На получение субсидии

6 7 8 9 10 11 12

_____________________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя

субсидии)

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета

сельскохозяйственным товаропроизводителям, за исключением граждан, ведущих

личное подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных кредитных

потребительских кооперативов, на возмещение части затрат на уплату

страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного

страхования в области растениеводства, и (или) животноводства, и (или)

товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), утвержденным постановлением

правительства Воронежской области от __.__.20__ № _____, прошу предоставить

субсидии по указанным реквизитам:

Реквизиты страховой организации:

1. ____________________________________________________________________

(наименование страховой организации)

2. ИНН ________________________________________________________________

3. Р/с ________________________________________________________________

4. КПП ________________________________________________________________

5. Наименование банка _________________________________________________

6. БИК ________________________________________________________________

7. К/с ________________________________________________________________

Ф.И.О. исполнителя (полностью)_____________________________________________

Контактный телефон (с указанием кода)______________________________________

Способ получения уведомления о принятом решении:

- на адрес электронной почты (адрес почты) ____________________

- по телефону (телефон/факс) __________________________________

- иным способом (указать способ получения) ____________________

Договор страхования № __________________________ от ________ 20___ года.

Подтверждаю, что_____________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме

присоединения, преобразования, слияния при условии сохранения получателем

субсидии статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя), ликвидации, в

отношении его не введена процедура банкротства, деятельность не

приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации (для юридических лиц)/ не прекратил деятельность в качестве

индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

Опись прилагаемых документов

№ п/п	Наименование документа	Количество документов	Количество листов
1
2
...
Итого

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя:

Должность __________________________________________________________

_____________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

м.п. (при наличии)

Приложение № 2

к Порядку

предоставления субсидий из областного бюджета

сельскохозяйственным товаропроизводителям,

за исключением граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных

кредитных потребительских кооперативов

на возмещение части затрат на уплату

страховых премий, начисленных по договорам

сельскохозяйственного страхования в области

растениеводства, и (или) и животноводства,

и (или) товарной аквакультуры

(товарного рыбоводства)

(в ред. постановлений правительства Воронежской области

от 25.12.2019 № 1303, от 28.12.2019 № 1316)

Расчет размера Субсидии

Страхование урожая озимых сельскохозяйственных культур посева _____ года __________________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидии)


Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:

Номер договора страхования:		Дата заключения

№ строки	Сельскохозяйственные культуры (озимые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 20___ год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	Наименование показателя	озимые зерновые		другие озимые культуры		всего
	Наименование показателя
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая посевная площадь, га
2	Площадь земельных участков, занятых сельскохозяйственными культурами, риск утраты (гибели) урожая которых застрахован с применением мер государственной поддержки, га
3	Страховая стоимость, рублей
4	Страховая сумма, рублей
5	Страховой тариф, %					X
6	Участие страхователя в страховании рисков, %					Х
7	Начисленная страховая премия, рублей (стр. 4 x стр. 5 / 100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса), рублей
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, %					X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию, рублей:	X	Х	Х	X	X
10а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)
11	Размер субсидий за счет средств федерального и областного бюджетов, рублей

Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель:
ИНН/КПП:
р/с:
к/с:
БИК

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя
Должность __________________________________		______________		/___________________/
		Подпись		Расшифровка подписи
Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя		______________		/___________________/
		Подпись		Расшифровка подписи
Дата «__» ________ 20__ г.
	м.п. (при наличии)

Руководитель департамента аграрной политики Воронежской области		______________		/___________________/
(или лицо, им уполномоченное)		Подпись		Расшифровка подписи

Приложение № 3

к Порядку

предоставления субсидий из областного бюджета

сельскохозяйственным товаропроизводителям,

за исключением граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных

кредитных потребительских кооперативов

на возмещение части затрат на уплату

страховых премий, начисленных по договорам

сельскохозяйственного страхования в области

растениеводства, и (или) и животноводства,

и (или) товарной аквакультуры

(товарного рыбоводства)

(в ред. постановлений правительства Воронежской области

от 25.12.2019 № 1303, от 28.12.2019 № 1316)

Расчет размера Субсидии

Страхование урожая многолетних насаждений по договорам, заключенным в _____ году

________________________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидии)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:

Номер договора страхования:

Дата заключения:

№ строки

Многолетние насаждения согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 20___ год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Наименование показателя

виноградники

плодовые

ягодные

орехоплодные

плантации хмеля

плантации чая

Всего

наименование культуры

Общая площадь многолетних насаждений в плодоносящем возрасте, га

Площадь посадок многолетних насаждений в плодоносящем возрасте по договорам страхования, подлежащим субсидированию, га

Страховая стоимость, рублей

Страховая сумма, рублей

Страховой тариф, %

Участие страхователя в страховании рисков, %

Начисленная страховая премия, рублей (стр. 4 x стр. 5 / 100)

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса), рублей

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, %

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию, рублей:

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)

Размер субсидий за счет средств федерального и областного бюджетов, рублей

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя

Должность __________________________________

______________

/___________________/

Подпись

Расшифровка подписи

Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя

______________

/___________________/

Подпись

Расшифровка подписи

Дата «__» ________ 20__ г.

