Охрана_труда_ СПК-1_урок_27_28
Тема: Организация первой помощи пострадавшим на производстве
Содержание:
1. Мероприятия по оказанию первой помощи. Обязанности работодателя.
2. Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях.
3. Доврачебная помощь при отравлениях, ранениях, поражениях током
Цель урока: сформировать теоретические знания, правила поведения при чрезвычайных ситуациях; знать последовательность действий оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях на производстве.
Задание.
1. В рабочей тетради записать тему, содержание, цель урока.
2. Прочитать учебный материал. Просмотреть видеоролики.
3. Письменно в тетради ответить на контрольные вопросы, решить ситуационные задачи.
Фото выполненной работы в тетради отправить на электронный адрес преподавателя для оценивания или ВКонтакте.
Организация первой помощи пострадавшим на производстве
Первая медицинская помощь пострадавшим при несчастных случаях и внезапных заболеваниях - это комплекс срочных мероприятий, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение угрозы жизни, на облегчение страданий потерпевшего и подготовку его к отправке в лечебное учреждение.
Первая медицинская помощь - это простейшие медицинские действия, выполняемые в кратчайшие сроки непосредственно на месте происшествия оказавшимся в этот момент вблизи производственным персоналом, прошедшим специальную подготовку и владеющим элементарными приемами оказания медицинской помощи.
Оптимальным считается оказание первой медицинской помощи пострадавшему - в течение 30 минут после травмы.
Обязанность работодателя - организовать обучение с проверкой практических навыков оказания первой медицинской помощи пострадавшим от наиболее характерных для данного вида производства опасных и вредных производственных факторов и обязательное присутствие обученного персонала на каждом участке работ в каждой рабочей смене.
Требования к персоналу при оказании доврачебной помощи
Оказывающий помощь должен знать:
- основы работы в экстремальных ситуациях;
- основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
- правила, метода, приемы оказания первой медицинской помощи применительно к конкретной ситуации;
- основные способы переноски и эвакуации пострадавших.
Оказывающий помощь должен уметь:
- быстро и правильно оценить ситуацию:
- оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид и распознать особенности травмы;
- определить вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения мероприятий по ее оказанию;
- правильно осуществить весь комплекс экстренной реанимационной помощи с учетом состояния пострадавшего;
- временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
- выполнять искусственное дыхание и закрыты массаж сердца;
- накладывать повязки, транспортные шины, оказывать помощь при ожогах, отравлениях, обморожениях, при поражении электрическим током и др.
Приступая к оказанию первой помощи, следует оценить степень опасности сложившейся ситуации для проведения спасательных мероприятий и принять меры предосторожности для себя и пострадавшего. Нельзя подвергать себя неоправданному риску.
Алгоритм оказания доврачебной помощи пострадавшему
1. Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды, механического воздействия и др.) с использованием штатных или подручных средств и безопасных для себя приемов.
2. Оценить состояние пострадавшего, освободить от стесняющей дыхание одежды, при необходимости вынести пострадавшего на свежий воздух.
3. Определить характер и степень повреждения, для чего осторожно обнажить поврежденные участки, части тела и принять решение о мерах неотложной помощи.
4. Выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности - восстановить дыхание, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязки и т.д.
5. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинских работников.
6. Вызвать медицинских работников, готовить пострадавшего к транспортировке.
Мероприятия по оказанию первой помощи
Все мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему проводят с учетом вида поражения, его локализации и тяжести состояний пострадавшего.
Как правило, на месте происшествия до прибытия медицинских работников возможно проведение следующих мероприятий первой помощи:
- элементарная сердечно-легочная реанимация (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца);
- удаление инородного тела из верхних дыхательных путей;
- временная остановка кровотечения;
- обработка раневой поверхности;
- наложение повязок различных видов;
- иммобилизация конечностей при переломах и вывихах;
- приём обезболивающих и сердечных препаратов;
- охлаждение повреждённых участков тела при ожогах и закрытых травмах;
- придание пострадавшему необходимого транспортного положения;
- транспортировка пострадавших в медицинское учреждение (при необходимости).
Первым этапом оказания помощи пострадавшему является прекращение воздействия травмирующего фактора (причины поражения) на него.
