Трансмуральный передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку ЛЖ 12 страница

Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады? 

 

*+дауыс қатпарын алып тастау

*миорелаксанттар

*химиотерапия, ларингэктомия

*сәулелі терапия

*нейролептиктер

 

*құлақ аурулары*3*8*

 

#43

*!Қант диабетімен зардап шегетін 50 жастағы ер адам құлақтағы қышынуға шағымданады. Отоскопия кезінде сыртқы есту жолдарында қара түсті масса көрінеді.                                                                                                                 Бұл пациент үшін қандай емдеу тактикасы ең тиімді?

 

*+Құлықты сұйылтуға арналған құлақ тамшылары

*Антибиотиктермен құлақ тамшылары

*Салицилді спиртпен құлақ тамшылары

*Саңырауқұлаққа қарсы препараттармен құлақ туалеті

*Оральды саңырауқұлаққа қарсы препараттар

 

#44

*!Құлақтағы ауру сезімі бар 50 жастағы ер адамда сыртқы есту жолдары өзгеріссіз. Сонымен қатар дабыл жарғағы да қалыпты көрінеді.

 Бұл науқасқа ең ықтимал әрі қарай жүргізу тактикасы:

 

*Құлақ рентгенографиясы

*Аудиограмма

*Тимпанограмма

*+Невропатолог кеңесі

*ЭЭГ

 

#45

*!9 айлық бала құлағына пластиктен жасалған шар тығып алды. Отоскопия жасағанда шардың сыртқы құлақтың терең бөлігінде тұрғанын және оны толық бітеп тұрғаны көрінді.

Бұл пациентке ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс?

 

*Бөтен денелерге арналған ілгекпен шығару

*Қолтырауын қысқыштары арқылы ығару

*+Сорғыш көмегімен алып тастау

*Құлаққа арналған шприц арқылы алып тастау

*Наркоз арқылы микроскоппен алып тастау

 

 

#46

*!2 жастағы бала сөйлеу қабілетінің бұзылысымен келді. Отоскопияда 2 жақтағы барабан жарғағы бұлыңғыр.

 Бұл пациент үшін ең ұтымды зерттеу түрін таңдаңыз.

 

*+Тотальді табалдырықты аудиометрия

*Емізік тәрізді өсінді рентгенографиясы

*Тимпанометрия

*Билирубин деңгейін анықтауға арналған қан анализі

*Нистагмография

 

 

#47

*!Ер бала, 10 жаста, бірнеше жылдан бері құлағы мазалайды. Оны дене қызуының жоғарылауы мазалайды және ол емізік тәрізді өсіндіні ұстағанда жағымсыз әсердің пайда болатынын байқады. 

Бұл пациентке қай тактиканы таңдаған тиімді:

 

*+ЛОР дәрігердің қабылдауына жазылу.

*Жергілікті ем тағайындау.

*Ауру сезімін басатын таблеткалар қабылдау.

*Антибиотик қабылдау.

*ЛОР дәрігеріне шұғыл түрде қаралу(тексерілу)

 

#48

*!3 жастағы бала нейросенсорлы есту қабілетінің жоғалуы бойынша есту аппаратын тағады, бірақ даму кезеңі барысында бақыланбайды(бақылауда болмайды). 

Бұл пациентке қай тактиканы таңдаған тиімді:

 

*Фенестрация

*Стапедопластика 

*+Кохлеарлы имплантация 

*Консервативті ем 

*Мастоидэктомия

 

#49

*!43 жастағы ер кісі, 3 күннен бері оң құлағының бітелуіне, бассейнге шомылғаннан кейін пайда болған естуінің төмендеуіне шағымданып келді.

Бұл пациент үшін ең дұрыс диагноз қандай?

