2020-06-29
247
Көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы болуы ең ықтимал?
* өкпенің интерстициальды ауруы
* өкпенің ауруханадан тыс пневмониясы
* +диссеминирлі туберкулез
* инфильтратты туберкулез
* ӨСОА асқыну сатысы
# 25
*! 27 жастағы М., деген әйел 6 жыл қант диабетінің 1 типімен ауырады. Соңғы 4 ай әлсіздік, шөлдеу, жөтел, өқтын-өқтын температура 380 дейін жоғарлайды, жүдеу мазалады. Қарап тексергенде: кеуде қуысының сол жартысы тыныс алу актісінен қалып қояды, жаурынның төмеңгі бұрышында – перкуторлы дыбыс қысқарған, ылғалды сырылдар естіледі. КТА шолу рентгенограммасында – сол өкпенің жоғарғы бөлігінде әртүрлі бояу қанықтағы ошақтар инфильтрациясымен және жарықтану көрінеді, ал төмеңгі бөлігінде бейгомогенді күнгіртену.
Көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы болуы ең ықтимал?
* + сол өкпенің инфильтратты туберкулезі, плевритпен асқынған
* сол өкпеніңауруханадан тыс пневмониясы, плевритпен асқынған
* орталық рак, плевритпен асқынған
* туберкулема,плевритпен асқынған
|
|
|
* сол жақты экссудатты плеврит
#26
*! 13 жастағы жасөспірімнің туберкулин сынамасы – папула -17 мм, АТР-15 мм болғандықтан сәулелі әдіспен тексерді, оған «Оң жағының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаңадан анықталған жағдай» деген диагнозды қойды. Анамнезінде туберкулезбен ауырған әкесімен контакта болған.
Жүргізу тактиканың қайсысы ең орынды?
* 4 «Г» категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу
* +1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* химиопрофилактиканы изониазидпен жүргізу
* санаториялық емге жіберу
# 27
*! Жасөспірім отбасылық контакттан әлсіздікке, жүдеугу, температурасы 37,60 дейін жоғарлануына, ентігуге шағымданады. Клиникалық рентгендік тексерістен кейін оң жағының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы,оң жағының плевритымен асқынған, жаңадан анықталған жағдай анықталды.
Қайсы шара ең орынды?
* хирургия бөліміне ауруханалық емге жатқызу
* + ауруханаға жатқызу және 1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* ауруханаға жатқызу және 2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
* ауруханаға жатқызу және 4 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу
|
|
|
* химиопрофилактиканы изониазидпен және этамбутолмен жүргізу
# 28
*! «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулездің комплексі, ТМБ+, жаңадан анық-талған жағдай» деген диагнозымен жатқан баланың типіне сәйкес емнің қай категориясын тағайындау ең орынды?
* 4Г категориясын тағайындау
* +1 категориясын тағайындау
* 2 категориясын тағайындау
* 3 категориясын тағайындау
* 4 категориясын тағайындау
# 29
*! Оң жақты біріншілік туберкулездің комплексінен жазылған пациенттің қалдықты өзгерісте-рінің нәтижесіне баға беріңіз.
* Кох ошағы
* + Гон ошағы
* Симон ошағы
* Абрикосов ошағы
* Ашофф-Пуль ошағы
# 30
*! Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы біріншілік туберкулезге жатады?
* өкпенің туберкулемасы
* өкпенің ошақты туберкулезі
* өкпенің кавернозды туберкулезі
* өкпенің инфильтратты туберкулезі
* + кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
# 31
*! 15 жастағы бала, туберкулезбен ауыратын әкесімен контакта болғандықтан тексерген. ФГ –тексеруде- оң өкпенің жоғарғы бөлігінде өлшемі 10 мм дейін ошақтар инфильтрациясымен анықталды. Шағым айтпайды. Клиникалық- биохимиялық анализдер қалыпты. Манту сынама-сы-14 мм, АТР – 11 мм.
Аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы ең ықтимал?
* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің диссеминирлі туберкулезі
*оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
* +оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі
*оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты пневмониясы
*оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы
# 32
*! 28 жастағы Ш. деген еркек өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен емделген. Емнің қарқынды және жалгастыру фазасын бітірді. Ыдырау қуысы жабылды және бактерия бөлу тоқтады.
Туберкулезбен ауырған науқастың емінің соңғы нәтижесі қайсы болуы мүмкін?
