Артерии таза и нижних конечностей

Общая подвздошная артерия представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает две конечные ветви: наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Артерии полости таза:

1 – брюшная аорта; 2 – общая подвздошная артерия; 3 – срединная крестцовая артерия; 4 – внутренняя подвздошная артерия; 5 – наружная подвздошная артерия; 6 – внутренняя половая артерия; 7 – артерия семявыносящего потока; 8 – нижняя прямокишечная артерия.

Наружная подвздошная артерия представляет собой основной сосуд, обеспечивающий кровью всю нижнюю конечность. В области таза от нее ответвляются сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы.

Проходя под паховой связкой на бедро, она продолжается в бедренную артерию, залегающую между разгибателями и приводящими мышцами бедра.

От бедренной артерии отходит ряд ветвей:

 

Глубокая артерия бедра является самым крупным сосудом, отходящим от бедренной артерии, от нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, которые несут кровь коже и мышцам таза и бедра, а также три прободающие артерии, питающие бедренную кость, сгибатели бедра и тазобедренный сустав;

Поверхностная надчревная артерия направляется к коже и наружной мышце живота;

Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, снабжает кровью кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы;

Наружные половые артерии обеспечивают кровью кожу лобковой кости, мошонку и большие половые губы;

Паховые ветви питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

Внутренняя подвздошная артерия располагается непосредственно в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на снабжающие кровью стенки малого таза и питающие органы малого таза.

К первым относятся:

Подвздошно-поясничная артерия, проникающая в мышцы живота и поясничной области спины;

Латеральные крестцовые артерии, насыщающие кровью крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и живота, а также спинной мозг;

Верхняя ягодичная артерия, которая питает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы;

Нижняя ягодичная артерия, несущая кровь коже и мышцам ягодичной области, частично мышцам таза и бедра, а также питающие седалищный нерв и тазобедренный сустав;

Запирательная артерия, которая направляет свои ветви к мышцам таза и бедра, снабжает кровью тазобедренный сустав и седалищную кость.

Наиболее крупными артериями, несущими кровь к органам таза, являются следующие:

Пупочная артерия осуществляет питание верхних отделов мочевого пузыря и дистальной части мочеточника;

Средняя прямокишечная артерия поставляет кровь к стенкам прямой кишки, части предстательной железы и семенных пузырьков;

Артерия семявыносящего протока снабжает кровью семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток яичка; у женщин выделяют маточную артерию, которая питает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники;

Внутренняя половая артерия поставляет кровь к мочеиспускательному каналу, нижней части прямой кишки, мышцам промежности, клитору, мошонке и половому члену.

Бедренную артерию продолжает подколенная артерия, залегающая в подколенной ямке, направляющаяся вниз и вбок и являющаяся сосудом нижней конечности. Она дает медиальные и латеральные коленные ветви, которые окружают мышцы, анастомозируя друг с другом и формируя сосудистую сеть коленного сустава.

Множественные веточки направляются к нижним отделам мышц бедра. В нижнем углу ямки подколенная артерия делится на конечные ветки: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия через межкостную перепонку выходит на переднюю поверхность голени и опускается вниз между разгибателями, давая по ходу многочисленные мышечные ветки.

В нижней трети голени от нее ответвляются медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии, образующие сосудистую сеть лодыжки – боковую и медиальную.

На тыльной поверхности передняя большеберцовая артерия переходит в тыльную артерию стопы.

Тыльная артерия стопы дает медиальные и латеральные предплюсневые артерии, принимающие участие в образовании тыльной сосудистой сети стопы. Также от нее отходит дугообразная артерия, разветвляющаяся на четыре тыльные плюсневые артерии, каждая из которых, в свою очередь, делится на две тыльные пальцевые артерии, поставляющие кровь к тыльным поверхностям II–V пальцев стопы.

Концевыми ветвями тыльной артерии являются первая тыльная плюсневая артерия, разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, две из которых снабжают кровью I палец, а одна – медиальную поверхность II пальца, и глубокая подошвенная ветвь, выходящая через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и принимающая участие в образовании подошвенной дуги.

Задняя большеберцовая артерия опускается вниз голени, проходя по всей ее задней поверхности. Огибая медиальную лодыжку большеберцовой кости, артерия переходит на подошву и дает медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия, поставляющая кровь к малоберцовой кости, мышцам голени задней и латеральной групп.

Кроме того, артерия дает медиальные и боковые лодыжковые ветви, принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви, питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети.

По медиальному краю подошвенной поверхности стопы проходит медиальная подошвенная артерия, разделяющаяся на поверхностную и глубокую ветвь и обеспечивающая кровью кожу и мышцы стопы.

Боковая подошвенная артерия дает собственную подошвенную пальцевую артерию, направляющуюся к боковому краю V пальца, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы и образует глубокую подошвенную дугу.

От этой дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, поставляющие кровь к пальцам стопы.

Верхняя полая вена

Верхняя полая вена расположена достаточно глубоко в полости перикарда. Слева от сосуда находится восходящая часть аорты, а справа – медиастинальная плевра. Позади ее выступает передняя поверхность корня правого легкого.

Сосуды, входящие в систему верхней полой вены:

Несколько жил, отходящих от стенок живота;

Сосуды, питающие шею и грудную клетку;

Вены плечевого пояса и рук;

Жилы головы и области шеи.

Нижняя полая вена

Нижняя полая вена (сокращенно НПВ) располагается в забрюшинном пространстве и прилегает ближе к позвоночнику, то есть позади органов брюшной полости. Место, где находится ее начало, располагается на уровне поясничного отдела (IV-V позвонок), а верхний конец длиной около 2 см располагается в грудной полости на уровне диафрагмы. Находящаяся в этой области часть сосуда плотно соединяется с диафрагмой коллагеновыми и мышечными волокнами.

К нижнему устью нижней полой вены присоединяются сосуды, идущие от нижних конечностей:

Подвздошные и подвздошно-поясничные;

Латеральные крестцовые;

Ягодичные (нижние и верхние);

Гонадные ответвления, отвечающие за отведение крови от половых желез (яичников).

Чуть выше на уровне поясницы в нее впадает:

Три пары париентальных поясничных сосудов, отводящих кровь от передней брюшной стенки, спины, позвоночника;

Висцеральные парные почечные и надпочечниковые, непарные печеночные и диафрагмальные трубки.