 

*Құлақтағы бөгде дене

*+Құлақтың құлықпен бітелуі

*Құлақ жарақаты

*Катаральді отит

*Созылмалы отит

 

#50

*!22 жасар жас жігіт шайнағанда, аузын ашқанда пайда болатын ауру сезіміне шағымданып тусті. Объективті: құлақ маңы тіндеріні пастоздығы, есту жолын қабырғаларының инфильтрациясы әсерінен тарылған, тері гиперемирленге, дабыл жарғағы көрінбейді.

Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек?

 

*+Самай суйектерінің рентгенографиясы     

*Стерильділікке қан тапсыру

*Тимпанометрия

*Қандағы қант мөлшері           

*АудиометpИЯ 

 

 

                   ЖМ 5 курс студенттеріне арналған ҚМА тестілері

 

#1

*!Манту сынамасын қойғаннан кейін нәтижелерді бағалау қандай мерзімде жүргізіледі?

+72 сағаттан кейін

 

#2

*!Манту сынамасы қандай реакция түріне жатады?

+баяу түрдегі жоғары сезімталдық

 

 

#3

*! Төменде көрсетілген мерзімдердің қайсысында өкпенің жіті диссеминирленген туберкулезіне тән рентгенологиялық өзгерістер анықталады?

+Ауру басталғаннан 7-10 кун

 

# 4

Ағымына байланысты диссеминирленген туберкулез қандай клиникалық түрлерге бөлінеді?

+жітілеу және созылмалы

 

#5

*!Ошақтық туберкулезді диагностикалауда келесі зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды болып табылады?

+рентгенологиялық зерттеу

 

# 6

*!Рентгенологиялық зерттеу кезінде өкпенің ошақтық туберкулезіне қандай көлеңке тән?

+ 12 мм-ден астам дөңгелек көлеңке

 

 

#7

*!Өкпенің инфильтративті туберкулезіне қандай морфологиялық ерекшелік тән?

+Орталық орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальді қабыну

 

#8

*! Босанғаннан кейінгі кезеңде өкпенің инфильтративті туберкулезі қандай ағымға тән?

+асқынған жағдай

 

#9

*!Өкпе туберкулемасы үшін қандай рентгенологиялық көрініс болуы мүмкін?

+Кеуде қуысының рентген

 

#10

*!Өкпе туберкулезінің клиникасында оның қабаттық құрылымы нені көрсетеді?

+Асқынғанын

 

#11

*!13 жастағы бала "Пневмония"диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде: жиі бронхиттер. Об-ті: дене дамуының артта қалу белгілері, 5 топтағы шеткергі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, байланыс орнатылмаған. Р. Манту 2 ТЕ папуладан-15 мм. Диаскинтест-13 мм. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында оң жақта С9-10 ортадағы ағартумен, кеңейтілген түбірмен байланысты. Антибактериалды терапия әсерсіз. Қақырықта ТМБ ++.

 

Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 

+біріншілік туберкулезді кешен ыдырау сатысы МБТ+

 

 

 

#12

*!Жасөспірімде, 14 жаста, дене қызуының 380С - қа дейін көтерілуі, сирақтың алдыңғы бетінде-түйінді эритема, сыртқы өзгерістерсіз ұсақ буындардың артралгиясы байқалады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын әкесімен қарым-қатынас. 2ТЕ Манту сынамасы -12мм папула. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында оң жақта өкпе түбірінің кеңеюі және деформациясы, түбірдің сыртқы шекарасы дөңес, шайылған, түбір маңындағы аймақта өкпе суретінің күшеюі.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ оң жак кеудеішілік лимфа бездерініің туберкулезі инфильтр фаза

 

#13

*!9 жастағы бала, 2 ТЕ бар Манту туберкулинді сынамасы жүргізілді, нәтижесі-папула көлемі 12 мм, Диаскинтест-13 мм. Бала толық тексерілгеннен кейін "алғаш рет анықталған жұқтыру"деген диагноз қойылды. Бала жиі суық тию және бронхит ауру​​((((ларымен ауырады.

