Инструменты хирургу подает операционная сестра.
Существуют три способа подачи инструментов L перечислить, описать)
1 В руки хирургу. способ удобен для хирурга, т к он в этом случае не отвлекается от работы в ране. Удобен он и для операционной сестры, т к на инструментальном столе легче соблюдать асептику, потому что она одна прикасается к нему. Однако способ требует определенных навыков и слаженности в работе, что приходит с опытом.
2 Подана на столик. Способ удобен для операционной сестры, т к хирург сам берет нужный инструмент со столика в нужный момент операции. Сестра в этом случае только следит за наличием инструментов, их готовностью к работе и соблюдением их асептики. Но хтрург при этом отвлекается на поиск инструмента на столике. Такой метод может применятся при гнойных операциях, когда есть опасность инфицировать руки сестры и перенести инфекцию на большой стерильный стол.
3. Комбинированный. Способ представляет собой сочетание первых двух способов. Он является самым распространенным. В самый сложный момент операции инструмент хирургу подают в руки, а в менее сложный он сам берет со столика готовый к работе инструмент.
|
|
Подача скальпеля_ В руки хирургу. скальпель подается рукояткой к хирургу, лезвием к себе. Острая часть лезвия повернута вверх. само лезвие находится в пальцах сестры между слоями маленькой стерильной салфетки. Это предупреждает случайную травму перчаток и пальце сестры.
Подача ножниц В руки хирургу. подают в закрытом виде кольцами к хирургу.
Техника снятия кожных швов-опишите технику
Подтягиванием за узел на поверхность выведен находившейся под кожей участок нити, который пересекают ножницами.
Тестовый контроль знания для самопроверки
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ №1
Вид подготовки больного к операции: | Необходимые исследования |
Психологическая | А – ЭКГ |
Соматическая | Б – Флюорография |
В – Проба Зимницкого | |
Г - Индивидуальная беседа | |
Д – Охранительный режим | |
Е – Введение атропина |
Ответ: 1 Г; Д, 2 А,
ВАРИАНТ №2
Вид операции | Непосредственная подготовка |
Экстренная | А - Двухэтапная подготовка операционного поля |
Плановая | Б - Сифонная клизма |
В - Опорожнение мочевого пузыря | |
Г - Короткая премедикация | |
Д - Вечерняя премедикация | |
Е - Одноэтапная подготовка операционного поля |
Ответ: 1 Е; В; Г, 2 А; В; Г; Д
ВАРИАНТ №3
Подготовка к операции: системы организма | Необходимые мероприятия |
Подготовка сердечнососудистой системы | А - Санация полости рта |
Подготовка дыхательной системы | Б - Промывание желудка, клизмы |
Подготовка ЖКТ | В - АД, ЭКГ |
Г - Флюорография. | |
Д - Обучение правильному дыханию | |
Е - Биохимические исследования | |
Ж - УЗИ сердца | |
З - Дыхательные пробы |
|
|
Ответ: 1 Е; В; Ж, 2 З; Г; Д,3 А; Б;
9 Изучить алгоритмы практических умений, записать, выполнить по чек- листам:
- подготовка и подача хирургу иглодержателя с иглой и шовным материалом
Цель:
подача инструментов хирургу должна быть быстрой своевременной и
технически правильной. Необходимо предотвратить повреждение рук хирурга и медсестры
инструментами и нарушение стерильности инструментов.
Существует три способа подачи инструментов:
1. Подача инструментов руками в руки хирурга - наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от действий, не связанных с работой в зоне операции. Но он требует от сестры хорошего знания техники операции. Применяется в операционной, когда медсестра одета на операцию.
2. Второй метод более прост. Операционная сестра размещает на столике нужный набор инструментов и материала, а хирург сам берет со стола все необходимое.
3. Подача инструментов с помощью стерильного инструмента, чаще всего корнцанга, применяется, когда руки медсестры не обработаны, например: в перевязочной при собирании наборов для перевязок и манипуляций, при подаче инструментов непосредственно в руки хирурга при перевязках или во время операции, для предотвращения загрязнения рук медсестры.
Иногда эти методы сочетаются во время операции.
Основные правила:
1. Предотвращение нарушения стерильности. Нельзя браться руками и инструментами за поверхность инструмента, которая будет соприкасаться с тканями.
2. Безопасность хирурга и медсестры, предотвращение травм острыми краями инструментов.
3. При подаче инструментов инструментами следить за тем, чтобы инструмент был надежно зажат, не мог упасть или сдвинуться и коснуться нестерильных предметов или рук медсестры.
Подача крючков. Крючки подаются парами, ручками к хирургу, изгибами от руки медсестры.