В зависимости от сложившейся ситуации для этого может понадобиться:
- удалить пострадавшего из-под завала/из воды, очага пожара;
- погасить горящую одежду;
- прекратить действие электрического тока, химического вещества и т.п.
При удалении пострадавшего в безопасное место или на безопасное расстояние используют различные способы и приемы, выбор которых зависит от вида травмы, степени тяжести состояния пострадавшего и количества «спасателей». Поскольку в опасной зоне, как правило, оказывающий помощь не располагает дополнительным временем для оценки вида и степени тяжести травмы, то основным требованием при этом является максимально аккуратное перемещение пострадавшего в безопасное место.
Если травма была связана с падением с высоты или произошло дорожно-транспортное происшествие и т.п. - то, что может вызвать травму позвоночника, необходимо предварительно фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью специальной шины (шина Шанца) или подручных средств.
При перемещении пострадавшего также возможно воспользоваться как транспортировочными средствами (носилками), так и одеждой пострадавшего.
Так, в ситуациях, когда пострадавший находится без сознания и нет возможности использования каких-либо подручных средств или привлечения дополнительной помощи, нужно:
- обхватить пострадавшего со спины, пропустив свои руки под подмышками, а затем сомкнуть их на груди пострадавшего «в замок»;
- откинувшись назад, осторожно приподнять и оттащить пострадавшего в безопасное место.
Если удаление пострадавшего невозможно, то оказание помощи проводится на месте при соблюдении необходимых мер безопасности.
Необходимо помнить: не прекращая спасательных мероприятий, следует вызвать «скорую помощь»!
Следующими этапами являются оценка состояния пострадавшего и проведение мероприятий первой помощи, направленных на поддержание его жизни и здоровья (адекватных поражению).
При отсутствии такой возможности необходимо, транспортировать пострадавшего своими силами в ближайшее медицинское учреждение, соблюдая необходимые требования его транспортировки.
Для оценки состояния пострадавшего необходимо провести тщательный осмотр, опрос (при возможности) и осторожное исследование (ощупывание) пострадавшего (головы, туловища, конечностей). Это позволит определить локализацию травмы (перелома костей, ушиба, раны) и оценить ее опасность для жизни и здоровья пострадавшего.
Оценка тяжести состояния пострадавшего производится по степени опасности (угрозы) для его жизни.
Критическим состоянием для жизни пострадавшего является прекращение сердечной деятельности и/или остановка дыхания. Поэтому в первую очередь оценке подлежат эти жизненноважные функции организма (время, затрачиваемое для этих целей, составляет не более 10 с).
Для этого требуется:
1. Оценить состояние сознания.
Определить сохранность сознания возможно путем легкого «тормошения» за плечи и громким окликом или командой «открой глаза».
Признаки отсутствия сознания: нет реакции на оклик и прикосновение-тормошение.
2. Оценить дыхание.
Определить наличие дыхания по движению грудной клетки и движению воздуха из верхних дыхательных путей (приблизить к дыхательным путям пострадавшего свое лицо).
При остановке дыхания грудная клетка пострадавшего не приподнимается, поток воздуха возле рта и носа не ощущается.
3. Оценить сердечную деятельность.
Наиболее достоверным признаком остановки сердца является отсутствие пульса на сонных артериях. Пульс на сонной артерии определяется с одной стороны шеи на боковой ее поверхности.
Для этого накладывают указательный и средний пальцы кисти на гортань пострадавшего, затем их несколько сдвигают в сторону и осторожно надавливают подушечками пальцев на шею в течение 5-10 с.
При остановке сердца пульс на сонных артериях не определяется.
Опасными для жизни пострадавшего являются также тяжелые состояния, которые вызваны большими потерями крови, травмой головы, позвоночника, груди, живота, переломами крупных костей, обширными ожогами, различными отравлениями и пр., которые определяются н. месте происшествия по их характерным признакам. Частота повреждения отдельных частей при травмах не одинакова. Так, например, наиболее часто происходит травма головы..
Наличие информации о причине происшедшего и знание основных характерных признаков различных травм дает возможность быстро произвести оценку степени тяжести состояния пострадавшего.
Для этого необходимо:
1. По возможности расспросить пострадавшего об обстоятельствах травмы (эту информацию можно получить и от свидетелей происшедшего) и о жалобах (пострадавший часто сам указывает на локализацию травмы).
