2020-06-29
478
Интенсивной терапии»
(ГОСТ Р 52623.3 –2015)
Содержание требования, Требования по реализации, алгоритм выполнения условия
1. Требования к
обеспечению безопасности
труда медицинского
персонала
79
| 1.1. | Требования | по | До и после проведения процедуры провести | |||||
| безопасности | труда | при | гигиеническую обработку рук. | |||||
| выполнении услуги | Использование перчаток во время процедуры | |||||||
| 2. | Условия | выполнения | Стационарные | |||||
| простой медицинской услуги | ||||||||
| 3. | Функциональное | Лечение заболеваний | ||||||
| назначение | простой | Профилактика заболеваний | ||||||
| медицинской услуги | ||||||||
| 4. | Материальные ресурсы | |||||||
| 4.1. | Приборы, | Лоток. | ||||||
| инструменты, | изделия | Корнцанг. | ||||||
| медицинского назначения | Пинцет. | |||||||
| Вакуумный электроотсос. | ||||||||
| 4.2. | Реактивы | Отсутствуют. | ||||||
| 4.3. | Иммунобиологические | Отсутствуют. | ||||||
| препараты и реагенты | ||||||||
| 4.4. | Продукты крови | Отсутствуют. | ||||||
| 4.5. | Лекарственные | Антисептический раствор для обработки полости | ||||||
| средства | рта пациента. | |||||||
| Стерильный глицерин. | ||||||||
| Вазелин или масляный раствор витамина Е. | ||||||||
| 4.6. | Прочий | расходный | Чистое полотенце. | |||||
| материал | Тампоны для обработки полости рта. | |||||||
| Стерильные марлевые салфетки. | ||||||||
| Шпатель. | ||||||||
| Перчатки нестерильные. | ||||||||
| Одноразовая зубная щетка | ||||||||
| 5. | Характеристика | |||||||
| методики | выполнения | |||||||
| простой медицинской услуги | ||||||||
| 5.1. | Алгоритм | ухода | за | I. Подготовка к процедуре: | ||||
| полостью рта | 1) | Идентифицировать пациента, представиться, | ||||||
| объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в | ||||||||
| наличии | у | пациента | добровольного | |||||
| информированного | согласия на | предстоящую | ||||||
| процедуру введения лекарственного препарата и его | ||||||||
| переносимость. В случае отсутствия такового | ||||||||
| уточнить дальнейшие действия у врача. | ||||||||
| 2) | Обработать руки гигиеническим способом, | |||||||
| осушить. | ||||||||
| 3) | Подготовить все необходимое оборудование. | |||||||
| 4) | Расположить пациента в одном из следующих | |||||||
| положений: | ||||||||
| На спине под углом более 45°, если это не | ||||||||
| противопоказано, или | ||||||||
80
Лежа на боку, или
Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
5) Надеть перчатки.
6) Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.
II. Выполнение процедуры:
1) Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
2) Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов.
3) Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
4) Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
5) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
6) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
7) При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
8) Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).
III. Завершение процедуры:
1) Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
2) Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
81
| 3) | Снять перчатки, поместить их в контейнер | |||||||||||
| для дезинфекции. | ||||||||||||
| 4) | Обработать | руки | гигиеническим способом, | |||||||||
| осушить. | ||||||||||||
| 5) | Уточнить у пациента о его самочувствии. | |||||||||||
| 6) | Сделать | соответствующую | запись | о | ||||||||
| выполненной | процедуре | в | медицинской | |||||||||
| документации | ||||||||||||
| 6. | Дополнительные | При сухости во рту или халитозе (неприятный | ||||||||||
| сведения | об особенностях | запах) рот следует промывать 15-30 мл | ||||||||||
| выполнения методики | стандартного состава для полоскания рта (на 1 л | |||||||||||
| воды одна чайная ложка пищевой соды, одна | ||||||||||||
| чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через | ||||||||||||
| каждые 2-4 ч | ||||||||||||
| 7. | Достигаемые | Отсутствие у пациента скопления секрета в | ||||||||||
| результаты и их оценка | полости рта. | |||||||||||
| Отсутствие | патологических | изменений | ||||||||||
| слизистых полости рта | ||||||||||||
| 8. | Особенности | Пациент | или | его | родители/законные | |||||||
| добровольного | представители (для детей до 15 лет) должен быть | |||||||||||
| информированного согласия | информирован о предстоящей процедуре (если он в | |||||||||||
| пациента | при | выполнении | сознании). | Информация, | сообщаемая | ему | ||||||
| методики | и дополнительная | медицинским работником, включает сведения о | ||||||||||
| информация для пациента и | цели и ходе данной процедуры. Письменного | |||||||||||
| членов его семьи | подтверждения согласия пациента или его | |||||||||||
| родственников (доверенных лиц) на данную | ||||||||||||
| процедуру не требуется, так как данная услуга не | ||||||||||||
| является потенциально опасной для жизни и | ||||||||||||
| здоровья пациента. | ||||||||||||
| В случае выполнения простой медицинской | ||||||||||||
| услуги в составе комплексной медицинской услуги | ||||||||||||
| дополнительное | информированное | согласие | не | |||||||||
| требуется | ||||||||||||
| 9. | Параметры | оценки и | Наличие записи о результатах выполнения | |||||||||
| контроля | качества | назначения в медицинской документации. | ||||||||||
| выполнения методики | Отсутствие осложнений. | |||||||||||
| Удовлетворенность | пациента | качеством | ||||||||||
| предоставленной медицинской услуги. | ||||||||||||
| Отсутствие | отклонений | от | алгоритма | |||||||||
| выполнения технологии | ||||||||||||
