2020-06-29
127
| Количество лиц с диагнозом «Пагубное употребление наркотических средств» (всего), из них: | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | ||||||||
| Состоит на диспансерном наблюдении | Состоит на диспансерном наблюдении | Состоит на диспансерном наблюдении | |||||||||
| Всего | 15-17 | 0-14 | Всего | 15-17 | 0-14 | Всего | 15-17 | 0-14 | |||
| 549 | 46 | 6 | 592 | 37 | 3 | 536 | 28 | 6 | |||
| Опиоиды (F 11.1): | 72 |
|
| 71 |
|
| 47 | ||||
| - героин | 9 |
|
| 14 |
|
| 10 | ||||
| - дезоморфин | 34 |
|
| 33 |
|
| 15 | ||||
| - метадон | 4 |
|
| 6 |
|
| 5 | ||||
| - морфин | 3 |
|
| 2 |
|
| 1 | ||||
| Каннабиноиды (F 12.1): | 268 | 34 | 4 | 299 | 27 | 1 | 281 | 17 | 1 | ||
| - «спайс» | 95 | 26 | 2 | 119 | 19 | 1 | 84 | 14 | 1 | ||
| - марихуана | 63 | 3 |
| 63 | 5 |
| 90 | 2 | |||
| - гашиш | 2 | 1 |
| 2 |
|
| 1 | 1 | |||
| Стимуляторы (F 15.1): | 152 | 7 | 2 | 155 | 9 | 2 | 128 | 8 | 5 | ||
| - амфетамин | 40 | 1 |
| 57 | 1 |
| 42 | ||||
| - «соль» | 80 | 5 | 1 | 80 | 6 |
| 83 | 8 | 5 | ||
| - первитин |
|
|
| 1 |
|
| |||||
| Другие наркотики: | 8 | 2 |
| 7 |
|
| 8 | ||||
| - галлюциногены (F 16.1) | 4 | 2 |
|
|
|
| |||||
| - снотворные (F13.1) | 1 |
|
| 4 |
|
| 5 | ||||
| Сочетанное употребление наркотических средств (F19.1) | 49 | 3 |
| 60 | 1 |
| 72 | 3 | |||
У пациентов с пагубным употреблением наркотиков в 2019 году, как и в предыдущие годы, заметно преобладает употребление каннабиноидов – 52,4 % и стимуляторов – 23,9 % (преимущественно - «соли»). У несовершеннолетних потребителей наркотиков преобладают каннабиноиды («спайсы»).
В 2019 году диспансерное наблюдение прекращено в отношении 499 потребителей наркотиков (в 2018 г. – 368 чел.), из них: по ремиссии – 219 чел. (в 2018 г. – 205 чел.); в связи со смертью – 45 чел. (2018 г. – 38 чел.).
3. Оценка состояния и доступности наркологической медицинской помощи, медико-социальной реабилитации лиц, социальных услуг и ресоциализации лицам, злоупотребляющих наркотиками.
На территории региона сформирована необходимая организационная структура оказания наркологической помощи, в которую входят 3 диспансерно-поликлинических отделения, 2 наркологических диспансера, расположенных на территории областного центра и округа Муром. Наркологические кабинеты имеют 12 медицинских учреждений департамента здравоохранения, из них 4 - для несовершеннолетних. В 6 учреждениях имеются наркологические стационары. Во всех районах, кроме Вязниковского, Киржачского и ЗАТО г. Радужный, выделен амбулаторный прием детско - подросткового населения. Всего в области 206 наркологических коек круглосуточного пребывания, из них в 6 районах - 113 коек в составе ЦРБ, при областном наркологическом диспансере 3 отделения на 93 койки.
|
|
|
Целевые показатели (индикаторы) модернизации наркологической службы Владимирской области (в %)
| Наименование показателя | 2017 год план | 2017 год | 2018 год план | 2018 год | 2019 год план | 2019 год |
| Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента | 9,8 | 10,75 | 11,45 | 11,51 | 10,19 | 10,2 |
| Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года (%) | 28,24 | 27,74 | 27,76 | 27,62 | 27,04 | 27,55 |
По итогам 2019 года всего прошли лечение (стационарно и амбулаторно) 415 человек, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества, из них:
- с диагнозом «Синдром зависимости от наркотических средств» - 322 чел.;
- с диагнозом «Пагубное потребление наркотических средств» - 93 чел.
К медицинской реабилитации приступили: 137 человек, из них: завершили курс - 76, прервали - 33, продолжают - 28.
После прохождения этапа активного лечения и медицинской реабилитации замотивированным пациентам рекомендовано для дальнейшей социальной реабилитации и ресоциализации прибыть в один из негосударственных реабилитационных центров Владимирской области или других регионов.
В 2019 году врачами-психиатрами-наркологами на социальную реабилитацию направлено 42 человек, по имеющейся информации из них прошли курс реабилитации - 11.
В области сохраняется тенденция к снижению количества пролеченных в стационаре наркопотребителей и заметное снижение количества интоксикационных психозов (вдвое), вызванных употреблением наркотических средств.
Стационарное лечение потребителей наркотиков
(в динамике за три года)
| Период | Всего пролечено наркологических больных | Всего пролечено потребителей наркотиков | из них: | ||
| Наркомания | Острая интоксикация с делирием(н) | Пагубное употребление | |||
| 2017 г. | 5766 | 311 | 213 | 81 | 17 |
| 2018 г. | 5917 | 212 | 142 | 40 | 30 |
| 2019 г. | 6085 | 216 | 152 | 43 | 21 |
Всего в ГБУЗ ВО «ОНД» в 2019 году медицинскую реабилитацию (в стационарных и амбулаторных условиях) прошли 134 чел. (в 2018 г. – 71 чел.).
