2020-06-29
223
#73
*! 40 жастағы ер адамда жалпы ми белгілері, қызба, менингиальды симптомдар, Вассерман реакциясы оң.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Сифилитический менингит
#74
*! 40 жастағы ер адамда қатты бас ауруы, бірнеше реттік құсу, гипертермия. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера тамырларының инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, ангина бар. Менингиальды синдром анықталды.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Герпетический менингит (вирусный)
#75
*! Науқаста біртіндеп әлсіздік, бас ауруы, менингиальды симптомдар, птоз, мидриаз, сыртқа қарай қитарналу дамыды. Температурасы 38 С, Жұлын ми сұйықтығында лимфоцитарлы плеоцитоз 150 жасушадан 1 мм3-де, нәзік қабық түзіліп, туберкулез бактериялары түзілді.
Клиникалық диагноз қойыңыз:
Вирусный серозный менингоэнцефалит
#76
*! Науқаста бас ауруы, құсу, іштің ауыруы, қызба. Объективті:менингиальды симптомдар оң, құлақ маңы безінің ұлғаюы және ауыруы, орхит, панкреатит симптомдары. Жұлын сұйықтығында лимфоцитарлы плеоцитоз 1 мм3 300 жасушаға дейін.
Болжамалы диагноз қойыңыз:
Эпидемический паротит с серозным менингитом
#77
*! 7 жасар балада бас ауруы, жарықтан қорқу, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, құсу, тәбеттің төмендеуі, диарея, герпестік ангина, бұлшықет ауыруы, температура 39 С. Жұлын сұйықтығында лимфоцитарлы плеоцитоз 400 жасуша. Осы жазда 40 бала осындай шағымдармен ауруханаға түскен.
Сіздің болжамалы диагнозыңыз:
Виусный серозный герпетический менингит
#78
*! Науқаста қызба 39-40 С ремитирлеуші сипатта, терісі бозғылт-сұр түсті, қан қысымы төмендеген, жүрек тондары тұйықталған, гепатоспленомегалия, санасы есеңгіреген, гиперестезия, менингиальды симптомдар оң, көзқозғалтқыш нервтерінің зақымдануы. Анамнезінен ортаңғы құлақта іріңді ошақ бар. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз, анемия, жұлын сұйықтығында 1 мм3 2000 жасушаға дейін полинуклеарлы плеоцитоз.
Клиникалық диагноз қойыңыз:
Вторичный гнойный менингит(осложнение гнойного среднего отита)
#79
*! Балада кенеттен ыстығы 39 С дейін көтеріліп, айқын интоксикация белгілерімен жалпы милық симптомдар дамып, тыныс алу жеткіліксіздігі, менингиальды симптомдар пайда болды. III-VI бас ми нервтері қызметінің бұзылысы анықталды. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз, жұлын сұйықтығы лайланған, нейтрофильді плеоцитоз.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
Менингококковый менингоэнцефалит
#80
*! Науқаста анамнезінде өкпе туберкулезі, бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, сыртқа қарай қитарлану, мидриаз, птоз.
Қандай бас ми нерві зақымдалған?
Пара глазодвигательный
#81
*! Жұлын сұйықтығының қысымы 220 мм.с.б. дейін жоғарлаған. Жұлын сұйықтығы мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз 30-40 жасуша в/мкл. Ақуыз мөлшері - 0,4 г / л.
Жұлын сұйықтығының өзгерісі бойынша қандай патология?
Серозный менингит
#82
*! Пневмониямен ауыратын науқаста емдеу барысында температурасы күрт көтеріліп, 39,5 ° C-қа дейін жоғарлады. Қатты бас ауруы, жарықтан қорқу, дыбыстан қорқу симптоматикасы пайда болды. Қарап тексергенде шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Жұлын сұйықтығында нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
Вторичный гнойный (пневмококковый) менингит
Менингиттер 3*18*1
#83
*!35 жастағы ер адамда қатты бас ауруы, бірнеше реттік құсу және гипертермия. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін үшбұрышы бозарған, склера тамырларында инъекция, ернінде герпестік бөртпелер, ангина. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң.
Диагнозды растау үшін қандай тексеру қажет?
Люмбальная пункция исследов ликвора
#84
*!43 жастағы әйел, өкпе туберкулезімен ауырған, бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, ішке қарай қитарлану, диплопия, Керниг, Брудзинский симптомдары оң.
Менингиттің кай түрі?
Вторичный туберкулезный менингитили менингоэнцефалит есть очаговая симптоматика
#85
*!10 жасар бала ауруханаға бас ауруы, бірнеше реттік құсу, дене температурасының жоғарлауы, қалтырау шағымдарымен түсті. Менингиальды синдром анықталды. Жұлын сұйықтығы лайланған, сары-жасыл, нейтрофильді плеоцитоз.
Этиотропты терапия үшін қай препарат ЕҢ қажет?
Пенициллин
#86
*!33 жастағы ер адам ауруханаға бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және шаршағыштықтың жоғарлауына шағымданып түсті. Неврологиялық статуста: ішке қарай қитарлану, диплопия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінен: бір жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған. Жұлын сұйықтығында - лимфоцитарлы плеоцитоз, фибрин қабығы.
Бактерияға қарсы терапияға мыналар кіреді:
Рифампицин
#87
*! 36 жастағы бронхоэктаз ауруымен ауыратын пульмонология бөлімшесінде жатқан ер адам өзін бірден нашар сезінді. Объективті: жалпы ми белгілері едәуір жоғарылады, менингиальды белгілер пайда болды. Жұлын ми сұйықтықтығында нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы.
Қандай препараттарды тағайындау керек?
Антибиотик пенициллин
#88
*! Жас жігіт егін егуден оралғаннан 7 күн өткен соң (ол тышқандар болған жатақханада тұрған), жалпы әлсіздік, гипертермия, құсу, өткір бас ауру сезімі, көз алмасының ауыруы, жарықтан қорқу, менингиальды симптомдар, бір аптадан кейін науқаста жедел орхит дамыды.
Қандай препараттарды тағайындау керек?
Противовирусные и дезинтоксикация и дегидратация
#89
*! 42 жастағы ер адамда қатты бас ауруы, бірнеше реттік құсу, диарея, гипертермия. Объективті: беті гиперемияланған, менингиальды симптомдар оң. Жұлын сұйықтығы мөлдір, қысыммен ағады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Отбасы мүшелері мен жұмыстағы қызметкерлері де ауырып қалған.
Қандай препараттарды тағайындау керек?
Противовирусные и дезинтоксикация и дегидратация
#90
*! 42 жастағы әйел аурухананың қабылдау бөлімшесіне бас ауруы, қызба, жүрек айнуы, жарықтан қорқу шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен: бір аптадан астам уақыт ауырған, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін. Объективті: гиперестезия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі көлденең 4 саусақ, Керниг симптомы оң.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды қою үшін ең маңызды болып табылады?
Анализ ликвора т.е. люмбальная пункция
#91
*! 40 жастағы ер адамда қатты бас ауру, бірнеше реттік құсу, гипертермия. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера тамырларының инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, ангина.
Менингиальды синдром анықталды.
Диагнозды растау үшін қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?