Төменде аталған тактиканың қайсысы ең қолайлы?

* + 6 ай изониазидпен химиопрофилактика жүргізу

 

#14

*!Бала, 13 жаста, жоғары дене қызуымен 39оС стационарға жатқызылды, оң жақта кеуде қуысында ауырады. 2 ай бұрын тізе буынының артриті бойынша емделді. Манту - пап сынамасы 20 мм, Диаскинтест – 15мм. пап. Рентгенограммада: оң жақта 4 қабырғаға дейін гомогенді көлеңке. Плевральды сұйықтықтың сараптамасында: сероздық сипаттағы экссудат, 162 кл. (лимфоциттер - 88 %, нейтрофилдер - 8%, эозинофилдер - 4%).

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ туберкулезді аллергиялық плеврит

 

#15

*! Бала 6 жаста, балабақшада тұңғыш рет Манту сынамасы 2 ТЕ, онда папула 10 мм. Толық тексерілу өткізіліп және спецификалық процесс алынып тасталды.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 

+жұқтыру алғаш рет анықталған

#16

*!Перзентханада жаңа туған нәрестеге шала тууға байланысты БЦЖ вакцинациясын жүргізуге медициналық қарсылық берілді, туылған кездегі дене салмағы 1700 грамм. 2,5 айдан кейін дене салмағы 2400 грамм, педиатр тексергеннен кейін 2 ТЕ-ден Манту сынамасы вакцинация жүргізу үшін тағайындалған.

Манту сынамасын қолдану мақсаты қандай?

+ ағзаның туберкулез инфекциясын жұқтыруын анықтау үшін

 

#17

*!Бала 9 жаста, тәбетенің төмендеуі, тітіркену, жөтелге шағымданады. Анамнезінде: кератоконьюнктивиттен екі рет емделді. Туберкулезбен қатынас жоқ. Объективті: төмен тамақтану, V топтағы лимфа түйіндері пальпацияланады. Манту реакциясы 2 ТЕ, пап. Өкпеде оң жақта ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар тыңдалады. Кан сараптамасында ЭТЖ-20 мм/сағ, моноцитоз. Рентгенограммада: оң жақта жоғарғы бөлікте өкпенің түбіріне апаратын гомогенді көлеңке анықталады, түбір оң жақ кеңейтілген, деформацияланған.

Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ оң жақ жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулез кешені

 

#18

*!7 жастағы қыз. Туб ошағынан. инфекция-әкесі туберкулездің белсенді түрімен ауырады, БЦЖ тыртығы – 5 мм, 2 ТЕ Манту– 12мм.пап. Диаскинтест-10мм. Анамнезінен: 5 жасында "А" вирусты гепатитін бастан кешкен, материалдық-тұрмыстық жағдай қанағаттанарлықсыз. Гемограммада-лейк. – 12 * 10⁹ с, лимф. – 17%, м-19%, э-13%, ЭТЖ - 23 мм/сағ. Шолу рентгенограммасында-өкпе суреті күшейтілді, S1-2 проекциясында оң жақ қараңғылау, кеңейтілген түбірмен байланысты.

Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ оң жақ жоғарғы бөлігінің бірішілк туберкулез кешені

#19

*!Бала 3 жаста, 2 ТЕ Манту сынамасы - пап. 11 мм, Диаскинтест – 13 мм, БЦЖ – 5 мм. тыртық, туб. контакт жоққа шығарады. Объективті: интоксикация белгілері анықталған жоқ, ағза бойынша патология жоқ. Микрополиадения. Гемограммада: лейк. – 12х10⁹, л. - 11%, ЭТЖ-32 мм / сағ. ТМБ-ға таңдай жағындысын микроскопиямен талдау табылған жоқ. Шолу рентгенограммасында-өкпе суретінің күшеюі, оң түбір кеңейтілген, құрылымсыз, контурлар анық емес.