Сведения о наркопотребителях,
Прошедших медицинскую реабилитацию (стационарно)
| 2019 год |
ВСЕГО | Успешно завершили реабилитацию | Прервали реабилитацию, в т.ч.: | ||
| всего | направлены в амбулаторные реабилитационные программы | Отказ | Другие причины (смерть, осуждены и т.п.) | ||
| Синдром зависимости от наркотических средств | 29 | 26 | 26 | 2 | 1 |
| Пагубное употребление наркотических средств | 2 | 2 | 2 | 0 | 0 |
| Итого | 31 | 28 | 28 | 2 | 1 |
При оказании наркологической помощи особое внимание уделяется непрерывности процесса лечения и медицинской реабилитации, совершенствованию оказываемых услуг, преемственности и доступности наркологической помощи путем создания в структуре областного наркологического диспансера отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами в амбулаторных условиях (открыто 01.02.2019 г.).
Сведения о наркопотребителях,
Прошедших медицинскую реабилитацию (амбулаторно)
|
2019 год
| Всего | Успешно завершили реабилитационную программу | Прервали реабилитацию, в т.ч.: | На конец года продолжили реабилитацию | |
| отказ | другие причины (смерть, осуждены и т.п.) | ||||
| Синдром зависимости от наркотических средств | 68 | 27 | 16 | 2 | 23 |
| Пагубное употребление наркотических средств | 35 | 18 | 5 | 7 | 5 |
| Итого | 103 | 45 | 21 | 9 | 28 |
Во исполнение Постановления Правительства РФ № 484 наркологическими подразделениями Владимирской области разработан алгоритм действий при получении постановлений судов, осуществляется межведомственное взаимодействие с УМВД России по Владимирской области по информированию о лицах, уклоняющихся от исполнения возложенных судом обязанностей.
|
|
|
В 2019 году в наркологическую службу Владимирской области поступило 124 постановления судов в отношении граждан, на которых при назначении административного наказания возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств (таблица №16).
Количество лиц, на которых судом возложена обязанность
Пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств в 2019 году
| 2019 год |
Получено постановлений судов на
| из них: | ||
| Не явились к наркологу | Приступили к исполнению обязанностей | из них: | ||
| уклонились от исполнения обязанностей | ||||
| Синдром зависимости от наркотических средств | 28 | 8 | 18 | 6 |
| Пагубное употребление наркотических средств | 76 | 22 | 54 | 11 |
| Без диагноза | 20 | 17 | 3 | 3 |
| ВСЕГО | 124 | 47 | 75 | 20 |
Во исполнение требований Постановления Правительства РФ № 484 в части информирования УМВД о лицах, уклоняющихся от исполнения обязанностей, ГБУЗ ВО «ОНД» разработана форма Журнала учета посещений наркопотребителями наркологического кабинета, где учитывается выполнение рекомендаций врача-психиатра-нарколога. В случае нарушений рекомендаций врача более двух раз в адрес УМВД направляется соответствующая информация.
Вместе с тем, сохраняется высокая доля лиц, не приступивших к исполнению обязанностей (38% от числа полученных постановлений) и уклоняющихся (27% от числа приступивших к исполнению обязанностей). Таким образом, общая доля уклоняющихся от исполнения решений судов составляет свыше 54%.
В целях повышения их мотивации к прохождению курса лечения от наркомании, профилактических мероприятий и (или) медицинской реабилитации наркопотребители направляются на мотивационные беседы и консультации к клиническим психологам психолого-социальной лаборатории ГБУЗ ВО «ОНД».
Организация диагностики, профилактических мероприятий, лечения от наркомании и (или) медицинская и (или) социальная реабилитация в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, в соответствии с постановлением Правительства от 28.05.2014 № 484 в отношении лиц, лишенных свободы, и содержащихся в учреждениях Уголовно-исполнительной системы на территории Владимирской области (далее - учреждения УИС) осуществляется ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России.
|
|
|
На указанную категорию граждан, помимо наказания в виде лишения свободы за совершенные уголовные преступления, мировыми судьями в соответствии с ч. 2.1 ст.4.1 КоАП РФ возложена обязанность пройти профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
Данная медицинская помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, к которым относятся и наркологические заболевания (состояния). Перечисленные мероприятия проводятся только при условии добровольного информированного согласия пациента.
Контроль за исполнением обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача осуществляется уполномоченными федеральными органами исполнительной власти в соответствии с постановлением Правительства от 28.05.2014 № 484.
Всего за 2019 год в учреждениях УИС состояло на учете 593 человека с диагнозом «наркомания» (2018 - 624). Из них на 16 осужденных, в соответствии с постановлениями мировых судов в рамках применения ч. 2.1 ст.4.1 КоАП РФ, возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ, либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
Исполнили решение мировых судей 3 человека. В отношении 13 осужденных выполняются назначенные судом мероприятия, проводятся разъяснительные профилактические беседы о необходимости прохождения диагностики и лечения от наркомании. С момента прибытия в исправительное учреждение осужденным осуществляется консультация врача-психиатра с целью прохождения курса обязательного лечения, профилактики и реабилитация согласно постановлению мирового судьи. С осужденными проводятся разъяснительные профилактические беседы о необходимости прохождения диагностики и лечения от наркомании.
В случае уклонения указанной категории лиц от исполнения обязанности, назначенной Судом, во ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России в соответствии с ч.4 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проводятся личные беседы лечащего врача с пациентом, в ходе которой в доступной форме разъясняются возможные последствия такого отказа.