* ем аяқталды
* режимды бұзу
* сәтсіз ем
*ауыстырылды
* + жазылды
# 33
*! 33 жастағы У., деген пациент кешке қарай температурасы 37,70С дейін жоғарлауына, терше-ндікке, әлсіздікке, дімкәстікке, жөтел қақырығымен, оң кеудесінің ауырсынуына, жүдеуге ша-ғымданып терапевтке қаралды. Тексерілгеннен кейін оған оң өкпенің төмеңгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі,ТМБ+ деген диагноз қойылды.
Төменде аталған іс-шаралардың қайсысы ең орынды?
* +ауруханалық емге туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жіберу
* ҚКА пульмонологиялық бөліміне жіберу
* туберкулезге қарсы санаторияға жіберу
* диагностикалық алгоритм жүргізу
* күндізгі стационарға жіберу
# 34
*! 29 жастағы Д., деген еркектен дәрігерге қаралу кезінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ +, жаңа жағдайы анықталды.
Пациентті әрі қарай жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
* ТБ 14 толтыру және туберкулезге қарсы стационарға госпитализациялау
* +ТБ 15 толтыру және туберкулезге қарсы стационарға госпитализациялау
* ТБ 09 толтыру және туберкулезге қарсы стационарға госпитализациялау
* ТБ 04 толтыру және туберкулезге қарсы стационарға госпитализациялау
|
|
|
* ТБ 01 толтыру және туберкулезге қарсы стационарға госпитализациялау
# 35
*! 37 жастағы М., деген әйел кешке қарай температурасы 37,30С дейін жоғарлауына, терше-ндікке, әлсіздікке, дімкәстікке, жөтел қиын бөлінетін қақырығымен, ауырсынуына, жүдеуге шағымданып терапевтке қаралды. Тексерілгеннен кейін оған сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі,ТМБ+ деген диагноз қойылды. Анамнезінде: бала кезінде кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезімен ауырып жазылған.
Анықталған аурудың жіктелуіне сәйкес төменде аталған типтердің қайсысы туберкулезбен ауырған пациентте болуы мүмкін?
* сәтсіз ем
* жаңадан анықталған жағдай
* ауыстырылды
* +рецидив
* басқалар
ФТИЗ НОВЫЙ
1 нұсқа
#1
*!14 жастағы жасөспірімде дене қызуының 38оС жоғарлауына, сирағында үстіңғі бетінде түйінді эритема байқалады, сыртқы өзгеріссіз майда буындарында артралгия мазалады. Анамнезінде: туберкулезбен ауырған әкесімен қарым-қатынаста болған. 2 ТБ-мен жасалған Манту сынамасы- 15 мм. Рентгенограмада - оң жағында өкпе түбірі кеңейген, дөңестелген және деформацияланған, түбірдің сыртқы шекарасы анық емес, түбір аймағында өкпе суреті күшейген
Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* ++ оң жақ кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы?
* оң жақ кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, кіші формасы
* оң жақ біріншілік туберкулездің кешені, инфильтрация фазасы
* оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
* оң жақ өкпенің туберкулемасы
#2
*!«Абсцесті пневмония» деген диагнозбен ауруханаға 13 жастағы бала жатқызылды. Анамнезінде: жиі ЖРА және ЖРВИ-мен ауырады. Қарап тексергенде: физикалық дамуы артта қалған, бес тобында шеткі лимфа бездері ұлғайған. 2 ТБ-мен жасалған Манту сынамасының папуласы – 13 мм. Рентгенограммада: өкпенің оң жағының 9-10 сегменттерінде ортасында қуыс түзілісімен пневмониялық фокус көрінеді, олар өкпе түбірімен байланысқан. Антибактериальды терапия тиімсіз болды. Қақырық анализінде ТМБ-оң.
|
|
|
Төменде аталған клиникалық диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+
* оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+
* біріншілік туберкулездің кешені, ыдырау фазасы, ТМБ+
* +++кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, ТМБ+
#3
*!Өкпенің милиарлы диссеминирлі туберкулезіне тән рентгендік өзгерістер төменде көрсетілген мерзімнің қай күндерінде анықталады:
* ауру басталғаннан кейін 15-17 күні
* ауру басталғаннан кейін 18-20 күні
* ауру басталғаннан кейін 21-24 күні
* +++ауру басталғаннан кейін 7-10 күні
* ауру басталғаннан кейін 1-3 күні
#4
*!30 жастағы И. деген әйел, бухгалтер, профилактикалық флюрографиялық тексерістен кейін қайта тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпесінде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бояуы әлсіз ошақты көлеңке күшейген өкпе суретінің фонында көрінеді. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы анықталмады. Қан анализінде: лейкоциттер - 4,8 х 109, ЭШЖ – 9 мм/сағат.