Аталған клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ оң жақта кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

 

#20

*!Ер кісі., 54 жаста, дәрігерге тамақтың ауыруына, дауыстың қарлығуына шағымданды. Жалпы рентгенограммасында 2-жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс түрі көрінеді (2,0 х 2,0 см).

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды?

*+ТМБ қақырық сараптамасы және бронхоскопия

 

#21

*!Ер кісі, В., 54 жаста, дәрігерге тамақтың ауыруына, дауыстың қарлығуына шағымданды. Жалпы рентгенограммасында 2-жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс түрі көрінеді (1,5 х 1,0 см). Туберкулез ауруымен ауыратын ағасымен байланыс анықталды.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі

 

#22

*!Ер кісі. 58 жаста, аздаған ентігу және қақырықты жөтелге шағымданды. Жалпы рентгенограммасында полиморфты ошақпен 2-жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс түрі көрінеді (2,0 х 2,0 см).

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды?

+ТМБ қақырық сараптамасы және бронхоскопия

 

#23

*!Әйел. К. 32 жаста, 9 жылдан бері "АИТВ-инфекциясы диагнозымен бақылауда тұрады.  Дене қызуының 38,8°С дейін, әлсіздік, тыныштықта ентігу, шырышты қақырық бөлінуімен жөтелге шағымданды. Қарау кезінде-тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Аскультативті-өкпеде қатты тыныс алу, сырылдар жоқ, тахикардия 122 уд. мин. Кеуде торы жалпы шолу ентгенограммасында- барлық өкпе алаңы бойынша көптеген ошақты көлеңкелер, қарқындылығы аз, бір типті көлеңкелер көрінеді. Қан сараптамасында: лейкоциттер-17,0×109 / л, ЭТЖ-56 мм / сағ.

Бұл жағдайда төменде көрсетілген диагноз қандай?

+ диссеминирленген өкпе туберкулезі

 

#24

Ер кісі., 30 жаста, салыстырмалы диагностика бөліміне Т-39-40^о С, құрғақ жөтелге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып жатқызылды. Қарау кезінде: жағдайы ауыр, тері бозарған, цианотикалық. Өкпеде - қатты тыныс. Қан талдауы: эр. 4, Нв – 138, цв. рентгенограммада: диаметрі 1-2 мм өлшемді көптеген ошақтар, симметриялы, барлық өкпе алаңы бойынша орналасқан. Түбірлер құрылымсыз, "кесілген".

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 

+өкпенің милларлы туберкулезі

 

#25

Жедел қызметтегі сарбаз 19 жаста ауыр жағдайда, интоксикацияның айқын белгілері бар госпиталге жеткізілді. Қан анализінде: лейк. - 12,4 х10⁹, ЭТЖ-36 мм / с. Кеуде торы шолу рентгенограммасында ошақтың екі жағынан бір типті диафрагмаға дейін мөлшері 1-2 мм. Қақырық талдауында ТМБ табылған жоқ. Фтизиатр кеңес бергеннен кейін ТҚД-ға ауыстырылды.

Алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

++жоғарғы бөліктік пневмония

26

Әйел., 42 жаста, ҚР ҰҒФО ауруханаға жатқызылды. Қан анализінде: лейк. - 10,2 х 10⁹, лимф. – 11, ЭТЖ-36 мм/сағ. Кеуде торы шолу рентгенограммасында -көлемі 4-5 мм кіші және орташа қарқынды, кей жерлерде фиброздық өзгерістер аясында құйылатын ошақтар. Түбір инфильтрацияланған. Сол жағында диаметрі 1,5 х 2,5 см жұқа қабырғалы қуыс. Қақырық анализінде: екі рет бактериоскопиялық ТМБ-оң.

Алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ сол  жақ жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулез кешені

#27

Ер кісі. Ж, 68 жаста, дәрігерге ентігу, әлсіздік, жүрек қағу шағымдарымен қаралды. Анамнезінде: 6 жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған. Қан анализінде: лейк.- 8,8 х 10⁹, ЭТЖ -29 мм/с. Кеуде торы шолу рентгенограммасында: өкпенің жоғарғы және орта бөлімдерінде фиброздық өзгерістер аясында әртүрлі қарқынды ошақтар және 1,5 х 1,5, 1,2 х 1,3 өлшемдегі" штампталған " каверналар. Өкпенің түбірі жоғары тартылған, деформацияланған, құрылымсыз.

Қандай диагноздар ең ықтимал?

+Өкпенің диссеминирлеген туберкулезі, созылмалы

 

# 28

Әйел. 25 жастағы, АИТВ-инфекциясымен ауыратын жұмыссыз, рентгенологиялық тексеру кезінде өкпе тінінің шектеулі фиброзы аясында 3-4 мм көлемінде екі өкпенің жоғарғы бөлігінде ошақтық көлеңкелер анықталды. Қақырықты талдауда бактериоскопиялық екі рет ТМБ оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ диссеминирленген өкпе туберкулезі

#29

*!Әйел. Р., 28 жаста, мұғалім, профилактикалық флюоро тексеруден кейін толық тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограмма: оң жақта жоғарғы бөлікте күшейтілген өкпе суреті аясында диаметрі 10 мм кіші қарқындылық көлеңкеленуі. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы табылған жоқ. Қан анализінде лейкоциттер – 9,4 * 10⁹, ЭТЖ – 18 мм/сағ.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

 

#30

 

*!КРМУ 3 курс студенті, 20 жаста, профилактикалық флюоро тексеруден кейін толық тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограмма: оң жақта жоғарғы бөлікте үлкен өкпе суреті аясында диаметрі 12 мм кіші қарқындылық ошақты көлеңкелер. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы табылған жоқ. Қан анализінде лейкоциттер - 4,6 *109, ЭТЖ – 4 мм/сағ.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 * + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

 

31

*!Ер кісі. Ж., 48 жаста, кеуде қуысының оң жағында ауырсыну шағымдарымен дәрігерге келді. Кеуде торы шолу рентгенограммасында: жоғарғы бөлікте (С2) диаметрі 12 мм өлшеммен көлеңке, бөлікаралық плевра асты сызылған. Қан анализінде лейкоциттер – 8,6*109, ЭТЖ-20 мм/сағ.Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын ағасымен байланыс.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 +туберкулема

 

#32

*!Әйел. 30 жаста, алдын ала тексеру кезінде сол өкпенің жоғарғы бөлігінің диаметрі 10 мм, қарқындылығы аз, күшейтілген өкпе суреті аясында ошақты көлеңкелер анықталды. Шағымдары жоқ. Клиникалық талдаулар бірқалыпты. Анамнезінде: бір жыл бұрын туберкулезбен ауыратын қызметкермен байланыс болған.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* + сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

 

33

*!Ер кісі Т., 34 жаста, қандағы қанттың жоғарылауы жөнінде эндокринологқа жүгінді. Кеуде торы шолу рентгенограммада 2 сегментінде диаметрі 10 мм өлшемді қараңғылау, өкпе суретінің аясының төменгі және орташа қарқындылығы анықталды. Өкпеде везикулярлы тыныс. Клиникалық талдаулар бірқалыпты. Қандағы қант -7,4.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

+ фиброзды ошақты (не ошақты) туберкулезі өкпенің

 

#34

*!Флюорографиялық профилактикалық тексеру кезінде өкпеде көлемі 10 мм, қарқындылығы аз ошақты қараңғылар түріндегі өзгерістер анықталды. Интоксикация белгілері жоқ, Клиникалық-зертханалық көрсеткіштері бірқалыпты.

Төменде көрсетілген туберкулездің клиникалық түрлерінің қайсысы ең үлкен клиникалық мәнге ие?

