Дать определение основным понятиям -предоперационный период

Изучаемые вопросы	Ответы
Предоперационный период	время от момента поступления больного, в хирургический стационар до начала проведения оперативного лечения.
Задача предоперационного периода -	снижение операционного риска; создание оптимальных предпосылок для благоприятного исхода.
Экстренные операции	производятся немедленно после постановки диагноза или не позднее 2 часов.
Срочные операции	Производятся в первые часы или сутки поступления в стационар, хирургические операции выполнение которых можно отложить на небольшой срок (некоторые формы острого холецистита, механическая желтуха, частичная кишечная непроходимость и др.).
Плановые операции	выполняются после полной предоперационной подготовки в то время, которое удобно из организационных соображений, без ущерба для здоровья больного (варикозное расширение вен, свободные грыжи, хронический холецистит, доброкачественные и злокачественные опухоли ряда органов и др.).
Радикальные операции	Полностью устраняют причину болезни (патологический очаг).
Паллиативные операции	Не устраняют причину болезни, а дают лишь временное облегчение больному.
Подготовка с-с-системы	При обследовании сердечнососудистой системы выявляются те или иные заболевания (пороки сердца, гипертоническая болезнь и т. д.). У больных в обязательном порядке определяют артериальное давление (в особых случаям и венозное), пульс, производят электрокардиографию, оксигемометрию (определение насыщения крови кислородом) и общий анализ крови. В случае какой-либо патологии врач назначает целенаправленную медикаментозную подготовку.
Подготовка дыхательной системы -	На органы дыхания падает до 10 % послеоперационных осложнений. При обследовании органов дыхания измеряют ЧД, делают флюрографию, чтобы исключить воспаление верхних дыхательных путей, бронхит, легких. В предоперационном периоде следует ликвидировать эти воспалительные процессы. В зависимости от объема оперативного вмешательства определяют ЖЕЛ (жизненная емкость легких; норма 3500—4500 мл), ставят пробу Штанге (промежуток времени, на который больной может задержать дыхание при максимальном вдохе; норма — 40—50 с) и пробу Сообразе (то же самое, но при максимальном выдохе; норма — 15—20 с). При подготовке к сложным операциям, особенно на легких, обязательны спирография и другие функциональные исследования.
Подготовка ЖКТ -	включает УЗИ органов брюшной полости, эндоскопическое обследование и рентгеноскопию желудка. Перед плановой операцией на органы брюшной полости больному ставят очистительную клизму вечером накануне операции. При подготовке больных к операции на толстом кишечнике его необходимо очистить. В этих случаях за 2 дня до операции дают 1-2 раза слабительное, за день до операции больной принимает жидкую пищу и ему назначают 2 клизмы, кроме того, утром в день операции делают еще одну клизму и назначают стол 0.
Подготовка кожи включает	При осмотре кожных покровов необходимо обращать внимание на наличие гнойничков, воспалительных инфильтратов. Все воспалительные процессы на коже необходимо ликвидировать, так как в послеоперационном периоде эти заболевания могут послужить источником эндогенной инфекции и вызвать тяжелые осложнения, вплоть до генерализации гнойного процесса. Накануне операции больной проходит полную санитарную обработку, принимает гигиеническую ванну. Волосяной покров в области операционного поля удаляют в день операции.
Подготовка НС включает	Травмирование психики хирургических больных начинается с поликлиники, когда врач рекомендует оперативное лечение, и продолжается в стационаре при непосредственном назначении операции, подготовке к ней и пр. Поэтому очень важно чуткое, внимательное отношение к больному со стороны лечащего врача и обслуживающего персонала Следует логично разъяснить ему необходимость предстоящей операции, внушить надежду на ее благополучный исход, в качестве примера привести больных, перенесших аналогичную операцию. Премедикация за 30 мин.