2. Осмотреть кожные покровы на наличие ссадин, кровоподтеков, ран, ожогов и др.
3. Сравнить строение и форму симметричных частей тела (например, пострадавшую конечность со здоровой).
4. Обратить внимание на положение тела и конечностей (активное, пассивное, вынужденное), состояние мягких тканей (отек), выраженность и симметрию кожных складок, контуры суставов и др.
Наибольшую сложность определения представляют травмы таза, позвоночника, грудной клетки и живота.
Существуют определенные правила снятия одежды и обуви с пострадавшего при оказании первой помощи:
• одежду следует снимать, начиная со здоровой стороны тела;
• при плотном прилегании фрагментов одежды к ране ткань нельзя отрывать, а следует осторожно обрезать ножницами или ножом;
• при сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать вдоль тела или конечности и, развернув края, освободить место ранения;
• обувь следует снимать на месте происшествия только в случаях, когда она являем препятствием для оказания помощи (например, когда травма прикрыта обувью).
При снятии обуви ее нужно разрезать по шву задника острым ножом или тупоконечными ножницами, после чего снять, освобождая в первую очередь пятку.
Необходимо помнить: раздевать пострадавшего без необходимости, особенно в холодное время года, нежелательно!
В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где нужно выполнить определенные манипуляции. Для этого в одежде следует «крест-накрест» прорезать «окно» так, чтобы после остановки кровотечения и наложения повязки можно было опуститьстворку одежды и закрыть оголенную часть тела.
После оказания первой помощи желательно по возможности дождаться медицинских работников либо организовать транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение своими силами с обязательным соблюдением требований к транспортировке, адекватных виду поражения.
Транспортировка пострадавшего на попутном транспорте возможна лишь в двух случаях:
• при общем удовлетворительном состоянии пострадавшего и его способности к самостоятельному передвижению;
• при отсутствии технических возможностей вызова служб спасения или медицинской помощи к месту происшествия.
При транспортировке необходимо обеспечить максимальный покой (неподвижность) поврежденного участка (головы, позвоночника, таза, конечности и т.д.), так как недостаточная иммобилизация может привести к серьезному осложнению (повреждение крупных сосудов костными отломками, сдавливание, ущемление нервов, смещение отломков кости).
Средством иммобилизации служат стандартные шины, специализированные носилки и подручные средства (деревянные щиты, доски, палки и т.п.).
При перекладывании пострадавшего на носилки и с них поврежденную конечность должен очень осторожно поддерживать помощник.
Мероприятия первой помощи пострадавшему проводятся с использованием соответствующих специально предназначенных (табельных) или подручных средств, имеющих определённое назначение и правила использования:
- для остановки кровотечения используют давящую повязку из бинтов или косынки, жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой компрессией или без нее, жгут «закрутка» из подручного материала-косынки;
- для обезболивания применяют обезболивающие препараты - баралгин, темпалгин, спазмалгон, пенталгин, седалгин в таблетках, охлаждающие контейнеры, жидкости-анестетики;
- для создания необходимой неподвижности поврежденной части тела (иммобилизации) применяют шины, перевязочный материал, косынки, лейкопластырь;
- для предупреждения инфицирования раневых поверхностей применяют антисептические средства - раствор йода спиртовой 5%-ный, бриллиантовая зелень 1%-ная во флаконе, перевязочный материал - бинт стерильный, лейкопластырь бактерицидный; салфетки стерильные в сочетании с бинтом эластичным трубчатым медицинским и без него;
- при острых нарушениях сердечной деятельности применяют нитроглицерин в таблетках, тринитролонг, валидол в таблетках;
- при потере сознания — аммиака раствор (нашатырный спирт) во флаконе;
- при отравлениях используют адсорбенты - уголь активированный в таблетках, энтеродез в порошке, полисорб, карбоктин и др.;
- для снятия нервного возбуждения используют успокаивающие средства - настойку валерианы, настойку пустырника во флаконе, корвалол.
Необходимо помнить: средства с поврежденной упаковкой или истекшим сроком годности не применяются!
Рассмотрим следующие алгоритмы действий при оказании первой помощи пострадавшему.