2020-06-29
266
Төменде көрсетілген қандай іс-шара неғұрлым орынды болып табылады?*
+ТМБ қақырықты зерттеу, жалпы шолу рентгенограммасы
#43
*!Әйел. Ж., 25 жаста, терапевтке әлсіздік, шырышты сипатындағы жөтел, 3 ай ішінде 5-6 кг салмақ жоғалуына шағымданды. Туб.контакт жоққа шығарады. Өкпеде оң жақта-ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан анализінде: лейк. – 12,2 * 109/л,ЭТЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ жоғарғы бөлікте біркелкі емес, аз қарқынды қараңғылану, ағарту учаскелерімен. Антибиотиктермен емдеу әсерінсіз. Қорытынды рентгенограммасында теріс динамика.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
* + өкпенің инфильтративті туберкулезі
#44
*!Ер бала. 18 жаста, дәрігерге тәбеттің нашар болуына, әлсіздік, тершеңдік, шырышты қақырықты жөтелге шағымданды. Науқаспен жанасу немесе туберкулез жоққа шығарды. Объективті: төмен тамақтану. Өкпенің оң жағында майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейк. - 12,8 * 109, ЭТЖ - 30 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақта жоғарғы бөлігінде айналасында инфильтрациясы бар қарқындылығы аз ошақтар, ортасында - ағарту анықталады.
|
|
|
Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
+ өкпенің инфильтративті туберкулезі?!
45* Науқас Н., 35 жаста, терапевтке кешкі уақытта дене қызуының 37,4 0-ге дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, шырышты сипатындағы қақырық жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруы, салмақтың жоғалуына шағымданды. Туб. пенитенциарлық мекемелерден босатылған туберкулезбен ауыратын ағасымен қарым-қатынаста болған.
Жоғарыда аталғандардың қайсысы ең орынды болып табылады?
+ТМБ қақырықтың бактериоскопиясы, жалпы шолу рентгенограммасы
#46
*!Ер кісі. В., 32 жаста, кеуденің ауыруына, әлсіздік, тершеңдік, шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер – 10,5 х 109, ЭТЖ – 29 мм/сағ. Рентгенограмма: - оң жақта 2-ші сегментте, аз қарқынды қараңғыда анық емес жиектермен, ортасында ағартумен. Цефтриаксонмен амбулаториялық 10 күн емделді, сумамедпен нәтижесіз.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
* + өкпенің инфильтративті туберкулезі
|
|
|
#47
*!Ер кісі.П, 25 жаста, алдын ала тексеру кезінде оң жақ өкпенің S1 проекциясында дөңгелек гомогенді көлеңке, D – 3 см айқын жиектерімен, айналасындағы ошақтары және пневмофиброзбен анықталды. Анамнезінде: байланыс-туберкулезбен ауыратын туысымен. Флюорографиялық тексеру 2 жыл бұрын өтті.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
+ туберкулема
#48
*!Әйел. И., 30 жаста, профилактикалық флюоро тексеруден кейін толық тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: оң жақта жоғарғы бөлікте көлемі 15 мм-ден астам, орташа қарқындылығы, пневмофиброз аясында ошақтың айналасындағы қараңғылану. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы табылған жоқ. Қан анализінде лейкоциттер – 4,4 * 109, ЭТЖ – 18 мм/сағ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
* + оң өкпенің жоғарғы бөлігі туберкулема
#49
*!Әйелде К., 33 жаста, алдын-ала тексеру кезінде жоғарғы бөлікте оң жақта диаметрі 3х 2,5 см болатын С2 сегментінде дөңгелек түзілу анықталды. Тыныс алу ағзалары тарапынан шағым көрсетпейді. Клиникалық талдаулар патологиялық өзгерістерсіз. МБТ бронхының шайынды суларын талдауда атиптік жасушалар табылған жоқ. Сыртартқысында: туб. бұрынғы жұбайымен байланыс.
Төменде аталған аурудың алдын ала диагноздарының қайсысы ең ықтимал?
* + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы
#50
*!КРМУ 3 курс студенті, 20 жаста, профилактикалық флюоро тексеруден кейін толық тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограмма: оң жақта жоғарғы бөлікте пневмофиброз аясында өлшемі 13 мм дөңгелек көлеңке, айналасында жеке ошақтар. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы табылған жоқ. Қан анализінде лейкоциттер - 4,6 *109, ЭТЖ – 4 мм/сағ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
* + оң өкпенің жоғарғы бөлігі туьеркулема
#51
*!Ер кісі. О., 49 жаста, терапевтке t-38о жоғарлауына, әлсіздік, қан жолағымен қақырық шырышты сипатындағы жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруына шағымданды. Туб. контакт жоққа шығарады. Өкпеде - оң жақта ұсақ саңылаулы ылғалды сырылдар. Қан анализінде: эр-3, 28х1012, Нb-138, э – 2, лейкоз. – 10,2 х 109, с-69, м – 11, л – 18, ЭТЖ – 38 мм/сағ. Алгоритм бойынша әсері жоқ кең спектрлі антибиотиктермен емдеу жүргізілді. Бақылау ОСА-да өкпе инфильтратының теріс динамикасы.
Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
+ТМБ қақырықты талдау және фтизиатр кеңесі
#52
*!Науқас М, 50 жаста, терапевтке кешкі уақытта дене қызуының 37,6 о С-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, жасыздыққа, қан жолағымен қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауруы, салмақтың жоғалуына шағымданды. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулез ауруымен ауыратын әпкесімен туберкулездік байланыс.
Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады?
*+ТМБ қақырықты бактериоскопиялық зерттеу және GenеХpert
#53
*!Ер кісі, Ш., 56 жаста, дәрігерге ентігу, жүрек соғуы, әлсіздік, қан жолағымен шырышты қақырық жөтелге шағымданды.Анамнезінен: тбұрын туберкулезбен ауырған. Кеуде торы шолу рентгенограммасында оң өкпенің жоғарғы бөлігі көлемде азайтылған, фиброзды ауырулар аясында диаметрі 2,5 х 3 см сыртқы контуры бар сақина тәрізді көлеңке көрінеді. Ортасының мүшелері оңға жылжиды.
|
|
|
Төменде келтірілген аурулардың қайсысы рентгенологиялық зерттеудің ең тән хаттамасы болып табылады?
*+оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды кавернозды туберкулезі
#54
*!Ер кісі. М, 50 жаста, дәрігерге сирек жөтелге, кейде қан жолақтармен жөтелге шағымданды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Туб.контакт жоққа шығарады. ФГ тексеру 2 жыл өткен жоқ. Кеуде торы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде айқын контуры және айналасында бірлі-жарым ошақтары бар жұқа қабырғалы сақиналы көлеңке көрінеді.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
+Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі
#55
*!Жанама аймақта оң өкпенің (6-6,5-7 см) шолу рентгенограммасы мен томограммаларында ыдырау қуысының ішкі айқын және сыртқы айқын емес айқын көлемі 3 х 3 см дөңгелек пішінді анықталады. Қоршаған өкпе тінінде орташа қарқындылықтағы дара ошақты көлеңкелер.
Рентгенограммада және томограммада сипатталған патологиялық өзгерістер қандай рентгенологиялық синдромдарға тән?
+сакинатәріздес қуыс көлеңкесіне
#56
*!9 жастағы балаға, туберкулезбен ауыратын әкемен байланыста болған сияқты,15 мм - папула Манту сынамасы жүргізілді, Диаскинтест – 19 мм папула, Тексеріліп, туберкулез алынып тасталды.
Аталған іс-шараның қайсысы неғұрлым орынды?
*+химиопрофилактика 6Н
#57
*! \А Балаға, 6 жаста, мектепте алғаш рет 2 ТЕ туберкулин сынамасы жүргізілді, онда атап өтілді папула өлшемі 11 мм. Диаскинтест - папула 14 мм. Толық тексерілу өткізіліп және диагнозы: Инфицирленген ТМБ алғаш рет анықталған.
|
|
|
Төменде аталған іс-шаралардың қайсысы неғұрлым орынды?