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* 1 санат бойынша амбулаторлы ем
* 4 санат бойынша стационарлы ем
* +1 санат бойынша стационарлы ем?
* сегментарлы оң жақты резекция
* санаторлы ем
#5
*!35 жастағы К. деген науқас кеудесіндегі ауру сезіміне, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Дене қызуы 5 күн бойы субфебрильды болған. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырығында ТМБ анықталмаған. Қан анализінде лейкоциттер – 11,5 х 10, ЭШЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограммада: -оң жақ өкпенің 2 сегментінде күңгірттену көлеңкесі ортасында жарықтану учаскесімен көрінеді, құрылымы біртекті емес, бояу қанықтығы әлсіз, көлемі 4 см диаметрінде, шеттері анық емес.
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* 1 А санаты бойынша ем
* 4Г санаты бойынша ем
* ++1 санаты бойынша ем
* 1Г санаты бойынша ем
* 4 санаты бойынша ем
#6
*!49 жастағы Х., еркек алкоголизммен зардап шегеді, одан оң өкпенің жоғарғы бөлігінде конгломератты туберкулома, өлшемі 4,0 х 4,5 см диаметрінде, шеттік ыдырау қуысымен анықталды. ТМБ +. GenеXpert-те рифампицинге төзімділік анықталды.
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* +++дәріге сезімталдылықты ескере оперативті емді ТҚП ішумен жалғастыру
* дәріге сезімталдылықты ескере стационарлы емді жалғастыру
* дәріге сезімталдылықты ескере санаториялық емді жалғастыру
* 1 категория бойынша амбулаториялық ем
* 1 категория бойынша стационарлы ем
#7
Ер адам. Д., 38 жаста, жедел жәрдеммен ЖМКА өкпеден қан кетумен жеткізілді. КҚА рентгенограммасында: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивтілігі орташа ыдырауы бар дөңгелек фокусты көлеңке, төменде – себілу ошақтары. ЖҚА: ЭТЖ – 36 мм/сағ, лейк. - 10,2* 109. Қақырық сараптамасында: 2 рет бактериоскопиялық МБТ+.GeneXpert – рифампицинге сезімталдық сақталған.
Төменде көрсетілген шаралардың қайсысы жасалуы тиіс?
* +1 санат бойынша ем және коллапсотерапия??
* 4 санат бойынша ем және гепаринотерапия
* 1 санат бойынша ем және гормонотерапия
* 1 санат бойынша ем және ультрадыбыс
* 4 санат бойынша ем және ультрадыбыс
2 нұсқа
#1
*!13 жасар балада дене қызуы 38оС, басының ауыруы, әлсіздік, ұстама тәрізді жөтел. Анамнезде: ағасы туберкулезбен ауырады. Манту сынамасы 2 ТБ - 17 мм. АТР – 15 мм. Рентгенограммада – оң жақ өкпе түбірінің кеңеюі,сыртқы шекарасы шығыңқы, анық емес, түбір аймағындағы өкпе суретінің күшеюі.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* +инфильтрация сатысындағы оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
* инфильтрация сатысындағы оң жақ біріншілік туберкулезді кешен
* оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, кіші форма
* оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі
* оң жақ өкпенің ошақты туберкулезі
#2
*!15 жасар бала, «Пневмония» диагнозымен жатқызылды. Анамнезде: жиі бронхиттер мен 2016, 2017 жылдары пневмония болған. Об-ті: физикалық жетілуі қалыңқы, 5 топ шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, қатынас белгісіз. Манту сынамасы 2 ТЕ – 13 мм. АТР – 12 мм. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ортасы қуыс күңгірттену, ұлғайған өкпе түбірімен байланысқан. Антибактериалды ем нәтижесіз. Қақырық сараптамасында МБТ - оң.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы клиникалық диагноз болып табылады?
* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау сатысы, МБТ+
* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, МБТ+
* диссеминирленген өкпе туберкулезі, ыдырау сатысы, МБТ+
* біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау сатысы, МБТ+
* +кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, МБТ+
#3
*!Ер адам., Д., 27 жаста, стационарға келесі шағымдармен түсті- құрғақ жөтел, салмағының төмендеуі, әлсіздік, шаршағыштық, адинамия, терлегіштік, дене қызуы 38оС. Симптоматикалық ем қабылдаған. Өкпеде - сирек ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. КҚА шолу рентгенограммасында 2өкпенің жоғарғы және ортанғы бөліктерінде d - 5-10 мм ошақты көлеңкелер, біріккен, ыдырау аймақтарымен. Өкпе суреті күшейген, деформирленген. Қақырық сараптамасында МБТ+. GeneXpert -оң.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* 4 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде амбулаторлы ем
* +1 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде стационарлы ем
* 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем
* 1 санат бойынша амбулаторлы ем
* 4 санат бойынша санаторлы ем
#4
*!ҚРМУ 4 курс студенті, 21 жаста, ФГ- тексеруден кейін қосымша тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс. Рентгенограмма: өкпе суреті күшейген, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивтілігі төмен ошақты көлеңкелер. Қақырық сараптамаларында МБТ анықталған жоқ. Қан сараптамасы лейкоциттер - 4,6 *109, ЭТЖ – 4 мм/с.
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* 4 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері
* 1 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері
* 1 санат бойынша санаторлы ем, преднизолон ереже бойынша
* 4 санат бойынша санаторлы ем, нераболил
* +?индивидуалды ем, гепарин ереже бойынша
#5
Әйел адам, Х., 35 жаста, ҚКАның терапия бөлімшесіне айқын интоксикациялық белгілерімен келіп түсті. ЖҚА: лейк. -12,8 х 109, ЭТЖ - 56, лимф. – 11%. Қақырық сараптамасы: МБТ+. GeneXpert – оң, Рифампицинге төзімділі к. Әпкесімен туб.қатынас. КҚА жалпы шолу рентгенограммасында – сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бухта тәрізді шеттері айқын емес ыдырауы бар бір текті көлеңке.
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемеде амбулаторлы ем
* 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем
* +4 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем
* 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем
* 4 санат бойынша санаторлы ем
#6
*!Ер адам. Ж., 47 жаста, маскүнем, алғаш рет анықталған оң жақ өкпенің S1 инфильтративті туберкулезі, МБТ+ диагнозымен 2 ай стационарда 4 ТҚП- пен күшейтілген кезең, және 4 ай сүйемелдеуші кезең ем жүргізілді. Бактерия бөліну тоқтатылды. Рентгенограммада – оң жақ өкпенің S1 шеттері айқын дөңгелек біртекті көлеңке, d – 4 см.
Төмендегі шаралардың қайсысы жасалуы тиіс?
* +оперативті ем
* гепаринотерапия
* коллапсотерапия
* гормонотерапия
* торакопластика
#7
*!Ер адам. Е, 42 жаста, қан кетумен асқынған фиброзды -кавернозды туберкулездің қайталануы, МБТ+. 4 санат, көп дәріге төзімді ТБ диагнозымен ем алып жатыр.
Ары қарайғы емдеу тактикасын көрсетіңіз?
* +хирургиялық ем
* 1 санатқа ауыстыру
* коллапсотерапия
* гепаринотерапия
* ультрадыбыс
3 нұсқа
#1
*!Жасөспірім Б., 15 жаста, ТҚД -да «Оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация сатысы, МБТ+» диагнозымен 1 санат бойынша ем алуда. Ем мониторингі кезінде науқастың жалпы жағдайының жақсаруына қарамастан, қақырық жағындысы сараптамасында бактериоскопиялық МБТ++. ВАСТЕС әдісі бойынша қақырық сараптамасы: изониазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин препараттарына МБТ төзімді.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет?
* +пиразинамид, циклосерин, капреомицин, ПАСК, офлоксацин
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, офлоксацин
* изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин
* изониазид, этамбутол, канамицин, ПАСК
#2
*!13 жасар балаға, туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынасты ретінде Диаскинтест жүргізілді- папула 18 мм. Рентген – томографиялық тексеруден кейін: «Оң жақты біріншілік туберкулезді кешен, инфильтрация сатысы, МБТ-. Жаңа жағдай, 1 санат» диагнозы қойылды.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет?
