2020-06-29
255
#99
*!Бала, 8 жаста, бас ауруына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Объективті: дене қызуының жоғарылауы, көз алмаларын қозғағанда ауырсыну, фотофобия және фонофобия, мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі.
Қандай клиникалық симптом диагноз қоюға көмектеседі?
кернига
#100
*! Бала жедел ауырып, қызбасы көтеріліп, қозғалыссыз, мезгіл-мезгіл тынышсыздық байқалады. Объективті: жалпы гиперестезия, аяғы асқазанға қарай бүгілген, ал басы артқа қарай лақтырылған. Менингеальды симптомдар оң.
Қандай диагностикалық әдіс жүргізу қажет:
Люмбальная пункция - анализ ликвора
#101
*!Энцефалиттің менингиттен айырмашылығы
Очагового синдрома
#102
*!Вирусты энфефалиттер кезінде жұлын сұйықтығындағы өзгеріс
Лимфоцитарный плеоцитоз, повышение внутричерепного давления от 250 до 300 мм вод.ст. белок до 0,66 г/л, глюкоза в норме
Энцефалиттер *2*9*1
#103
*! 37 жастағы ер адамда басының ауыруы, 38 градусқа дейін дене температурасының көтерілуі, 2 аптаға жуық ұйқышылдық, диплопия. Объективті: сыртқа қарай қитарлану, птоз, қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, бірақ конвергенция жоқ.
Ең ықтимал клиникалық диагноз қандай?
Эпидемический энцефалит
#104
*! Ер адам, 40 жаста, қатты бас ауруы, құсу байқалды. Менингиальды симптомдар мен мойын, иық бұлшықеттерінің перифериялық парезі анықталды. 2 апта бұрын тауда демалған.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Клещевой энцефалит
#105
*! Ер адам 53 жаста ауруханаға бас ауруы, әлсіздік, дене температурасы 39 градусқа дейін көтеріліп, мойын, аяқ-қол бұлшық еттеріндегі ауырсыну шағымымен түсті. Объективті: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі бұлшықеттері, көз алмаларын қозғағанда ауырсыну, жоғарғы иық белдеуінің бұлшықеттерінің шеткі парезі. Анамнезінен: 10 күн бұрын тауда демалған. Ликвор - мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Клещевой энцефалит
#106
*! 30 жастағы ер адамда дене қызуы 40 градусқа дейін көтеріліп, бас ауруы, құсу, бұлшықет ауыруы, ұйқышылдық, конвергенцияның әлсіздігі пайда болды. Объективті: Аргайл-Робертсон синдромы – қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ, конвергенция мен аккомодация сақталған, сол жақты гемипарез.
Ең ықтимал клиникалық диагноз қандай?
Нейросифилис, сифилитический менингоэнцефалит
#107
*! 18 жасар жас жігіт, ЖРВИ-дан кейін жедел қатты ауырып, ауруханаға бас ауруы, дене температурасының 39-40 градусқа дейін көтеріліп, есін жоғалтумен тырысу ұстамасымен түсті. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның әлсіздігі, сіңір рефлекстері D>S белсенді, оң жақта бұлшықет күші төмендеген, менингиальды симптомдар анықталды. Ликвор - мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыз мөлшерінің жоғарылауы.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Герпетический энцефалит
#108
*! Ер адам, 45 жаста, қасапшы, ауруханаға бас ауруы, температурасының жоғарлауы, буындарының ауруы, жүрек айну және құсу шағымымен түсті. Объективті: менингиальды симптомдар оң, сол жақта Барре сынағы оң, сол жақта Бабинский симптомы, гипертонус пен гиперрефлексия анықталды. Райт-Хадделсон реакциясы оң.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