* +3Б тобында бақылау және химиопрофилактика
#58
*!13 жастағы бала, туберкулез ауруымен ауыратын әкесімен қарым-қатынаста болып, 2 ТЕ Манту туберкулинді сынамасы жүргізілді. Қарау кезінде: айналасын инфильтрациямен диаметрі 16 мм болатын 2 ТЕ - папуладан Манту сынамасына реакция. Диаскинтест -пап. 14мм. рентгендік-томографиялық тексеруден кейін инфильтрация кезеңінің оң жағында біріншілік туберкулез кешені анықталды, ТМБ-
Жүргізу тактикасы қандай?
*+рифампицинмен, изониазидпен, этамбутолмен, пиразинамидпен емдеу
#59
*!Бала 6 жаста, 2 ТЕ Манту сынамасы өткізілді, нәтижесі - папула өлшемі 15 мм, Диаскинтест –пап. 12 мм. баланы толық тексергеннен кейін диагноз қойылды: "инфильтрация кезеңіндегі біріншілік туберкулез кешені, ТМБ-". Бала жиі суық және бронхит ауруларымен ауырады, бір ай бұрын сол жақ пневмониямен ауырған.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді?
* + изониазид, рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид
#60
*!Жасөспірім. Б., 15 жаста, туберкулезге қарсы стационарда 1 санат бойынша " оң жақты кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі шашырау кезеңі, ТМБ+" диагнозымен емделеді. Емдеу мониторингі кезінде жалпы жағдайы мен көңіл-күйінің жақсаруына қарамастан, науқастың қақырық жағындысын бактериоскопиялық талдауында МБТ++. Вастес әдісімен қақырықты талдау нәтижесі: ТМБ-ның изониазидке, рифампицинге, этамбутолға төзімділігі.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді?
* + Пиразинамид, циклосерин, ПАСК, левофлоксацин, капреомицин
* изониазид, Этамбутол, рифампицин, офлоксацин, капостат
* изониазид, Этамбутол, рифампицин, канамицин, амикацин
* изониазид, Этамбутол, пиразинамид, линозолит, ПАСК
* изониазид, Этамбутол, канамицин, ПАСК, офлоксацин
#61
*!17 жастағы жасөспірімді тексеру кезінде оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына, дене қызуының 38оС-қа дейін көтерілуі, ентігу, "оң жақ кеуде ішіндегі лимфа түйіндерінің туберкулезі инфильтрация кезеңі, оң жақ ТМБ+ экссудативті плевритпен асқынған, жаңа жағдай"деген диагноз қойылды.
Сіздің тактикаңыз қандай?
* 1 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу
* +негізгі препараттармен 1 санат бойынша емдеу
* 4 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу
* негізгі препараттармен 4 санат бойынша емдеу
* 4 санат бойынша жаңа препараттармен емдеу
#62
*!7 жастағы қыз К. 2 ТЕ Манту туберкулинді сынамасы өткізілді, нәтижесі - 12мм өлшемдегі папула, Диаскинтест – пап. 14 мм.баланы тексергеннен кейін сол жақты туберкулезді плеврит, ТМБ-жаңа жағдай анықталды. Бала жиі суық тию және бронхит ауруларымен ауырады, үш ай бұрын сол жақ пневмонияны бастан кешірді.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді?
* изониазид, рифампицин, этамбутол, левофлоксацин
* + изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин
* изониазид, рифампицин, этамбутол, амикацин
* изониазид, рифампицин, этамбутол, таваник
#63
*!Бала Б., 13 жаста, фтизиопульмонология орталығына "оң жақты мойын тобының шеткі лимфа түйіндерінің туберкулезі, жыланкөз формасы, ТМБ+"диагнозымен жіберілді. Вастес әдісімен лимфа түйінінен алынған пунктатты талдауда: ТМБ-ның изониазидке, рифампицинге, стрептомицинге төзімділігі.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді?
