2020-06-29
367
Тяжелобольных»
(ГОСТ Р 52623.3 –2015)
| Содержание требования, | Требования по реализации, алгоритм выполнения | |||
| условия | ||||
| 1. | Требования | к | ||
| обеспечению | безопасности | |||
| труда | медицинского | |||
| персонала | ||||
| 1.1. | Требования | по | До и после проведения процедуры провести | |
| безопасности | труда | при | гигиеническую обработку рук | |
| выполнении услуги | Использование перчаток во время процедуры | |||
91
| 2. | Условия | выполнения | Амбулаторно-поликлинические | ||||||||||
| простой | медицинской | Стационарные | |||||||||||
| услуги | |||||||||||||
| 3. | Функциональное | Лечение заболеваний | |||||||||||
| назначение | простой | Профилактика заболеваний | |||||||||||
| медицинской услуги | |||||||||||||
| 4. | Материальные | ||||||||||||
| ресурсы | Судно. | ||||||||||||
| 4.1. | Приборы,
| ||||||||||||
| инструменты, | изделия | Зажим (корнцанг или пинцет). | |||||||||||
| медицинского назначения | Водный термометр. | ||||||||||||
| 4.2. | Реактивы | Отсутствуют. | |||||||||||
| 4.3. | Иммунобиологически | Отсутствуют. | |||||||||||
| е препараты и реагенты | Отсутствуют. | ||||||||||||
| 4.4. | Продукты крови | ||||||||||||
| 4.5. | Лекарственные | Отсутствуют. | |||||||||||
| средства | Нестерильные перчатки. | ||||||||||||
| 4.6. | Прочий | расходный | |||||||||||
| материал | Клеёнка. | ||||||||||||
| Салфетки марлевые (тампоны). | |||||||||||||
| Фартук клеёнчатый. | |||||||||||||
| Емкость для воды. | |||||||||||||
| Мыльный раствор. | |||||||||||||
| Ширма (если процедура выполняется в общей | |||||||||||||
| палате) | |||||||||||||
| 5. | Характеристика | ||||||||||||
| методики | выполнения | ||||||||||||
| простой | медицинской | ||||||||||||
| услуги | |||||||||||||
| 5.1. | Алгоритм выполнения | I. Подготовка к процедуре: | |||||||||||
| манипуляции | 1) | Идентифицировать пациента, представиться, | |||||||||||
| объяснить ход и цель процедуры, получить его | |||||||||||||
| согласие. | |||||||||||||
| 2) | Отгородить | пациента | ширмой
| (при | |||||||||
| необходимости). | |||||||||||||
| 3) | Обработать руки гигиеническим способом, | ||||||||||||
| осушить. | |||||||||||||
| 4) | Надеть клеенчатый фартук, перчатки. | ||||||||||||
| 5) | Налить в емкость теплую воду (35°С - 37°С). | ||||||||||||
| 6) | Положить | пациента | на | спину, | по | ||||||||
| возможности согнуть ноги в коленях и слегка | |||||||||||||
| развести в тазобедренных суставах. Подложить | |||||||||||||
| под пациента клеенку. | |||||||||||||
| II. Выполнение процедуры: | |||||||||||||
| а) У девочек | |||||||||||||
92
1) Подставить под крестец пациентки судно.
2) Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
3) Поливать из емкости на половые органы девочки. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
4) Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
5) Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
б) У мальчика
1) Поставить судно.
2) Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
3) Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
4) Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
5) Просушить в той же последовательности.
6) Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.
III. Окончание процедуры:
1) Убрать судно, клеенку.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его (ее) простыней, одеялом.
4) Уточнить у пациента его самочувствие.
5) Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
| 6. | Дополнительные | Процедура выполняется тяжелобольным |
| сведения об особенностях | пациентам, находящимся на строгом постельном и | |
| выполнения методики | постельном режиме. | |
| Подмывание проводится 2 раза в сутки, а | ||
| также после каждого акта дефекации у всех | ||
93
| больных, | у | девочек | после | каждого | ||||||
| мочеиспускания. | ||||||||||
| Естественные | складки | у | полных | |||||||
| детейобрабатывать при увлажнении – присыпкой, | ||||||||||
| при сухости кожи пользоваться увлажняющим | ||||||||||
| кремом | ||||||||||
| 7. | Достигаемые | Кожа промежности и наружных половых | ||||||||
| результаты и их оценка | органов чистая. | |||||||||
| Опрелостей нет. | ||||||||||
| Пациент (родственники) удовлетворены | ||||||||||
| качеством получаемой услуги | ||||||||||
| 8. | Особенности | Пациент или его родители/законные | ||||||||
| добровольного | представители (для детей до 15 лет) должен быть | |||||||||
| информированного согласия | информирован о предстоящей процедуре (если он | |||||||||
| пациента при выполнении | находится в сознании). Информация, сообщаемая | |||||||||
| методики и дополнительная | ему медицинским работником, включает сведения | |||||||||
| информация для пациента и | о цели данной процедуры. Письменного | |||||||||
| членов его семьи | подтверждения согласия пациента или его | |||||||||
| родственников (доверенных лиц) на данную
| ||||||||||
| процедуру не требуется, так как данная услуга не | ||||||||||
| является потенциально опасной для жизни и | ||||||||||
| здоровья пациента. | ||||||||||
| В случае выполнения простой медицинской | ||||||||||
| услуги в составе комплексной медицинской услуги | ||||||||||
| дополнительное информированное согласие не | ||||||||||
| требуется | ||||||||||
| 9. | Параметры | оценки и | Отсутствуют | отклонения | от | алгоритма | ||||
| контроля | качества | выполнения технологии. | ||||||||
| выполнения методики | Наличие записи о результатах выполнения | |||||||||
| назначения в медицинской документации. | ||||||||||
| Своевременность выполнения процедуры (в | ||||||||||
| соответствии со временем назначения). | ||||||||||
| Удовлетворенность | пациента | качеством | ||||||||
| предоставленной медицинской услуги. | ||||||||||
| Отсутствие осложнений во время и после | ||||||||||
| процедуры | ||||||||||
