Геморрагический инсульт

Атеросклероз/атеротромбоз (после него кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный, гемореологическая микрооклюзия)

*! Ишемиялық инсульттың даму патогенезінде маңызды рөл алады

(атеросклероз, закупорка сосудов, свёртывание крови)

* ЖБМҚЖ. Транзиторлы ишемиялық шабуылдар*2*18*1

#5
*! 58 жастағы ер адам қабылдау бөліміне он бес жыл бойы гипертензиямен ауырған АҚ жоғары, физикалық күштемеден кейін қатты бас ауруы, қайталап құсу, содан кейін есін жоғалтқан. Неврологиялық статусында: есі жоғалған - II кома, анизокория, сол жаққарашығы оң жақ қарашығынан үлкен, оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақ гемиплегия, Бабинский симптомымен. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 1см, Керниг симптомы екі жағынан 160 °. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

Геморрагический инсульт

#6
*! 57 жастағы ер адам НҚБ-не (НСО) қан қысымының 220/120 мм-ге дейін көтерілуі аясында таңертең кенеттен пайда болған бас ауруы, құсу, оң жақ аяқтарындағы әлсіздік пен ұю, сөйлеу бұзылыстары шағымымен жеткізілді. Объективті: есеңгіреген, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 3 көлденең саусақ. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан тонус пен рефлекстері жоғарлаған. Оң жағында сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Мидың КТ - тығыздығы жоғары ошақ, мидың қарыншалары кеңейген. Диагноз қандай?

Геморрагический инсульт

#7
*! Науқас 35 жаста, эмоционалды күйзелістен кейін есінен танды. Объективті: жағдайы ауыр, кома, беті гиперемияланған. АҚҚ 170/100 мм.сын.бағ. Пульсі - минутына 90 соққы, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 көлденең саусақ. Қарашықтары біркелкі, жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы. Рефлекстері екі жақтан біркелкі жоғарлаған, Бабинский симптомы оң. ЖМС қысыммен ағады, лайланған, түсі «ет жуындысы», «сілтілі» эритроциттер көп мөлшерде анықталады.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Геморрагический инсульт.

*! Науқас А., 55 жаста, бөлімшеге қан қысымының 170/100 мм рт.ст. дейін жоғарылауы аясында кенеттен пайда болған бас ауруы, құсу, оң жақтағы әлсіздік және ұю, сөйлеу бұзылыстарына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, тахикардия, екі жағынан Керниг және Брудзинский белгілері анықталады. Сол жағында тіл мен беттің мимикалық бұлшықеттерінің орталық парезі, оң жағында гемигипестезия және гемипарез тонус пен рефлекстердің жоғарлағаны анықталды. Диагноз?

Геморрагический инсульт

*! Науқас 82 жаста. Қан қысымының 190/100 мм.с.б. дейін жоғарылауы аясында сол жақ қол-аяғындағы қозғалыстары біртіндеп жоғалды, сөйлеуі бұзылды. Объективті: сол жағында тіл және бет бұлшықеттерінің орталық парезі, дизартрия, сол жағында сіреспелі гемиплегия және гемианестезия. Қайсы клиникалық диагноз?

Ишемический инсульт.

#10

*! 30 жастағы науқас, жүкті көтергенде, кенеттен есінен танып қалды. Объективті: АҚ-120/80 мм.сын.бағ. шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомдары 2 жағынан анықталды. Рефлекстері патологиялық рефлекстерсіз біркелкі шақырылады. Жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм су. түсі- ет жуындысы түстес, эритроциттер көру аймағын толығымен қамтиды.

Науқастың диагнозы қандай?

Геморрагический инсульт.

#11
*! 59 жастағы гипертензиямен ауыратын науқаста, қатты бас ауруы, бірнеше реттік құсу пайда болды. Объективті: сопор, қарашықтары кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ, менингиальды синдром анықталады. Сол жағында сіреспелі гемиплегия және гемигианестезия.

Науқаста қандай диагноз?

Геморрагический инсульт.

#12
*! 53 жастағы науқаста жоғары қан қысымы аясында, күйзелістен кейін құсу, психомоторлы қозу, птоз, оң жақта сыртқа қарай қитарлану мен мидриаз, сол жақта гемипарез, менингиальды белгілер пайда болды.

Диагноз қандай?

Геморрагический инсульт

#13

*! Науқас С., 20 жаста, кенеттен есінен танып қалды. Объективті: кома, мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, екі жағынан Керниг пен Брудзинский симптомдары анықталды. Рефлекстері біркелкі, екі жағынан Бабабинский симптомының көрінісі анықталды.

Диагноз қандай?

Геморрагический инсульт.

#14

*! 20 жасар жас жігіт жеңіл атлетикадан жарысқа қатысқаннан кейін қатты «қанжар сұққандай» бас ауруын сезінді, жүрек айнуы және құсу пайда болды. Жарты сағат ішінде ауруханаға жеткізілді. Қарап тексергенде: Керниг, Брудзинский симптомдары, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, сол жағында гемипарез анықталды. КТ-да гиперденсивті ауқымды ошақ анықталды.