Интенсивной терапии»
(ГОСТ Р 52623.3 –2015)
Содержание требования, Требования по реализации, алгоритм выполнения условия
1. Требования к
обеспечению безопасности
труда медицинского
персонала
79
1.1. | Требования | по | До и после проведения процедуры провести | |||||
безопасности | труда | при | гигиеническую обработку рук. | |||||
выполнении услуги | Использование перчаток во время процедуры | |||||||
2. | Условия | выполнения | Стационарные | |||||
простой медицинской услуги | ||||||||
3. | Функциональное | Лечение заболеваний | ||||||
назначение | простой | Профилактика заболеваний | ||||||
медицинской услуги | ||||||||
4. | Материальные ресурсы | |||||||
4.1. | Приборы, | Лоток. | ||||||
инструменты, | изделия | Корнцанг. | ||||||
медицинского назначения | Пинцет. | |||||||
Вакуумный электроотсос. | ||||||||
4.2. | Реактивы | Отсутствуют. | ||||||
4.3. | Иммунобиологические | Отсутствуют. | ||||||
препараты и реагенты | ||||||||
4.4. | Продукты крови | Отсутствуют. | ||||||
4.5. | Лекарственные | Антисептический раствор для обработки полости | ||||||
средства | рта пациента. | |||||||
Стерильный глицерин. | ||||||||
Вазелин или масляный раствор витамина Е. | ||||||||
4.6. | Прочий | расходный | Чистое полотенце. | |||||
материал | Тампоны для обработки полости рта. | |||||||
Стерильные марлевые салфетки. | ||||||||
Шпатель. | ||||||||
Перчатки нестерильные. | ||||||||
Одноразовая зубная щетка | ||||||||
5. | Характеристика | |||||||
методики | выполнения | |||||||
простой медицинской услуги | ||||||||
5.1. | Алгоритм | ухода | за | I. Подготовка к процедуре: | ||||
полостью рта | 1) | Идентифицировать пациента, представиться, | ||||||
объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в | ||||||||
наличии | у | пациента | добровольного | |||||
информированного | согласия на | предстоящую | ||||||
процедуру введения лекарственного препарата и его | ||||||||
переносимость. В случае отсутствия такового | ||||||||
уточнить дальнейшие действия у врача. | ||||||||
2) | Обработать руки гигиеническим способом, | |||||||
осушить. | ||||||||
3) | Подготовить все необходимое оборудование. | |||||||
4) | Расположить пациента в одном из следующих | |||||||
положений: | ||||||||
На спине под углом более 45°, если это не | ||||||||
противопоказано, или |
80
Лежа на боку, или
Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
5) Надеть перчатки.
6) Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.
II. Выполнение процедуры:
1) Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
2) Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов.
3) Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
4) Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
5) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
6) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
7) При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
8) Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).
III. Завершение процедуры:
1) Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
2) Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
81
3) | Снять перчатки, поместить их в контейнер | |||||||||||
для дезинфекции. | ||||||||||||
4) | Обработать | руки | гигиеническим способом, | |||||||||
осушить. | ||||||||||||
5) | Уточнить у пациента о его самочувствии. | |||||||||||
6) | Сделать | соответствующую | запись | о | ||||||||
выполненной | процедуре | в | медицинской | |||||||||
документации | ||||||||||||
6. | Дополнительные | При сухости во рту или халитозе (неприятный | ||||||||||
сведения | об особенностях | запах) рот следует промывать 15-30 мл | ||||||||||
выполнения методики | стандартного состава для полоскания рта (на 1 л | |||||||||||
воды одна чайная ложка пищевой соды, одна | ||||||||||||
чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через | ||||||||||||
каждые 2-4 ч | ||||||||||||
7. | Достигаемые | Отсутствие у пациента скопления секрета в | ||||||||||
результаты и их оценка | полости рта. | |||||||||||
Отсутствие | патологических | изменений | ||||||||||
слизистых полости рта | ||||||||||||
8. | Особенности | Пациент | или | его | родители/законные | |||||||
добровольного | представители (для детей до 15 лет) должен быть | |||||||||||
информированного согласия | информирован о предстоящей процедуре (если он в | |||||||||||
пациента | при | выполнении | сознании). | Информация, | сообщаемая | ему | ||||||
методики | и дополнительная | медицинским работником, включает сведения о | ||||||||||
информация для пациента и | цели и ходе данной процедуры. Письменного | |||||||||||
членов его семьи | подтверждения согласия пациента или его | |||||||||||
родственников (доверенных лиц) на данную | ||||||||||||
процедуру не требуется, так как данная услуга не | ||||||||||||
является потенциально опасной для жизни и | ||||||||||||
здоровья пациента. | ||||||||||||
В случае выполнения простой медицинской | ||||||||||||
услуги в составе комплексной медицинской услуги | ||||||||||||
дополнительное | информированное | согласие | не | |||||||||
требуется | ||||||||||||
9. | Параметры | оценки и | Наличие записи о результатах выполнения | |||||||||
контроля | качества | назначения в медицинской документации. | ||||||||||
выполнения методики | Отсутствие осложнений. | |||||||||||
Удовлетворенность | пациента | качеством | ||||||||||
предоставленной медицинской услуги. | ||||||||||||
Отсутствие | отклонений | от | алгоритма | |||||||||
выполнения технологии |