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, левофлоксацин
* + этамбутол, циклосерин, капреомицин, ПАСК, левофлоксацин
* изониазид, этамбутол, стрептомицин, Пиразинамид
* изониазид, этамбутол, рифампицин, капреомицин
* изониазид, этамбутол, стрептомицин, ПАСК
#64
*!15 жастағы жасөспірім А. туберкулезге қарсы стационарда емделеді, диагнозы: "туберкулездік кератит, белсенді кезең, ТМБ-" жаңа жағдай, 1 санатты. Вастес әдісімен жас каналынан жағынды талдауда: МБТ-ның изониазидке, рифампицинге, этамбутолға, пиразинамидке төзімділігі.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді?
* + Пиразинамид, циклосерин, капреомицин, ПАСК, левофлоксацин
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, левофлоксацин
* изониазид, этамбутол, стрептомицин, Пиразинамид
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин
* изониазид, этамбутол, канамицин, ПАСК
#65
Ер кісі., 30 жаста, Т-39-40о С салыстырмалы диагностика бөліміне, құрғақ жөтел, әлсіздік, шаршағыштық шағымдарымен жатқызылды. Қарау кезінде: жағдайы ауыр, тері бозарған, цианотикалық. Өкпеде - қатты тыныс. Қан талдауы: эр. 4, Нв – 138, цв. рентгенограммада: көлемі 1-2 мм диаметрдегі ошақтар, симметриялы, барлық өкпе өрістері бойынша орналасқан. Түбірлер құрылымсыз, "кесілген".
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал және болжамды емдеу санаты?
+өкпенің милиарлы туберкулезі, 1 санат негізгі препараттармен емдеу?!
#66
У Әйел. 35 жаста, ЖҚТБ-мен зардап шегетін жұмыссыз, рентгенологиялық тексеру кезінде өкпе тінінің шектеулі фиброзы аясында екі өкпенің жоғарғы бөлігінде 3-4 мм мөлшерде ошақтық көлеңкелер анықталды. Қақырық анализінде бактериоскопиялық екі рет ТМБ оң, G-Xpert оң, рифампицинге сезімталдық сақталған.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал және науқасты жүргізудің қандай тактикасы ең тиімді болып табылады?
+ ошақты туберкулез, 1 санат негізгі препараттармен
#67
*!Ер кісі В., 50 жаста, дәрігерге тамақтың ауыруына, дауыстың қарлығуына шағымданды. Туберкулез ауруымен ауыратын ағасымен байланыс анықталды. Жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс түрі көрінеді (1,5 х 1,0 см). Қақырық анализінде: екі рет бактериоскопиялық МБТ+, G-xpert оң, рифампицинге төзімділік.
Жүргізу тактикасы қандай?
* сүзілетін түрлерге қақырық сараптамасы
* екіншілік флораға қақарық сараптамасы
* L-формаға қақарық сараптамасы
* кандидке қақарық сараптамасы
* +ТМБ қақарық сараптамасы
#68
*!Әйел. И., 27 жаста, Диссеминирленген өкпе туберкулезі, ТМБ -, жаңа жағдай. 1 санат диагнозымен стационарлық емдеуде. 3 аптадан кейін науқас қабырға астындағы ауырсынуға, жүрек айнуына, сарғаюға шағымданды. Анамнезде: балалық шақта гепатитпен ауырған.
Төменде аталған препараттардың қайсысы жанама реакцияны тудырды?
* изониазид
* этамбутол
* пиразинамид
*+рифампицин
* стрептомицин
#69
*!Әйел. 36 жаста, 6 жыл бойы "АИТВ-инфекциясы"диагнозымен бақылауда. 38,8°С дейін, әлсіздік, тыныштықта ентігу, шырышты қақырық бөлінуімен жөтелге шағымданды. Қарау кезінде-тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Аскультативті-өкпеде қатты тыныс алу, сырылдар жоқ, тахикардия 122 уд. мин. дейін. Қан анализінде: лейкоциттер-17,0×109 / л, ЭТЖ-56 мм / сағ.
Жүргізу тактикасы қандай?