* +рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид
* рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид
* +рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид
* рифампицин, изониазид, этамбутол, циклосерин
* рифампицин, изониазид, этамбутол, этионамид
#3
*!Ер адам. Т., 36 жаста, салмағының төмендеуі, еңбекке қабілетінің төмендеуі, тәбетінің төмендеуі, жөтелге шағымданады. Өкпеде сирек ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Өкпе рентгеногаммасында: екі өкпеде күшейген өкпе суреті негізінде интенсивтілігі әртүрлі полиморфты ошақты көлеңкелер, кей жерлерде біріккен. Қақырықта бактериоскопиялық МБТ 2 рет, GenXpert –рифампицинге сезімтал. Қан сараптамасында лейкоциттер - 11,8 х 109 , ЭТЖ – 29мм/сағ.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* диссеминирленген өкпе туберкулезі, жеделдеу, МБТ+, Жаңа жағдай
* созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
* +фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
* инфильтративті өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
* кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
#4
*!Ер адам М., 30 жаста, флюорографиялық тексеру кезінде сол жақта С1-2 шеттері тегіс емес, интенсивтілігі төмен, 1см дейін ошақтар. Перкуссия және аускультация патологиясыз. Туберкулезді қатынаста болмаған. Қан сараптамасында: лейк – 4,8*109, э – 2%, с – 67%, л – 23 %, м – 8%, ЭТЖ – 6 мм/с. Зәр сараптамасы: сал.тығ – 1012, ақуыз –abs, глю –abs. Қақырық бактериоскопиясында және GenXpert әдісімен МБТ анықталған жоқ.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративты туберкулезі
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің домалақ инфильтраты
* +сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы
#5
19 жасар әскери борышын өтеуші госпитальға айқын интоксикакция белгілерімен ауыр жағдайда жеткізілді. ЖҚА: лейк. – 12,4 х109, ЭТЖ – 36 мм/сағ. КҚА жалпы шолу рентгенограммасында өкпе суретінің әлсіздігі, екі жақ өкпеде, ұшынан диафрагмаға дейін көлемі 1-2 мм бірдей ошақтар, симметриялы. Қақырық сараптамасында МБТ анықталмады.
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* +1 санат бойынша ем
* 4 санат бойынша ем
* 1 санат бойынша ем санаторлы
* 4 санат бойынша ем амбулаторлы
* индивидуалды амбулаторлы ем
#6
*! *! Ер адам. З., 52 жаста, оң жақ өкпенің ыдырау сатысындағы туберкуломасы, МБТ- анықталды. Анамнезде: 5 жыл бұрын оң жақты инфильтративті туберкулезбен ауырған. Ревматоидты артритпен ауырады. Гормоналды ем қабылдайды. КҚА рентгенограммасында оң жақ өкпенің С6 шеткі ыдырауы бар дөңгелек көлеңке, айналасында бірең-саран ошақтар бар. Қақырық сараптамасында 2 рет МБТ+, GenеXpert оң, рифампицинге сезімталдық сақталған. Науқасты тіркеу бойынша қандай емдеу санаты жүргізілуі тиіс?
* 4 санат, ем үзілісі
* 4 санат, сәтсіз ем
* 1 сант, жаңа жағдай
* +1 санат, рецидив
* 4 санат, басқалар
#7
*! Ер адам. Н., 30 жаста, Өкпеден қан кету шағымымен жедел жәрдем арқылы ҚКА-ның пульмонологиялықбөлімшесіне жеткізілді. Анықтау бронхоскопиясы кезінде бронх-альвеолярлы шайынды сараптамасында МБТ анықталды. Флюорографиялық тексерістен 2 жыл бұрын өткен. Тексерулер мен фтизиатр кеңесінен соң: «Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, МБТ+, жаңа жағдай» диагнозы қойылды.
Қандай есеп құжат түрі толтырылуы тиіс?
*+ 089у, 058у
* 033у, ТБ 05
* 017у, ТБ 06
* 058у, ТБ 07
* 089у, ТБ 04
ХИРУРГИЯ -2018-19
#1
*!Науқас Д., 25 жаста,аппендикулярлы инфильтратқа байланысты консервативті емнен кейін стационардан шығарылды.
Сіз қандай емдік кеңестер айтасыз?
*химиотерапиядан кейін 6 айдан соң аппендэктомия
*сәулелі терапиядан кейін 1 жылдан соң аппендэктомия
*+ажырағыш терапиядан кейін 2 айдан соң аппендэктомия
*кейінге шегерілген түрде 10 күннен кейінгі оперативті ем
*операциясыз консервативті ем
#2
*!47 жастағы науқас әйелде, холецистэктомия операциясынан 5-6 айдан кейін, оң жақ қабырға асты аймағында ауру сезімі қайта мазалай бастады, анда-санда склерасының сарғаюы қатар болады. Құрсақ қуысының УДЗ барысында бауырдан тыс өт жолдары тарапынан нақты патологиялық өзгерістер анықталмады.