 

+Өкпенің ошақты туберкулезі

35

*!Фтизиопульмонология орталығының дифференциалдық-диагностикалық бөлімшесінде болған науқасқа диагностикалық фибробронхоскопия жүргізілді. Патологоанатомиялық зерттеулерге сәйкес оң өкпенің жоғарғы бөлігіндегі тығыз фиброзды ошақтар түріндегі морфологиялық өзгерістер.

Төменде көрсетілген туберкулездің клиникалық түрлерінің қайсысы неғұрлым ықтимал?

 

 +фиброзды - ошақты туберкулез

 

# 36

*Ер кісі. Д,, 28 жаста, электрик, профилактикалық тексеру кезінде жоғарғы бөлікте (С2) оң жақта қарқынды ошақтар анықталды. Зертханалық, клиникалық-рентгенологиялық зерттеулерден кейін туберкулездің күмәнді белсенділігі анықталды.

Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады?

 

+Тубурекулез активтілігін анықтау

+Д есептің о тобына бақылауға алу

 

# 37

*!Ер кісі. Е, 26 жаста, алдын ала тексеру кезінде жоғарғы бөліктегі ошақтар (С2) оң жағында диаметрі 10 мм болатын әлсіз қарқындылық ошақтары анықталды. Клиникалық-биохимиялық талдаулар бірқалыпты, шайынды сулардың талдауында бактериоскопиялық ТМБ жоқ, G-xpert теріс.

"Туберкулез" ауруын тіркеу үшін науқастың қандай түрі болуы мүмкін?

 

+ сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі?!

 

#38

*!Әйел. Б., 30 жаста, кеуденің ауырсынуына, әлсіздік, жөтелге шағымданады. Қақырықта қан жолақтары. Субфебрильді температура 7 күннен астам. Тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер – 9,5 х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограмма: оң жақ жоғарғы бөлігінде ортадағы жарықтандырумен қарқындылығы аз гомогенді емес қараңғылану.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 

* + өкпенің инфильтративті туберкулезі

#39

*!Әйел., М., 35 жаста, ҚКА терапевтік бөліміне уланудың айқын белгілері бар ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Амбулаториялық емдеу әсерсіз. Қан анализінде: лейк. -13,3 х 109, ЭТЖ-54 мм / сағ, лимф. – 9%. Қақырық сараптамасында: МБТ -. Туб.күйеуімен байланыс. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында-оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің анық контурларымен, көптеген ағарту учаскелерімен біртекті қараңғылану.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің казеозды пневмониясы, ТМБ-

 

#40

*!Әйел. А., 35 жаста, кеуденің ауырсынуына, әлсіздік, жөтелге шағымданады. Субфебрильді температура 5 күннен артық. Тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер – 11,5 х 109/л, ЭТЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақта 2 сегментте, аз қарқынды қараңғылану диаметрі 4 см дейін анық емес контурлармен. Туб. жұбайымен байланыс.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 

+ өкпенің инфильтративті туберкулезі

 

#41

*!Ер кісі. С., 32 жаста, терапевтке әлсіздік, тершеңдік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, шырышты қақырықпен жөтел, соңғы айларда 4-5 кг салмағының төмендеуі шағымдармен қаралып келді. Қан сараптамасында: лейк. – 10,2 * 109, ЭТЖ - 25 мм/сағ. Әсерінсіз кең спектрлі антибиотиктермен емдеу жүргізілді, уыттану синдромы алынбаған. Бақылау рентгенограммасында өкпе инфильтратының шашрауымен теріс динамикасы.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

* +ТМБ қақырық сараптамасы және фтизиатр кеңесі

 

#42

*!Ер кісі. П., 28 жаста, терапевтке кешкі уақытта дене қызуының 37,7 о С-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, қан жолақтарымен қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруы, салмақтың жоғалуына шағымданды. Симптоматикалық дәрілермен және әсерсіз кең спектрлі антибиотиктермен емделді.