+ТМБ қақырықты талдау, рентгенография және фтизиатр кеңесі?! (Дисеминирленген өкпе туберкулезі болуы мүмкін)
#70
*!Әйел. Ж. 30 жаста оған 38,8°С дейін, әлсіздік, тыныштықта ентігу, шырышты қақырық бөлінуімен жөтел шағымданды. Қарау кезінде-тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Аскультативті-өкпеде қатты тыныс алу, сырылдар жоқ, тахикардия 118 рет мин. дейін. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында-барлық өкпе алаңы бойынша симметриялы бір типті ошақты көлеңкелер, қарқындылығы аз. Қан анализінде: лейкоциттер-17,0×109 / л, ЭТЖ-56 мм / сағ. Байланыс туберкулезбен ауыратын жұбайымен.
Жүргізу тактикасы қандай?
+ТМБ қақырықты талдау және фтизиатр кеңесі?!
#71
*!Ер кісі С., 44 жаста, дәрігерге тамақтың ауыруына, дауыстың қарлығуына шағымданды. Жалпы рентгенограммасында 2-жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс түрі көрінеді (1,5 х 1,0 см). Туберкулез ауруымен ауыратын ағасымен байланыс анықталды.
Қақырық сараптамасында: бактериоскопиялық және G-Xpert ТМБ оң, рифампицинге сезімталдық сақталған.
Жүргізу тактикасы қандай?
* инфильтративті туберкулез ыдырау және шашырау кезеңі
* + өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі
* өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі
* біріншілік туберкулезді кешен ыдырау кезеңі
* өкпенің ошақты туберкулезі ыдырау кезеңі
#72
*!Ер кісі. 40 жаста, инженер, фтизиопульмонология орталығына жалпы әлсіздік, ентігу, жөтеліңкіреу, тершеңдік шағымдарымен стационарлық емдеуге жатқызылды. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында: екі жағынан кіші және орташа қарқындылық ошақтың диаметрі 3-4 см, кей жерлерде өкпе тінінің фиброздық өзгерістері аясында құйылатын. Анамнезінде: 5 жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған. Қақырық анализінде: бактериоскопиялық екі рет МБТ -, G-Xpert оң, рифампицинге сезімталдық сақталған.
Аталған емдеу санаттарының қайсысы ең тиімді болып табылады?
+ 1 санат бойынша негізгі препараттармен, рецидив?!
#73
*!Ер кісі. Ш., 32 жаста, қан құюға шағымданумен жедел медициналық жәрдем ауруханасына жеткізілді. Қақырық анализінде бактериоскопиялық МБТ анықталған. Флюорографиялық тексеру 2 жыл бұрын өтті. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында: ошақтың екі жағынан кіші және орташа қарқындылығы диаметрі 3-4 см, кей жерлерінде өкпе тінінің фиброздық өзгерістері аясында құйылатын, жоғарғы бөлікте екі жағынан диаметрі 1,5 х 1,5 см жұқа қабырғалы қуыс.
Дәрігерге қандай есеп түрлерін ресімдеу қажет?
*+ТБ 01, ТБ 089, ТБ 58?!
#74
*!Ер адам. Ж., 48 жаста, кеуде қуысының оң жағында ауырсыну шағымдарымен дәрігерге келді. Кеуде торы шолу рентгенограммасында: жоғарғы бөлікте (С2) диаметрі 12 мм өлшеммен қараңғылау, бөлікаралық плевра асты сызылған. Диагностикалық бронхоскопия кезінде бронхоальвеолярлы шайындылардың талдауында ТМБ табылды.
Дәрігер қандай есепке алу түрлерін ресімдеу қажет?
*+ТБ 01, ТБ 089
#75
*!Ер адам. Э., 38 жаста, кеуде қуысының оң жағындағы ауырсыну шағымдарымен дәрігерге келді. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында: жоғарғы бөлігінде (С2) диаметрі 12 мм өлшеммен қараңғылау, бөлікаралық плевра асты сызылған. Жағдайының нашарлауын салқындағаннан кейін атап өтеді. Симптоматикалық дәрілермен және кең спектрлі антибиотиктермен емдеу әсерсіз. Қан анализінде: лейкоциттер - 8,2 * 109,ЭТЖ-29 мм / сағ. Анамнезінде: бір жыл бұрын туберкулезбен ауыратын туысымен байланыс.
Аталған емдеу санаттарының қайсысы ең тиімді болып табылады?