м.п. (при наличии)

Руководитель департамента аграрной политики Воронежской области

______________

/___________________/

(или лицо, им уполномоченное)

Подпись

Расшифровка подписи

Приложение № 4

к Порядку

предоставления субсидий из областного бюджета

сельскохозяйственным товаропроизводителям,

за исключением граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных

кредитных потребительских кооперативов

на возмещение части затрат на уплату

страховых премий, начисленных по договорам

сельскохозяйственного страхования в области

растениеводства, и (или) и животноводства,

и (или) товарной аквакультуры

(товарного рыбоводства)

(в ред. постановлений правительства Воронежской области

от 25.12.2019 № 1303, от 28.12.2019 № 1316)

Расчет размера Субсидии
Страхование посадок многолетних насаждений по договорам, заключенным в _____ году ________________________________________________________________________________________
	(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидии)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:
Номер договора страхования:			Дата заключения:

№ строки	Посадки многолетних насаждений согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 20___ год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	Наименование показателя	виноградники	плодовые		ягодные	орехоплодные	плантации хмеля	плантации чая	всего
			наименование культуры

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Общая площадь посадок многолетних насаждений, га
2	Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию, га
3	Страховая стоимость, рублей
4	Страховая сумма, рублей
5	Страховой тариф, %								X
6	Участие страхователя в страховании рисков, %								Х
7	Начисленная страховая премия, рублей (стр. 4 x стр. 5 / 100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса), рублей
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, %								X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию, рублей:	X	X		X		X	X	X
10а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)
11	Размер субсидий за счет средств федерального и областного бюджетов, рублей

Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель:
ИНН/КПП:
р/с:
к/с:
БИК Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя
Должность __________________________________		______________		/___________________/
		Подпись		Расшифровка подписи
Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя		______________		/___________________/
		Подпись		Расшифровка подписи
Дата «__» ________ 20__ г.
	м.п. (при наличии)

Руководитель департамента аграрной политики Воронежской области		______________		/___________________/
(или лицо, им уполномоченное)		Подпись		Расшифровка подписи

Приложение № 5

к Порядку

предоставления субсидий из областного бюджета

сельскохозяйственным товаропроизводителям,

за исключением граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных

кредитных потребительских кооперативов

на возмещение части затрат на уплату

страховых премий, начисленных по договорам

сельскохозяйственного страхования в области

растениеводства, и (или) и животноводства,

и (или) товарной аквакультуры

(товарного рыбоводства)

(в ред. постановлений правительства Воронежской области

от 25.12.2019 № 1303, от 28.12.2019 № 1316)

Расчет размера Субсидии

Страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая ______ года

__________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидии)

Номер договора страхования:

Дата заключения

Сельскохозяйственные культуры (яровые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 20__ год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии

№ строки

Наименование показателя

Яровые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Кормовые (включая многолетние травы)

Картофель

всего

Наименование культуры

Общая посевная площадь, га

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, га

Страховая стоимость, рублей

Страховая сумма, рублей

Страховой тариф, %

Участие страхователя в страховании рисков, %

Начисленная страховая премия, рублей (стр. 4 x стр. 5 / 100)

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса), рублей

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, %

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию, рублей:

10а

10б

Размер субсидий за счет средств федерального и областного бюджетов, рублей

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя

Должность __________________________________

______________

/___________________/

Подпись

Расшифровка подписи

Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя

______________

/___________________/

Подпись

Расшифровка подписи

Дата «__» ________ 20__ г.

м.п. (при наличии)

Руководитель департамента аграрной политики Воронежской области

______________

/___________________/

(или лицо, им уполномоченное)

Подпись

Расшифровка подписи

Приложение № 6

к Порядку

предоставления субсидий из областного бюджета

сельскохозяйственным товаропроизводителям,

за исключением граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных

кредитных потребительских кооперативов

на возмещение части затрат на уплату

страховых премий, начисленных по договорам

сельскохозяйственного страхования в области

растениеводства, и (или) и животноводства,

и (или) товарной аквакультуры

(товарного рыбоводства)

(в ред. постановлений правительства Воронежской области

от 25.12.2019 № 1303, от 28.12.2019 № 1316)

Расчет размера Субсидии

Страхование сельскохозяйственных животных в ___________________ году

____________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидии)

Номер договора страхования:

Дата заключения

№ строки

Наименование показателя

Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 20___ год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Крупный рогатый скот (искл. телят в возрасте до 2 мес.)

Мелкий рогатый скот (искл. козлят/ягнят в возрасте до 4 мес.)

Свиньи (искл. поросят в возрасте до 4 нед.)

Птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры

Прочие сельскохозяйственные животные <*>

Семьи пчел

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам