопе

121. В каком случае показано назначение инсулинотерапии больным Сахарным диабетом 2го типа?

A. избыточная масса тела

B. компенсация углеводного обмена на фоне приема сульфонилмочевины

C. наличие диабетической ретинопатии I степени

D. при приеме алкоголя

E. при диабетической нефропатии

122. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Какой тип диабета у больного?

A. СД 1- го типа

B. СД 2 -типа

C. MODY тип

D. MODY1

E. LADA тип.

123. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения изотонического раствора хлорида натрия и:

A. дигоксина

B. солей кальция

C. норадреналина

D. инсулина

E. адреналина.

124. Длительная гипогликемия повреждает прежде всего:

A. центральную нервную систему

B. мышечные ткани

C. миокард

D. печень

E. почки

125. Какая потребность в инсулине (ед/кг фактической массы) в состоянии кетоацидоза у больных Сахарным диабетом 1-го типа?

A. 0,3

B. 0,5

C. 0,7

D. 1,0

E. 3,0

126. Какое дыхание при кетоацидотической коме?

A. редкое, поверхностное

B. частое, глубокое

C. глубокое, шумное,

D. частое, поверхностное

E. глубокое, редкое

127. Основным провоцирующим фактором развития кетоацидотической комы при Сахарном диабете 1-го типа является:

A. потеря организмом жидкости

B. оперативное вмешательство

C. беременность

D. неадекватная инсулинотерапия

E. потеря крови.

128. Какая доза инсулина (ед/кг/сут) вводится больному в кетоацидозе?

A. 0,1-0,2

B. 0,3-0,5

C. 0,7

D. 1

E. 2

129. Показания для назначения бигуанидов:

A. СД 1 типа

B. СД 2 типа с ожирением

C. СД 2 типа с дефицитом массы тела

D. диабет беременных

E. диабетической кетоацидоз

130. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен:

A. бактериальной инфекцией

B. психоэмоциональными перегрузками

C. абсолютным дефицитом инсулина

D. снижением чувствительности тканей к инсулину

E. ожирением

131. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают:

A. атеросклероз, ожирение

B. пиелонефрит, цистит

C. бронхит, пневмония

D. гастрит, холецистит.

E. ожирение, железодефицитной анемии

132. Какой степени ожирения соответствует индекс массы тела 45,1 кг/м²:

A. Избыточная масса тела

B. I

C. II

D. III

E. IV

133. Больной К. 32 года, по профессии программист, обратился в поликлинику с жалобами на увеличение массы тела в течение 5 лет, общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при незначительной физической нагрузке, головную боль, снижение памяти, повышение аппетита, выраженную сонливость днем. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Рост— 172 см, масса тела — 113 кг, ИМТ – 38,2 кг/м². Отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области лица и туловища. Отмечается пастозность голеней, стоп. Кожа влажная. Какой степени ожирения соответствует индекс массы тела 38,2 кг/м²:

A. избыточная масса тела

B. ожирение I степени

C. ожирение II степени

D. ожирение III степени

E. ожирение IV степени

134. В норме окружность талии не должна превышать:

A. 94 см у мужчин и 80 см у женщин

B. 100 см у мужчин и 90см у женщин

C. 102 см у мужчин и 99см у женщин

D. 88 см у мужчин и 70см у женщин.

E. 80 см у мужчин и 78 см у женщин

135. При синдроме избыточного веса - индекс массы тела (кг/м²) составляет:

A. до 18.5

B. 18,5-24,9

C. 25,0- 29,9

D. 30,0– 34,9

E. 35,-39,9.

136. Формула Индекса Кетле

A. Должная масса тела=рост (в см)-100

B. Индекс массы тела (ИМТ)=масса тела (кг)/ рост (м²)

C. Рост (см)/ массы тела (кг)

D. L-(T+P) (индекс Пинье)

E. Рост (см²)/ массы тела (кг)

137. Оценка эндемичности региона проводится по определению:

A. основного обмена

B. суточной экскреции йода с мочой

C. выраженности тиреотоксикоза

D. уровню гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4)

E. сцинтиграфии щитовидной железы

138. Больная Ж., 29 лет жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, раздражительность, плохой сон, похудание, тремор конечностей. Аппетит повышен, но одновременная потеря массы тела. Объективно: кожа влажная, горячая на ощупь, щитовидная железа увеличена. Рост – 170 см, вес – 58 кг. ИМТ – 20 кг/м². Пульс 115/мин. Редкое мигание. Какой глазной симптом определяется у больной?

A. Кохера

B. Штельвага

C. Мебиуса

D. Краузе.

E. Грефе

139. Больная З., 36 лет жалуется на вспыльчивость, сердцебиение, раздражительность, плохой сон, похудание. Аппетит повышен, но одновременная потеря массы тела. Вышеизложенные жалобы беспокоят в течение 2х лет. Последнее ухудшение состояние последние 2 месяца. Объективно: кожа влажная, горячая на ощупь, щитовидная железа увеличена. Рост – 162 см, вес – 50 кг. ИМТ – 19 кг/м². Пульс 118/мин. Какие специфические признаки можно увидеть при общем осмотре больной?

A. экзофтальм, дрожание конечностей

B. энофтальм, медлительность

C. кожа сухая, грубая

D. бледность, микседема

E. запоры, зябкость

140. Классификация размера зоба по ВОЗ:

A. 0, 1, 2, 3, 4, 5 степень

B. 0, 1, 2, 3, 4 степен

C. 1, 2, 3 степень

D. 1, 2 степень

E. 0, 1, 2 степень

141. Абсолютным противопоказанием для применения тиамазола при диффузно- токсическом зобе является:

A. агранулоцитоз

B. беременность

C. аллергия на йодистые препараты

D. гиповолемия

E. гипертензия

142. Показание к применению тиамазола:

A. гипотиреоз

B. агранулоцитоз

C. микседема

D. диффузно-токсический зоб

E. узловой зоб

143. Размеры щитовидной железы у женщин в норме:

A. до 18 мл

B. 6-19 мл

C. 10-19 мл

D. 9-25 мл

E. до 10 мл

144. Пигментация век (верхних) при тиреотоксикозе - это симптом:

A. Кохера

B. Мебиуса

C. Грефе

D. Краузе

E. Еллинека

145. Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком

при взгляде вниз при тиреотоксикозе – это симптом:

A. Кохера

B. Еллинека

C. Штельвага

D. Грефе

E. Краузе

146. Больная З., 36 лет жалуется на вспыльчивость, сердцебиение, раздражительность, плохой сон, похудание. Аппетит повышен, но одновременная потеря массы тела. Вышеизложенные жалобы беспокоят в течение 2х лет. Последнее ухудшение состояние последние 2 месяца. Объективно: кожа влажная, горячая на ощупь, щитовидная железа увеличена. Рост – 162 см, вес – 50 кг. ИМТ – 19 кг/м². Пульс 118/мин. Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком при взгляде вверх. Какой глазной симптом определяется у больной?