+1 санат бойынша емдеу
#76
*!Ер адам, С, 36 жаста, туберкулезге қарсы диспансерге 12 күн тиімсіз пневмонияға байланысты амбулаториялық емдеуге жатқызылды. Өкпенің сол жағында бұғана астына тексергенде өкпе дыбысының қысқаруы, ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада сол жақ жоғарғы бөлігінің аумағында гомогенді емес қараңғылану. Қақырықты бактериоскопиялық әдіспен және G-Xpert талдауында ТМБ анықталды, рифампицинге сезімталдық сақталған.
Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады?
+1 санат бойынша емдеу
#77
*!Әйел, л, 34 жаста, пневмония бойынша 12 күн тиімсіз емдеуден кейін фтизиопульмонология орталығына жатқызылды. Өкпеде везикулярлы тыныс. Кеуде торы жалпы шолу рентгенограммасында: сол жақ жоғарғы бөлігінде диаметрі 12 мм ошақты қараңғылау. Қақырықты бактериоскопиялық әдіспен және G-Xpert талдауында ТМБ анықталды, рифампицинге сезімталдық сақталған.
Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады?
+1 санат бойынша емдеу
#78
*!Әйел, Ш., 62 жаста, пневмония бойынша тиімсіз емдеуден кейін фтизиопульмонология орталығына жатқызылды. Өкпеде везикулярлы тыныс. Кеуде торы шолу рентгенограммасында: жоғарғы бөлігінің оң жағында диаметрі 12 мм ошақты қараңғылау, ортасында ағартумен. Қақырықты бактериоскопиялық әдіспен және G-Xpert талдауында ТМБ, рифампицинге төзімділік анықталды. Анамнезінде: КДТ туберкулезбен ауыратын жұбайымен қарым-қатынаста.
Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады?
+4 санат бойынша ем и фтизиопульмонология бөліміне жатқызу?!
#79
*!Медициналық колледждің 3 курс студентін алдын ала тексеру кезінде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде диаметрі 10 мм болатын ошақты көлеңкелер анықталған. Шағымдары жоқ. Контакт орнатылмаған. Қан талдауы бірқалыпты. 1 санат бойынша амбулаториялық емдеу тағайындалды.
Төменде көрсетілген патогенетикалық құралдардың қайсысы ең тиімді?
..............................................................................................................................................................
#80
*!Техникалық колледждің 2 курс студентін алдын ала қарау кезінде кеуде қуысы соғылғаннан кейін өкпе суретінің күшеюі аясында диаметрі 12 мм оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ошақты көлеңкелер анықталды. Контакт орнатылмаған. Қан анализінде: лейк. – 4,2 * 109, ЭТЖ-21 мм/сағ. ФГ жыл сайын өтеді. Антибиотиктермен емдеу тиісті клиникалық-рентгенологиялық әсер берген жоқ.
Аталған емдеу санаттарының қайсысы ең тиімді болып табылады?
+алғаш анықталған, 1 санат емдеу?!
81
!Әйел, 23 жас, босанғаннан кейін алдын ала тексеру кезінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде күшейтілген өкпе суреті аясында диаметрі 12 мм болатын әлсіз қарқындылық ошақтары анықталды. Тыныс алу ағзаарына шағым жасамайды. МБТ бронхының шайынды суларын талдауда табылған жоқ. Антибиотиктермен алгоритм бойынша жүргізілген емдеу әсері жоқ.
Аталған емдеу санаттарының қайсысы пациенттің түріне сәйкес неғұрлым орынды болып табылады?
* +1 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде стационарлы ем
* +1 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері
#82
*!Ер кісі. С., 32 жаста, терапевтке әлсіздік, тершеңдік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, шырышты қақырықпен жөтел, соңғы айларда 4-5 кг салмағының төмендеуі шағымдармен келді. Қан анализінде: лейк. – 10,2 * 109, ЭТЖ - 36 мм/сағ. Әсерінсіз кең спектрлі антибиотиктермен емдеу жүргізілді, уыттану синдромы алынбаған. Бақылау рентгенограммасында ұрықтандырумен өкпе инфильтратының теріс динамикасы.
